Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Podczas intubacji chorego z obrażeniami wielonarządowymi technika nosowo-tchawicza jest całkowicie przeciwwskazana w przypadku:
  1.  uszkodzenia kręgosłupa szyjnego.
  2.  odmy śródpiersiowej.
  3.  oddechu paradoksalnego.
  4. ...
  5. ...
Podczas operacji u chorego z obrażeniami wielonarządowymi najpewniejszym wskaźnikiem rzutu serca i perfuzji tkankowej jest:
  1.  ciśnienie tętnicze krwi mierzone techniką inwazyjną.
  2.  ciśnienie tętnicze krwi mierzone techniką nieinwazyjną.
  3.  diureza godzinowa.
  4. ...
  5. ...
W wieku podeszłym:
  1.  występuje zmniejszenie ilości dopaminy w układzie pozapiramidowym.
  2.  podanie neuroleptyku może wywołać objawy parkinsonizmu.
  3.  nie wolno stosować żadnych neuroleptyków.
  4. ...
  5. ...
Z wiekiem zwiększa się zapotrzebowanie organizmu na:
  1.  anestetyki wziewne.
  2.  środki znieczulenia miejscowego.
  3.  etomidat.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących pourazowego pęknięcia przepony jest prawdziwe:
  1.  dochodzi do niego najczęściej w przebiegu ran postrzałowych.
  2.  lewa strona ulega uszkodzeniu częściej niż prawa.
  3.  objawy kliniczne mogą pojawić się z dużym opóźnieniem.
  4. ...
  5. ...
W blokadzie splotu ramiennego z dojścia pachowego często nie udaje się zablokować nerwu:
  1.  mięśniowo-skórnego.
  2.  promieniowego.
  3.  pośrodkowego.
  4. ...
  5. ...
Znieczulenie podpajęczynówkowe powoduje:
  1.  wyłączenie unerwienia jelit pochodzącego z nerwów trzewnych.
  2.  hamowanie perystaltyki jelit.
  3.  przewagę układu współczulnego.
  4. ...
  5. ...
U osób w wieku podeszłym:
  1.  zwiększa się wrażliwość receptorów na aminy katecholowe.
  2.  zwiększa się podatność naczyń żylnych.
  3.  zwiększa się podatność tętnic w dużym krążeniu.
  4. ...
  5. ...
U osób w wieku podeszłym:
  1.  zwiększa się wrażliwość receptorów na aminy katecholowe.
  2.  zwiększa się podatność naczyń żylnych.
  3.  zwiększa się podatność tętnic w dużym krążeniu.
  4. ...
  5. ...
Rolę szybkiego transmitera w procesie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego odgrywa, zlokalizowana w neuronach ruchowych rdzenia kręgowego i jądrach ruchowych nerwów czaszkowych:
  1.  adrenalina.
  2.  noradrenalina.
  3.  dopamina.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko „bloku metabolicznego” w zespole pourazowym polega na:
  1.  odporności tkanek na działanie insuliny.
  2.  zaburzeniach w wydzielaniu insuliny przez trzustkę.
  3.  zwiększonej utracie insuliny z moczem.
  4. ...
  5. ...
Śródoperacyjne niedokrwienie mózgu podczas endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być następstwem:
  1.  obkurczenia tętnic mózgowia w czasie nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego, np. po zaciśnięciu tętnicy szyjnej.
  2.  spadku ciśnienia perfuzyjnego mózgu wskutek zmniejszenia wielkości ciśnienia tętniczego i bradykardii po założeniu zacisku na tętnicę szyjną.
  3.  zastosowania hiperwentylacji podczas znieczulenia ogólnego.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania intubacji rurką dwuświatłową jest operacja:
  1.  mediastinoskopii.
  2.  pneumonektomii.
  3.  przetoki oskrzelowo-opłucnowej.
  4. ...
  5. ...
Która z poniżej podanych odpowiedzi nie jest prawdziwa?
  1.  kwasica oddechowa wydłuża czas działania morfiny.
  2.  rozkład morfiny następuje przede wszystkim w wątrobie.
  3.  metabolity morfiny są w znacznej części wydalane przez nerki.
  4. ...
  5. ...
W pooperacyjnej analgezji adrenalinę stosuje się łącznie z lekami znieczulenia miejscowego (LZM) i opioidami podczas ciągłego znieczulenia zewnątrzoponowego w celu:
  1.  wydłużenia czasu działania LZM i opioidu.
