Medycyna pracy Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym alergenem wywołującym astmę piekarzy jest: |
|
| Uczulenie na lateks gumy naturalnej nie zwiększa ryzyka alergii na: |
|
|
Alergenami zawodowymi środowiska pracy personelu medycznego są:
1) podtlenek azotu; 2) tlenek etylenu; 3) chlorek benzalkonium; 4) aldehyd glutarowy; 5) halotan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznawania przewlekłych chorób narządu głosu pochodzenia zawodowego, spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym, konieczny jest czas jego trwania co najmniej: |
|
| Który z aldehydów najczęściej wchodzi w skład środków odkażających: |
|
| Które z wymienionych czynników występujących w środowisku pracy powodują przewlekłe zmiany w układzie krążenia? |
|
| Który z niżej wymienionych związków chemicznych jest silną neurotoksyną w działaniu przewlekłym: |
|
| Methemoglobinemia, uszkodzenie wątroby i polineuropatia występuje przy zatruciu: |
|
| Żywica 4-t-butylo-fenylo-formaldehydowa to składnik przede wszystkim: |
|
| Wymień przyczynę prowadzącą do wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka: |
|
|
Induktory monooksygenaz cechują się:
1) najczęściej krótkim okresem półtrwania w organizmie; 2) wszystkie powodują proliferację gładkiej siateczki śródplazmatycznej; 3) dobrą rozpuszczalnością w lipidach; 4) są substratami układu monooksygenaz zawierających cytochrom P-450. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Białawe prążkowanie paznokci (objaw Meesa-Bändera) jest charakterystyczny dla działania toksycznego: |
|
| W patogenezie tzw. „choroby płuc wywołanej przez metale twarde” dominujące znaczenie przypisuje się ekspozycji na: |
|
|
Kryteria rozpoznania zespołu reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych (RADS) jako następstwa wypadku przy pracy to:
1) nadreaktywność oskrzelowa; 2) udokumentowane narażenie na czynniki drażniące powyżej NDS; 3) brak przewlekłej choroby oskrzeli przed wypadkiem; 4) współistnienie toksycznego obrzęku płuc; 5) brak cech atopii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powstawanie nieserowaciejących ziarniniaków w płucach występuje w przebiegu: |
|
| Do objawów przewlekłego zatrucia kadmem nie należy: |
|
| Największą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu astmy zawodowej mają: |
|
| Najbardziej typowymi objawami ostrej choroby dekompresyjnej typu I są: |
|
|
Do możliwych trwałych następstw pracy w podwyższonym ciśnieniu atmosferycznym należy:
1) jałowa martwica głowy kości udowej; 2) niedowład kończyn; 3) choroba Bleulera; 4) zespół Meniere’a; 5) choroba Kienböcka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W trakcie przewlekłego narażenia na kadm może dojść do uszkodzenia nerek, które są narządem krytycznym dla tego metalu. Do wskaźników uszkodzenia kanalików nerkowych I rzędu (proksymalnych) należą:
1) beta 2 mikroglobuliny (β2M); 2) białko wiążące retinol (RBP); 3) albumina; 4) immunoglobuliny klasy G (IgG); 5) beta-N-acetyloglukozaminidaza (βNAG). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych czynników występujących w środowisku pracy są przyczyną schorzeń układu moczowego? |
|
| Rozpoznanie kontaktowego zawodowego zapalenia skóry z podrażnienia ustala się na podstawie obrazu klinicznego zmian skórnych, a także: |
|
| Narządem (układem) krytycznym dla szkodliwego działania epichlorohydryny nie jest: |
|
|
Postaciami ołowicy są:
1) encefalopatia i polineuropatia ołowicza; 2) objawy wzmożonego wchłaniania ołowiu; 3) kolka ołowicza; 4) nefropatia ołowicza; 5) objawy zwiastunowe ołowicy; 6) początkowe objawy ołowicy; 7) niedokrwistość ołowicza Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniżej wymienionych szkodliwości zawodowych może wywoływać przewlekłe encefalopatie toksyczne oraz zespoły psychoorganiczne: |
|
| Objawy móżdżkowe są najbardziej charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia: |
|
| Do objawów przewlekłego zatrucia chlorkiem winylu należą objawy wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Zakreśl, na którym z podanych stanowisk pracy, w czasie badań profilaktycznych, uznasz za zbędne badanie antygenenu HBS |
|
| Późnym następstwem ostrego zatrucia tlenkami azotu może być: |
|
| Związków chelatujących nie stosuje się w leczeniu zatruć: |
|
| Metabolitem styrenu jest: |
|
| Obiektywna metoda badań audiologicznych, która umożliwia ustalenie faktycznego progu słyszenia w przypadkach agrawacji bądź symulacji głuchoty to: |
|
