Położnictwo i ginekologia Jesień 2001: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Nie należy do objawów śródporodowego pęknięcia macicy: |
|
| Cięcie cesarskie na drugim bliźniaku należy wykonać w przypadku: |
|
| Wskaż niepoprawne zdanie dotyczące działania polihexanidu: |
|
| W raku endometrialnym G1 można odstąpić od limfadenektomii miednicznej w stopniu FIGO: |
|
| COTESTING stosuje się w diagnostyce raka: |
|
|
Pacjentka, lat 41, w ciąży II, 12.t.c., stan po IVF, bez chorób przewlekłych. Poprzednia ciąża zakończyła się CC w 37.t.c. z uwagi na lekooporne nadciśnienie tętnicze. Zwraca uwagę BMI = 36. Czy należy rozważyć profilaktykę preeklampsji? Wybierz odpowiedzi prawidłowe:
1. Nie. 2. Tak. LMWH. 3. TAK. ASA 150 mg/24h. 4. Tak. Profilaktykę należy włączyć przed 16.t.c. 5. Obecnie nie ma wskazań. Wskazany Doppler w 20.t.c. |
|
|
USG-TV nie jest złotym standardem diagnostyki chorób trzonu macicy.
Nie ma różnicy w uwidocznionym przepływie krwi w macicy w przypadku zmian łagodnych i złośliwych endometrium. |
|
| O leczeniu uzupełniającym RTM decyduje: |
|
| Nie stosuje się w leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych w ciąży: |
|
| Skala Fagotti wykorzystywana jest: |
|
| Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie: |
|
| Prawidłowym postępowaniem u 19-letniej ciężarnej w 15.t.c. z LSIL będzie: |
|
| NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące agenezji ciała modzelowatego (CM). |
|
| Przyśrodkową granicą dołu okołopęcherzowego jest: |
|
| Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zalecenia dotyczące protokołu postępowania w cięzkich krwotokach poporodowych: |
|
|
Wskaż prawidłowe sformułowania dotyczące zmian śródnabłnkowych macicy (CIN):
1. Rozpoznania cytologiczne ASC-US lub LSIL wskazują na obecność komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Takie zmiany mogą być wyrazem stanu zapalnego lub wczesnej przemiany do stanu przedrakowego. 2. W tych przypadkach konieczne zróżnicowanie zmian łagodnych ze stanami przedrakowymi (HSIL). 3. Diagnostyka różnicowa ww. zmian może być wykonana przy zastosowaniu immunocytochemii z użyciem przeciwciał p16 i anty-Ki67 (test CinTecPlus). 4. W przypadku zapoczątkowania procesu kancerogenezy test CinTecPlus jest dodatni, gdy w wyniku immunocytochemii dochodzi w co najmniej PIĘCIU komórkach nabłonka szyjki do wybarwienia na kolor czerwony jądra komórkowego, a na kolor brązowy wybarwia się cytoplazma. 5. zestaw biomarkerów p16/Ki-67 zapewnia wysoką jego czułość w wykrywaniu stanów przedrakowych szyjki. |
|
| Skala Fagotti wykorzystywana jest: |
|
|
5 mg folianów należy zastosować u pacjentek:
1. Z padaczką. 2. Z wywiadem wady cewy nerwowej u jednego z dzieci. 3. Z grupy wysokiego ryzyka tylko w I trymestrze 4. Z niewydolnością nerek. 5. Po operacji bariatrycznej. |
|
| Najczęstszy łagodny gonadalny nowotwór jajnika to: |
|
|
Cechy granicznych guzów jajnika:
1. Najczęściej po menopauzie. 2. Najczęściej jednostronne. 3. Zmiany ograniczone są wyłącznie do jajników bez naciekania narządów sąsiednich. 4. Rokowanie podobne jak w raku jajnika. 5. Brak cech naciekania podścieliska. |
|
|
Postępowanie z mięśniakami macicy u pacjentek z niepłodnością. Wskaż zdania nieprawdziwe.
1. Mięśniaki śródścienne mają niekorzystny wpływ na zajście w ciążę. 2. Metodą rekomendowaną do usuwania mięśniaków podśluzówkowych typu 6 wg. FIGO jest histeroskopowa resekcja, gdyż jest to metoda małoinwazyjna. 3. Nie zaleca się ograniczania koagulacji na rzecz szwów. 4. Ryzyko pęknięcia macicy po miomectomii jest niskie. 5. W chwili obecnej rekomenduje się stosowanie zogniskowanej wiązki ultradźwięków do leczenia mięśniaków śródściennych mogących być przyczyną niepłodności. |
|
|
Cechami glassy cell carcinoma są:
1. to rak niskozróżnicowany; 2. to rak wysokozróżnicowany 3. istotne jest zakażenie HPV 16,18 4. zakażenie HPV nie ma żadnego znaczenia 5. wrażliwy na promieniowanie 6. oporny na promieniowanie 7. rokowanie poprawia neoadiuwantowa chemioterapia. 8. chemioterapia nie ma zastosowania 9. wcześnie daje przerzuty. 10. przerzuty rzadkie. |
|
|
Do powikłań wczesnych HSK należą:
1. Perforacja 2. zrosty 3. zator gazowy 4. peritonitis 5. obfite krwawienie 6. zespół przewodnienia. |
|
| W leczeniu operacyjnym raka sromu do wytrzewienia można zakwalifikować pacjentki: |
|
| Do czynników ryzyka dystocji barkowej nie należy: |
|
|
Uporządkuj leki przeciwpadaczkowe w kolejności od najmniej do najbardziej teratogennych:
1. Lamotrygina. 2. Kwas walproinowy 3. Karbamazepina. 4. Fenytoina. |
|
|
Biopsja endocerwikalna wskazana w nast.przypadkach:
1. niewidocznej strefy transformacji 2. stwierdzenia nieprawidłowych obrazów kolposkopowych 3. ASC-H. 4. pozytywnego wyniku testu p16/Ki67 5. rozważania wykonania ablacji. |
|
| Alternatywą w łagodzeniu objawów menopauzy przy niemożności zastosowania HTZ mogą być: |
|
| W trakcie histerektomii przezpochwowej doszło do uszkodzenia pęcherza na długości 1 cm. Postępowanie: |
|
|
1/3 przypadków wczesnych FGR może współistnieć z aberracjami chromosomowymi.
