Pediatria Wiosna 2022: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Nieprawidłowości hematologiczne są powszechnymi objawami ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. W morfologii krwi można stwierdzić:

1) niedokrwistość;
2) małopłytkowość;
3) niską liczbę białych krwinek;
4) prawidłową liczbę białych krwinek;
5) wysoką liczbę białych krwinek.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:
  1. występuje nagły początek objawów i wysoka gorączka.
  2. w przebiegu choroby stopniowo narastają objawy ze strony górnych dróg oddechowych z łagodną gorączką.
  3. występuje charakterystyczna wysypka i biegunka.
  4. ...
  5. ...
Określenie cech cytogenetycznych i molekularnych nie jest wymagane do rozpoznania, ale należy do podstawowych kryteriów klasyfikacji ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki ALL:
  1. w ALL limfoblasty linii B są prawie zawsze dodatnie dla markerów komórek B CD19.
  2. w ALL limfoblasty B muszą być ujemne pod względem CD3 (antygen komórek T).
  3. w ALL limfoblasty B muszą być ujemne pod względem mieloperoksydazy (MPO).
  4. ...
  5. ...
15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  1. ostra białaczka limfoblastyczna.
  2. ostra białaczka szpikowa.
  3. chłoniak Burkitta.
  4. ...
  5. ...
Podstawą do ustalenia rozpoznania ziarnicy złośliwej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. biopsji wycinającej powiększony węzeł chłonny.
  2. stwierdzenia komórek Hodgkina/Reed-Sternberga (HRS) w materiale histopatologicznym.
  3. biopsji cienkoigłowa węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci to:
  1. enterowirusy (EV).
  2. parechowirusy.
  3. herpeswirusy.
  4. ...
  5. ...
Wczesne leczenie krztuśca u niemowląt (tj. w ciągu siedmiu dni od wystąpienia objawów) może zmniejszyć nasilenie objawów. W celu skutecznej eradykacji krztuśca z nosogardzieli i zmniejszenia ryzyka transmisji, zaleca się podanie:
  1. antybiotyku makrolidowego.
  2. ampicyliny.
  3. penicyliny.
  4. ...
  5. ...
Podstawą rozpoznania ospy wietrznej noworodków nie jest:
  1. charakterystyczny wygląd noworodka z uogólnionymi pęcherzykowatymi zmianami skórnymi na różnych etapach rozwoju i gojenia.
  2. ustalenie w wywiadzie, że matka była narażona na wirusa ospy wietrznej.
  3. ustalenie w wywiadzie, że matka przed porodem miała objawy kliniczne ospy wietrznej.
  4. ...
  5. ...
U matki 4-letniego dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową rozpoznano grypę (z objawami występującymi od wczoraj). Dziecko ma domowy kontakt z matką. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka:

1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej;
2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka;
3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka;
4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy;
5) należy skierować dziecko do szpitala.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39° C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu nastąpiła normalizacja temperatury, a na skórze pojawiła się wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:
  1. paciorkowcem grupy A.
  2. ludzkim herpeswirusem typu 6 (HHV-6).
  3. wirusem ospy wietrznej.
  4. ...
  5. ...
Wcześniej zdrowa, 14-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza ze względu na niewysoką gorączkę i nieproduktywny kaszel trwający od 7 dni. Temperatura ciała wynosi 37,7°C. Słyszalne są pojedyncze rzężenia. RTG klatki piersiowej wykazuje zmiany śródmiąższowe i powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany jako pierwszy?
  1. amoksycylina.
  2. metronidazol.
  3. cyprofloksacyna.
  4. ...
  5. ...
Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
  1. niedokrwistość autoimmunohemolityczną.
  2. anemię Fanconiego.
  3. anemię Blackfana-Diamonda.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
  1. nefropatia zmian minimalnych.
  2. rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. ogniskowe segmentalne szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się:

1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda;
2) koncentrat czynnika IX;
3) immunoglobuliny dożylne;
4) deksametazon;
5) desmopresynę.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  1. choroba Schönleina-Henocha.
  2. choroba Kawasakiego.
  3. gorączka reumatyczna.
  4. ...
  5. ...
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
  1. skojarzony z infekcją Streptococcus pneumoniae.
  2. wywołany przez niedobór składowych dopełniacza.
  3. spowodowany niedoborem proteazy rozkładającej czynnik von Willebranda.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych antybiotyków może zastosować lekarz w przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka:

1) amoksycylinę;
2) doksycyklinę;
3) aksetyl cefuroksymu;
4) azytromycynę;
5) klarytromycynę.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (leukoencephalitis subacuta scleroticans) jest związane z wczesnym (do 2. r.ż.) przechorowaniem:
  1. odry.
  2. świnki.
  3. różyczki.
  4. ...
  5. ...
Do objawów oponowych występujących u dzieci należą:

1) objaw Flataua;
2) objaw Brudzińskiego łonowy;
3) objaw Lasègue’a;
4) objaw Amossa;
5) objaw Kerniga.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Scyntygrafia ze znakowaną ¹²³I metajodobenzyloguanidyną (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce:
  1. wątrobiaka zarodkowego (hepatoblastoma).
  2. zwojaka zarodkowego (neuroblastoma).
  3. rdzeniaka ośrodkowego układu nerwowego (medulloblastoma).
  4. ...
  5. ...
Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
  1. należy odroczyć podanie szczepionki BCG do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
  2. należy odroczyć podanie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do czasu osiągnięcia masy ciała 2000 g.
  3. należy w ramach szczepień obowiązkowych zastosować szczepionkę przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży?

1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną);
2) przeciwko ospie wietrznej;
3) przeciwko gruźlicy;
4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych);
5) przeciwko odrze, śwince i różyczce.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu café au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
  1. pedagogicznej, bo u chłopca należy zapobiegać innym trudnościom szkolnym.
  2. dermatologicznej, bo zmiany skórne wymagają regularnej oceny dermatoskopowej.
  3. reumatologicznej, bo objawy wskazują na rumień guzowaty.
  4. ...
  5. ...
Do żywych szczepionek zalicza się:

1) BCG;
2) DTP;
3) MMR;
4) OPV;
5) IPV.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
  1. bóle i zawroty głowy.
  2. szybkie męczenie się.
  3. szmer skurczowy nad sercem.
  4. ...
  5. ...
Do objawów charakterystycznych choroby Schönleina-Henocha nie należy/ą:
  1. zmiany stawowe (zapalenie, obrzęk lub ból z ograniczeniem ruchomości).
  2. rozlany kolkowy ból brzucha.
  3. białkomocz lub obecność albumin w rannej porcji moczu.
  4. ...
  5. ...
Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do jej alarmujących objawów nie należy/ą:
  1. utrata masy ciała.
  2. nocne napady kaszlu z dusznością.
  3. zgaga.
  4. ...
  5. ...
Do oceny dojrzałości noworodka służy skala:
  1. Tannera.
  2. Glasgow.
  3. NYHA.
  4. ...
  5. ...
U noworodka po porodzie obserwuje się objawy niewydolności oddechowej: sinicę, duszność, tachypnoe oraz zapadnięty „łódkowaty” brzuch. Objawy wskazują typowo na:
  1. aplazję płuca.
  2. siniczą wadę serca.
  3. przepuklinę pępkową.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij