Chirurgia onkologiczna Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji raka płuca jest: |
|
| Czerniak podpaznokciowy stanowi wskazanie do: |
|
| Pozytronowa tomografia emisyjna (PET) pozwala na wykrycie przerzutów w węzłach na drodze oceny: |
|
| Pierwotna radykalna mastectomia jest przeciwwskazana u chorych na raka piersi w stopniu: |
|
| Rozpoznanie adenocarcinoma metastaticum w węźle chłonnym dolnego piętra szyi każe poszukiwać ogniska pierwotnego w: |
|
| W zróżnicowanym raku tarczycy z przerzutami do płuc należy: |
|
| Po nieradykalnym leczeniu operacyjnym (cięcie przez nowotwór) raka podstawnokomórkowego skóry należy: |
|
| Do nowotworów indukowanych radioterapią stosowaną w wieku dziecięcym należą: |
|
| Zakres limfangiectomii pachowej jako składowy element leczenia oszczędzającego jest: |
|
| Dla rozpoznania GIST konieczne jest stwierdzenie w badaniach dodatkowych: |
|
| Zespół Lyncha charakteryzuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworów, z wyjątkiem raka: |
|
| Najlepszym sposobem leczenia dysfagii u chorych z nieoperacyjnym rakiem przełyku jest: |
|
| Metodami leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby są: |
|
|
W diagnostyce raka tarczycy przed planowanym leczeniem operacyjnym badaniem koniecznym do wykonania jest:
1) badanie ultrasonograficzne szyi; 2) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guza; 3) oznaczenie stężenia wapnia zjonizowanego w surowicy krwi; 4) scyntygrafia szyi w przypadku konieczności różnicowania z podostrym zapaleniem tarczycy; 5) rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stopnia klinicznego zaawansowania III A raka płuca wg aktualnej klasyfikacji zaliczamy:
1) T2N1M0; 2) T3N1M0; 3) T2N2M0; 4) T3N0M0; 5) T1N3M0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień III patologicznego zaawansowania wg Masaoka w grasiczakach to: |
|
|
Uzupełniającej radioterapii powinni być poddawani zawsze pacjenci po pneumonektomii i lymphadectomii śródpiersiowej z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) w przypadku stwierdzenia w marginesie chirurgicznym mikroskopowo nacieku raka; 2) z rozpoznaniem histopatologicznym raka płaskonabłonkowego oraz cechą N0; 3) z rozpoznaniem raka gruczołowego i obecnością przerzutów tylko w węzłach N1; 4) ze stwierdzonymi przerzutami tylko w węzłach chłonnych N1 bez względu na rozpoznanie histopatologiczne raka niedrobnokomórkowego; 5) ze stwierdzoną cechą T3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radiologiczne potwierdzenie nacieku kości pokrywy czaszki w przypadku wznowy raka podstawnokomórkowego skóry głowy jest:
1) przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego; 2) wskazaniem do radykalnej radioterapii; 3) wymaga agresywnego postępowania lokoregionalnego: zabieg operacyjny z limfadenektomią oraz uzupełniająca radioterapia; 4) wskazaniem do podawania miejscowej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku inwazyjnego grasiczaka w stopniu III zaawansowania klinicznego należy zastosować: |
|
| Przeciwwskazaniem do pierwotnego leczenia chirurgicznego niedrobnokomórkowego raka płuca jest: |
|
|
W ramach uzupełniającego leczenia pooperacyjnego chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca radioterapia:
1) powinna być stosowana w każdym przypadku ze stwierdzonymi przerzutami do węzłów chłonnych; 2) jest bezwzględnie wskazana u chorych z niepewną doszczętnością resekcji; 3) musi być zawsze stosowana w przypadku stwierdzenia cechy pN1; 4) zmniejsza ryzyko wystąpienia wznowy miejscowej nowotworu; 5) prowadzi do znamiennego statystycznie wydłużenia przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami przerzutów do płuc u dzieci są następujące nowotwory;
1) zwojak zarodkowy współczulny (neuroblastoma); 2) mięsak kościopochodny (osteosarcoma); 3) mięsak Ewinga; 4) nerczak płodowy; 5) potworniak złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną obustronnego porażenia nerwów krtaniowych dolnych (nerwów zwrotnych) jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do nerwiaka osłonkowego (Schwannoma, neurilemmoma): |
|
| Wczesnym objawem, poprzedzającym ustalenie rozpoznania raka w części nosowej gardła u osób dorosłych, mogą być następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| W przypadku podejrzenia, że elastyczny guz w okolicy podbródkowej, czy na podstawie języka może być ektopiczną tarczycą, badaniem diagnostycznym z wyboru jest: |
|
| Chora, u której rozpoznano guz jajnika z zajęciem torebki została poddana radykalnemu leczeniu chirurgicznemu. W badaniu histologicznym stwierdzono utkanie raka jajnika w stopniu zróżnicowania G1. Dalsze postępowanie powinno polegać na zastosowaniu: |
|
| W przypadku antykoagulacji heparyną u chorych na nowotwory złośliwe: |
|
| W raku gruczołu krokowego: |
|
| W diagnostyce raka gruczołu krokowego rozpoznanie mikroskopowe rutynowo ustala się na podstawie badania cytologicznego materiału uzyskanego drogą biopsji cienkoigłowej, ponieważ można na tej podstawie ocenić stopień złośliwości według Gleasona. |
|
|
W ramach obserwacji po pierwotnym leczeniu radykalnym chorych na raka piersi w ramach postępowania rutynowego należy wykonać:
1) badanie przedmiotowe co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji; 2) mammografię co 12 miesięcy; 3) scyntygrafię kości co 12 miesięcy; 4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy; 5) ultrasonografię wątroby co 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, u którego stwierdzono guz przy pomocy biopsji igłowej wykonanej z powodu podwyższonego miana PSA i w badaniach dodatkowych nie uwidoczniono innych zmian powinien zostać podany: |
|
| W przypadku przecięcia moczowodu w odległości 1 cm od ujścia do pęcherza moczowego najlepszym sposobem zaopatrzenia urazu jest: |
|
|
U chorego z nawracającymi od 4 miesięcy krwawieniami z nosa i z uczuciem niedrożności nosa po prawej stronie wykonano biopsję powiększonej małżowiny nosa oraz badanie tomografii komputerowej i rozpoznano raka płaskonabłonkowego sitowia wrastającego do oczodołu i do wnętrza czaszki. W tej sytuacji:
1) najlepsze wyniki można uzyskać wykonując zabieg usunięcia guza wraz z zawartością oczodołu i zajętą oponą twardą, rekonstrukcję ubytków i stosując uzupełniające leczenie napromienianiem; 2) jedynym możliwym sposobem leczenia jest napromienianie; 3) wrastanie guza do wnętrza czaszki stanowi przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego; 4) możliwe jest wyłącznie leczenie objawowe; 5) w tym szczególnym umiejscowieniu częściowe usunięcie nowotworu poprawia wyniki leczenia i powinno być stosowane zamiast ryzykownego usunięcia całkowitego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej skarżącej się na osłabienie słuchu i pulsujący szum po lewej stronie, występujący od kilku lat, badaniem otoskopowym stwierdzono obecność sinoczerwonej, dobrze widocznej masy w okolicy błony bębenkowej. W tej sytuacji:
1) najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie raka płaskonabłonkowego; 2) najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie paraganglioma (chemodectoma), który jest najczęstszym nowotworem w tej lokalizacji; 3) wskazane jest wykonanie diagnostyki obrazowej, najlepiej tomografii komputerowej i tomografii rezonansu magnetycznego; 4) wskazane jest wykonanie biopsji guza w celu ustalenia rozpoznania; 5) jeżeli diagnostyka obrazowa potwierdzi obecność guza kości skroniowej wskazane jest wykonanie arteriografii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która grupa leków stosowanych w leczeniu raka gruczołu krokowego najmniej wpływa na potencję: |
|
| U chorych na wczesnego raka piersi wycięcie węzła wartowniczego pozwala uniknąć: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego jest nieprawdziwe: |
|
|
W której z odpowiedzi raki tarczycy wymienione są w kolejności od największej do najmniejszej częstości występowania:
1) rak pęcherzykowy; 2) rak anaplastyczny; 3) rak brodawczakowaty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wczesną postać czerniaka można podejrzewać na podstawie nastepujących cech: |
|
| Celem badania klinicznego III fazy jest: |
|
| W obrębie gardła środkowego wyróżnia się następujące struktury, z wyjątkiem: |
|
| U 52-letniej pacjentki stwierdzono w badaniu ultrasonograficznym lity guz średnicy 6 cm zlokalizowany w obrębie lewego przydatka. W wykonanych badaniach markerów uzyskano następujące wyniki Ca 125-37 IU/ml. Pozostałe wyniki markerów CEA, HCG, AFP w granicach normy. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości. Jaki rodzaj postępowania zaproponujesz: |
|
| Przeciwwskazaniem do tzw. oszczędzającego leczenia w raku piersi jest: |
|
|
Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po stronie leczonego raka piersi zależy od:
1) rozległości zabiegu chirurgicznego w obrębie dołu pachowego; 2) pierwotnego zaawansowania nowotworu; 3) zastosowania radioterapii na obszar dołu pachowego; 4) stosowania leczenia systemowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do radykalnej mastektomii jako pierwotnego leczenia jest:
1) obrzęk ramienia po stronie guza; 2) wysiewy nowotworowe do skóry piersi; 3) obecność powiększonych węzłów chłonnych pachowych (N1); 4) obecność skóry pomarańczy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radioterapia jest pierwotnym leczeniem z wyboru w następujących sytuacjach klinicznych:
1) rak gardła środkowego T2N0; 2) rak nosowej części gardła T3N2; 3) rak krtani T2N0; 4) rak zatoki szczękowej T3N0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień klinicznego zaawansowania N2c u chorych na raka jamy ustnej oznacza: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przyzwojaków (chemodectoma) jest nieprawdziwe: |
|
|
W obrębie nosowej części gardła mogą występować następujące nowotwory:
1) rak niezróżnicowany (carcinoma anaplasticum); 2) nerwiak węchowy (esthesioneuroblastoma); 3) rak z komórek Hurtla; 4) rak płaskonabłonkowy rogowaciejący (carcinoma planoepitheliale keratodes). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