Dlatego w przypadku FGR < 24.t.c. należy wykonać ocenę kariotypu. |
|
| Eksperymentalna technika zachowania płodności: |
|
| Wskaż NIEprawidłową odpowiedź dotyczącą mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym przednim: |
|
|
Radykalnej trachelektomii nie można wykonać w przypadku:
1. Rak IA1 LVSI-minus 2. Rak IA1 LVSI-pus 3. Rak IA2 LVSI-minus 4. Rak IIA1 o średnicy guza < 2 cm 5. W wywiadzie 2-letnie nieskuteczne leczenie niepłodności. |
|
| Model epidemiczny VIN (śródnabłnkowej neoplazji sromu) niezróżnicowanego dotyczy: |
|
|
W celu zminimalizowania ryzyka OHSS zastosujesz:
1. Użycie antagonistów GnRH. 2. Wywołanie owulacji agonistą GnRH zamiast HCG. 3. Zastosowanie kabergoliny od dnia podania HCG. 4. Zaprzestanie podawania gonadotropin aż do osiągnięcia estradiolu < 2500 pg/ml 5. Odstąpienie od przeniesienia zarodków do macicy. |
|
| Do przeciwwskazań radioterapii NIE należą: |
|
|
Pheochromocytoma w ciąży:
1. Częstość występowania 1 : 150000 2. Można podejrzewać, gdy pojawia się lekooporne nadciśnienie z nadmiernym owłosieniem bez białkomoczu. 3. Podstawa diagnostyki - badania obrazowe. 4. Badania laboratoryjne: katecholaminy we krwi i kwas walproinowy w DUB. 5. Terapia - wycięcie zmiany po stabilizacji RR w II-III trymestrze. |
|
|
Prawdziwe odpowiedzi dotyczące skali Fagotti:
1. Skala Fagotti służy lsk ocenie możliwości doszczętnego usunięcia guza w raku trzonu macicy. 2. To 12-pkt skala pozwalająca zdefiniować grupę chorych, u których szanse na uzyskanie doszczętnej cytoredukcji są znikome. 3. LSK zwiadowcza przed zasadniczą cytoredukcją ma ocenić zaawansowanie zmian nowotworowych w 6 regionach jamy otrzewnej. 4. Wynik > 8 pkt. wskazuje na 100% brak możliwości przeprowadzenia optymalnej cytoredukcji. 5. Wynik < 2 pkt. wskazuje na 100% brak możliwości przeprowadzenia optymalnej |
|
| 25-letniej pacjentce z gruczołowym rakiem szyjki macicy G1 IB1 z największym wymiarem guza 1,8 cm zaproponujesz: |
|
|
U 15-letniej dziewczynki z obfitym krwawieniem od 8 dni należy zastosować:
1. Leki hamujące fibrynolizę. 2. Leki antyprostaglandynowe. 3. Progestageny. 4. ECCU. 5. ABT. |
|
|
Czynniki ryzyka niszy po CC:
1. II okres porodu > 5 h 2. Rozwarcie UZ > 5 cm 3. Tyłozgięcie 4. Nisko wykonane nacięcie macicy. 5. Rozszerzenie UW podczas CC. |
|
| Estrogenoterapia miejscowa NIE powoduje: |
|
|
Zasady LSK w ciąży:
1. Optymalnie w 14-20.t.c. 2. Czas operacji nie powinien przekraczać 90 min. 3. Max ciśnienie wewnątrzbrzuszne powinno być 15 mm Hg. 4. Preferowana technika wejścia otwartego BEZ użycia igły Veresa. 5. Pierwszy trokar powinien być umieszczony 4 cm ponad dnem macicy. |
|
| Zdanie NIEprawdziwe dotyczące RV: |
|
| Postępowanie u nieszczepionej 28-letniej pacjentki z ASC-H: |
|
|
Estrogenoterapia w leczeniu WNM ma znaczenie ponieważ:
1. Estrogeny wspierają mechanizm podtrzymujący mięśni dna miednicy 2. Estrogeny mogą pozytywnie wpływać na kontynencję przez zwiększenie liczby naczyń okołocewkowych. 3. Estrogeny mogą zmniejszać skurcze wypieracza. 4. Estrogeny mogą zwiększać skurcze wypieracza. 5. Estrogeny zwiększają ciśnienie zamknięcia cewki. 5. Estrogeny zmniejszają ciśnienie zamknięcia cewki. |
|
| Stwierdzenie podczas LSK izolowanej endometriozy - torbiel > 40 mm, kwalifikuje ją do nast. stopnia zaawansowania: |
|
| Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące małopłytkowości ciężarnych (GT) lub pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP). |
|
| 32-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłnkowym szyjki G2. Klinicznie widoczna zmiana egzofityczna 15 mm. Wskaż prawidłowe zdanie: |
|
|
Rozrost endometrium dotyczy 40% kobiet z krwawieniami pomenopauzalnymi.
Ryzyko progresji rozrostu z atypią do raka = 30%, dlatego leczeniem z wyboru w wieku pomenopauzalnym jest usunięcie macicy z przydatkami. |
|