  2.  zmniejszenia wchłaniania LZM i opioidu do łożyska naczyniowego w przestrzeni z.o.
  3.  indukowania analgezji poprzez pobudzanie receptorów alfa-2.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej wymienionych czynników stanowi najczęstszą przyczynę udaru mózgu, występującego jako powikłanie okołooperacyjne?
  1.  bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej.
  2.  przejściowe niedokrwienie mózgu (TIA) w wywiadzie.
  3.  okresy niedociśnienia tętniczego podczas zabiegu i znieczulenia.
  4. ...
  5. ...
Ponowne znieczulenie ogólne u dziecka z krwawieniem po operacji usunięcia migdałków podniebiennych:
  1.  przeprowadza się identycznie jak pierwsze znieczulenie.
  2.  nie wykonuje się ze względów bezpieczeństwa ponownego znieczulenia ogólnego.
  3.  traktuje się dziecko jak chorego z pełnym żołądkiem.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do dializoterapii jest:
  1.  bezmocz jako jedyny objaw.
  2.  wzrost poziomu potasu powyżej 7 mmol/l.
  3.  zatrucie glikolem.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykoterapia de-eskalacyjna:
1) nie wymaga wykonywana badań mikrobiologicznych;
2) nie wymaga znajomości wyniku badania mikrobiologicznego;
3) stosowana powinna być tylko w zagrażających życiu zakażeniach;
4) polega na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania bakteriobójczego obejmującym wszystkie możliwe patogeny;5) polega na stosowaniu wąskospektralnego antybiotyku wybranego na podstawie oceny stanu epidemiologicznego OIT.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2,3.
  2.  2,3,4.
  3.  1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Zapis ekg wykazujący częstość akcji serca >100/min, z szerokimi zespołami QRS>0,12 s i miarowymi odstępami R-R wskazuje na rozpoznanie:
  1.  tachykardii zatokowej.
  2.  trzepotania przedsionków z blokiem przedsionkowo-komorowym.
  3.  migotania przedsionków.
  4. ...
  5. ...
Ważne dla anestezjologa następstwa niedrożności jelit to:
  1.  odwodnienie z hiperchloremią.
  2.  kwasica metaboliczna.
  3.  hipoproteinemia.
  4. ...
  5. ...
Idealne urządzenie monitorujące musi spełniać rozliczne wymagania. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  1.  czułość aparatury monitorującej jest szczególnie ważna, gdy zmiany zachodzące w badanych parametrach są niewielkie, a częstość ich występowania mała.
  2.  informacje powinny napływać w sposób ciągły bądź z taką częstotliwością by umożliwiały one korektę stwierdzanych zaburzeń.
  3.  inwazyjność metody nie obniża walorów aparatury monitorującej.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie fałszywe, w odniesieniu do zakażeń wirusowych górnych dróg oddechowych:
1. Mogą być przenoszone pomiędzy pacjentami a personelem szpitalnym.
2. Ogólną zasadą jest unikanie anestezji z użyciem intubacji dotchawiczej do planowanego zabiegu operacyjnego.
3.  U pacjentów, którzy przebyli w ostatnim okresie taką infekcję, częściej dochodzi do spazmu oskrzelowego i kurczu krtani.
4. Do operacji z przyczyn nagłych preferuje się znieczulenie przewodowe.
  1. mogą być przenoszone pomiędzy pacjentami a personelem szpitalnym.
  2.  ogólną zasadą jest unikanie anestezji z użyciem intubacji dotchawiczej do planowanego zabiegu operacyjnego.
  3.  u pacjentów, którzy przebyli w ostatnim okresie taką infekcję częściej dochodzi do spazmu oskrzelowego i kurczu krtani.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie anestezjologiczne u pacjentów ze zwężeniem lewego ujścia żylnego powinno polegać na unikaniu poniżej wymienionych sytuacji klinicznych, z wyjątkiem:
  1.  tachykardii i migotania przedsionków z szybką czynnością komór.
  2.  znacznego wzrostu objętości krwi krążącej.
  3.  spadku obwodowego oporu naczyniowego wywołanego lekami.
  4. ...
  5. ...