| Jakie badania neurofizjologiczne są najbardziej przydatne we wczesnej diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka pochodzenia zawodowego? |
|
|
Przewlekłe zapalenie oskrzeli może być uznane za chorobę zawodową w przypadku przebytego ostrego zatrucia gazami drażniącymi:
1) gdy zatrucie jest obiektywnie udokumentowane; 2) gdy zostanie wykazany bezpośredni związek choroby z zatruciem; 3) istnienie pzo przed zatruciem nie wyklucza możliwości rozpoznania choroby zawodowej; 4) istnienie pzo przed zatruciem wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej; 5) nie jest wymagany warunek niewydolności narządu oddechowego; 6) wymagany jest warunek niewydolności narządu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 35-letniego mężczyzny od 10 lat zatrudnionego w hucie cynku i ołowiu stwierdzono w trakcie okresowego badania profilaktycznego następujące wyniki badań laboratoryjnych: Pb-B 567μg/l; ZnPP 3,5μg/gHb; Hb 14,2g%; Ery 4,8T/l; Kreatynina 0,87mg%; Badanie ogólne moczu prawidłowe. Prawidłowym postępowaniem lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną będzie: |
|
|
Które ze zdań są prawdziwe:
1) wprowadzenie grup polarnych do cząsteczki ksenobiotyku może mu nadać charakter hydrofilowy i zwiększyć tempo jego wydalania; 2) spośród reakcji II fazy biotransformacji tworzenie pochodnych acetylowanych posiada największe znaczenie; 3) przypadki bioaktywacji substancji chemicznych są częstsze podczas reakcji I fazy aniżeli podczas II fazy biotransformacji; 4) biotransformacja substancji w układzie mikrosomalnym wątroby zawsze prowadzi do obniżenia toksyczności związku macierzystego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skutkiem przewlekłego narażenia na kadm mogą być:
1) uszkodzenie nerek; 2) proteinuria typu kanalikowego z przewagą białek niskocząsteczkowych 10-30 000, takich jak: b2-mikroglobulina, białko wiążące retinol, lizozym, niektóre immunoglobuliny; 3) uszkodzenie szpiku kostnego; 4) rak płuc; 5) uszkodzenie wątroby; 6) zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu; 7) przewlekła choroba obturacyjna płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie badania diagnostyczne zlecisz pacjentowi - pracownikowi ochrony zdrowia, z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C:
1) HBs Ag; 2) anty HCV; 3) anty HIV; 4) HCV - RNA; 5) HBV DNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespołach astmopodobnych nie zawsze występują:
1) eozynofilia; 2) zaburzenia wentylacji o typie obturacji; 3) objawy kliniczne, takie jak kaszel czy duszność; 4) nadreaktywność oskrzeli; 5) przewaga neutrofilów w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawową metodą rozpoznania klinicznego pylicy płuc jest: |
|
| U 50-letniego mężczyzny - urzędnika wystąpił po raz pierwszy w życiu spoczynkowy ból za mostkiem pod koniec dniówki. W EKG nie stwierdzono zmian. Właściwym postępowaniem jest: |
|
|
Frakcja wyrzutowa 30%:
1) stanowi przeciwwskazanie do leczenia sanatoryjnego w uzdrowiskach górskich; 2) świadczy o niewydolności skurczowej serca; 3) stanowi przeciwwskazanie do uprawiania joggingu; 4) stanowi zagrożenie zgonem; 5) wymaga specjalistycznego leczenia kardiologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym kryterium oceny postępu przewlekłej choroby obturacyjnej płuc jest: |
|
| Które z podanych poniżej twierdzeń nt. wziewnych kortykosteroidów nie jest prawdziwe: |
|
| W trzecim dniu po szczepieniu przeciw grypie wykonanym w połowie października u zdrowego dotychczas 52-letniego mężczyzny wystąpiła gorączka, lejący katar, ból gardła i objawy ogólnego rozbicia. Choroba ta spowodowana jest najprawdopodobniej: |
|
| Symetryczne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia wykryte przypadkowo na zdjęciu radiologicznym bez objawów niedodmy lub odczynu miąższowego: |
|
| Który z parametrów spirometrycznych jest przydatny w diagnostyce różnicowej astmy oskrzelowej i POChP? |
|
| 50-letni pracownik umysłowy zgłasza narastające osłabienie i męczliwość. Ostatnio często występują krwawienia z nosa, a obecnie zgłosił się z powodu gorączki i objawów zapalenia płuc. Śledziona nie jest powiększona. W rozmazie krwinek białych stwierdzono niedojrzałe komórki w linii neutrofilów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Nabyty obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w przebiegu:
1) alergii natychmiastowej na lateks gumy naturalnej; 2) białaczki limfatycznej; 3) raka krtani; 4) raka jelita grubego; 5) krioglobulinemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Średni roczny spadek wskaźnika FEV1 u chorych na POChP wynosi: |
|