Wymieniono możliwe nieprawidłowe reakcje u pacjentów z niedoczynnością tarczycy w okresie okołooperacyjnym. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  1.  należy liczyć się ze wzmożeniem odruchów z baroreceptorów.
  2.  występuje zwiększona wrażliwość na leki działające depresyjnie na układ krążenia.
  3.  stwierdza się zwolnienie czynności serca i zmniejszenie rzutu serca.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną nieprzytomności na oddziale pooperacyjnym może być:
1) przedłużone działanie leków anestetycznych;
2) hipoglikemia;
3) hiperglikemia;
4) zmiany mózgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,3.
  2.  1,2.
  3.  1,4.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że w sedacji płytkiej pacjent:
  1.  nie odczuwa lęku.
  2.  współpracuje z wykonującym zabieg.
  3.  ma zachowane odruchy obronne.
  4. ...
  5. ...
Wskaż odpowiedź poprawną - deprywacja sensoryczna pojawia się wówczas, gdy człowiek:
  1.  przebywa przez dłuższy czas w ekstremalnych warunkach.
  2.  podlega psychologii tłumu.
  3.  nie ma hamulców natury etycznej.
  4. ...
  5. ...
Ograniczenie stosowania chlorku sukcynylodwucholiny u dzieci spowodowane jest:
  1.  możliwością wystąpienia zatrzymania krążenia wywołanego hiperkaliemią u dzieci z niezdiagnozowaną chorobą mięśni szkieletowych.
  2.  obawą o kumulację aktywnych metabolitów.
  3.  obniżeniem ciśnienia w jamie brzusznej i hipotensją.
  4. ...
  5. ...
Po podaniu dożylnym pankuronium obserwowane są jako charakterystyczne objawy:
  1.  zmniejszenie częstości akcji serca.
  2.  często obserwowany wyrzut histaminy.
  3.  wzrost średniego ciśnienia tętniczego krwi i pojemności minutowej serca.
  4. ...
  5. ...
Wypisanie chorego do domu po zabiegu w trybie „jednego dnia” nie jest zależne od spełnienia kryterium:
  1.  chory chodzi bez trudności.
  2.  nie ma wymiotów, toleruje podane płyny.
  3.  oddał mocz (gdy ma to znaczenie).
  4. ...
  5. ...
Propofol zgodnie ze Świadectwem Rejestracji Leku w Polsce nie jest zalecany do stosowania u dzieci:
  1.  w ciągłym wlewie dożylnym.
  2.  do zabiegów neurochirurgicznych.
  3.  poniżej trzeciego roku życia.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:
  1.  najdłużej działającym środkiem z grupy benzodiazepin jest diazepam.
  2.  pochłaniacz CO2 w anestetycznym, półzamkniętym układzie oddechowym ma działanie bakteriobójcze.
  3.  tiopental jest barbituranem tlenowym.
  4. ...
  5. ...
Krwawienia śródczaszkowe u wcześniaków najlepiej charakteryzuje poniższy opis:
  1.  są to najczęściej krwawienia do tkanki mózgowej związane z urazem podczas porodu.
  2.  są zwykle następstwem hipoksemii, hiponatremii, hipertensji.
  3.  są to najczęściej krwawienia dokomorowe i okołokomorowe powstające z powodu niedojrzałości naczyń mózgowych i ich wrażliwości na nadmierny przepływ krwi.
  4. ...
  5. ...
Wady zastosowania niskich przepływów (low flow) obejmują ryzyko:
1) hipoksji;
2) hiperkapnii;
3) przedawkowania anestetyków wziewnych;
4) niedostatecznego dawkowania anestetyków wziewnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1.
  2.  2,3,4.
  3.  1,2.
  4. ...
  5. ...
Po wyprowadzeniu chorego ze stanu ostrego niedokrwienia tkankowego, wywołanego wstrząsem może wystąpić brak normalizacji przepływu w tkankach (zjawisko non-reflow). Szczególnie podatne na to zjawisko jest krążenie:
1) wieńcowe;  2) mózgowe;  3) trzewne;    4) obwodowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2.
  2.  2,3.
  3.  3,4.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem po masywnym przetoczeniu krwi jest:
1) hipokalcemia bezpośrednio po przetoczeniu krwi;
2) małopłytkowość z rozcieńczenia;
3) nadkrzepliwość w wyniku spowodowanego przetoczeniami nadmiaru czynników krzepnięcia;
4) alkaloza poprzetoczeniowa związana z metabolizmem cytrynianu sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  2.
  2.  1,3.
  3.  1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Leczenie zespołu DIC przy pomocy wlewu heparyny:
  1.  powoduje wzrost liczby płytek krwi.
  2.  zapobiega krwawieniom.
  3.  zwykle zapobiega wykrzepianiu w mikrokrążeniu.
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość jest stanem zmniejszonej liczby płytek poniżej:
  1.  30 000/mm3.
  2.  50 000/mm3.
  3.  100 000/mm3.
  4. ...
  5. ...
Czas kefalinowy ma najistotniejsze znaczenie w ocenie:
  1.  wewnątrzpochodnego toru krzepnięcia krwi.
  2.  zewnątrzpochodnego toru krzepnięcia krwi.
  3.  obu torów krzepnięcia krwi.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ciężką sepsą (posocznicą) leczonych na oddziale intensywnej terapii małopłytkowość występuje:
  1.  bardzo rzadko.
  2.  w wszystkich chorych.
  3.  u ponad połowy chorych.
  4. ...
  5. ...
U osób podejrzanych o możliwość wystąpienia zespołu hipertermii złośliwej za przeciwwskazane i niebezpieczne uważa się stosowanie:
  1.  droperidolu.
  2.  werapamilu.
  3.  ketaminy.
  4. ...
  5. ...
Bradyarytmie obserwowane u chorych w oddziale intensywnej terapii są najczęściej wynikiem:
  1.  zespołu chorej zatoki.
  2.  hiperkalcemii.
  3.  choroby Wenckebacha.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących dializy otrzewnowej jest nieprawdziwe?
  1.  jest metodą z wyboru do leczenia mocznicy u chorych z katabolizmem.
  2.  ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) charakteryzuje się długim czasem pozostawania płynu w jamie otrzewnej.
  3.  skład elektrolitowy płynu dializacyjnego jest podobny do składu surowicy.
  4. ...
  5. ...
Zaletami wysokoobjętościowej ciągłej żylno-żylnej hemofiltracji są:
  1.  skuteczność w eliminacji produktów przemiany materii, proporcjonalnej do ilości uzyskanego ultrafiltratu.
  2.  stabilność hemodynamiczna, nawet u chorych z zaawansowaną niewydolnością krążenia.
  3.  prostota obsługi aparatów.
  4. ...
  5. ...
U dziecka 5-letniego odległość pomiędzy zakończeniem opony twardej a rozworem krzyżowym wynosi:
  1.  1 segment.
  2.  2 segmenty.
  3.  3 segmenty.
  4. ...
  5. ...
Ciśnienie śródopłucnowe pozostaje ważnym czynnikiem oceny funkcji płuc w stanach patologii wymagających wentylacji mechanicznej. Jednym z możliwych sposobów przybliżonej oceny wartości tego ciśnienia jest:
  1.  dolny punkt zgięcia krzywej ciśnienie/objętość.
  2.  pomiar ciśnień przełykowych.
  3.  ocena tonometryczna.
  4. ...
  5. ...
Według aktualnych poglądów przy stosowaniu u chorego niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się odroczenie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego o co najmniej tydzień, ponieważ leki hamujące agregację płytek krwi zwiększają istotnie ryzyko powstania krwiaka w kanale kręgowym.
  1.  oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2.  oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3.  pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płynami nie jest prawdziwe?
  1.  w zwiększeniu rzutu serca lepsze efekty od preparatów krwi obserwowane są po podaniu koloidów.
  2.  w zwiększeniu rzutu serca lepsze efekty od krystaloidów zapewniają roztwory koloidowe.
  3.  masa erytrocytarna podana celem uzupełnienia objętości powoduje zwiększenie rzutu minutowego serca.
  4. ...
  5. ...
Agoniści receptorów alfa 2-adrenergicznych wykazują następujące działania, z wyjątkiem:
  1.  wykazują działanie analgetyczne, przeciwlękowe, sedatywne i sympatykolityczne.
  2.  efekt przeciwbólowy tych agonistów jest mniej zaznaczony w hamowaniu przewodzenia przez włókna A-delta niż włókna C.
  3.  skuteczność tych agonistów przy dolegliwościach bólowych po torakotomii jest porównywalna do obserwowanych po operacjach ginekologiczno-położniczych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij