Medycyna rodzinna Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W trakcie wizyty domowej u 3-tygodniowego noworodka, na podstawie takich objawów jak zahamowanie przyrostu masy ciała, niechęć do jedzenia, wymioty lekarz rodzinny stawia podejrzenie zakażenia układu moczowego. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
| Odstęp czasu pomiędzy różnymi dawkami szczepionek w programie szczepień wynosi: |
|
| Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące szczepienia przeciw WZW B: |
|
| Raloksyfen (Evista), wybiórczy modulator receptora estrogenowego: |
|
| Zwiększone ryzyko osteoporozy nie dotyczy osób: |
|
| Do bakteryjnych zakażeń skóry należą: |
|
| Drogą płciową mogą być przenoszone: |
|
| Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS): |
|
| Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące krztuśca: |
|
| Najczęstsze choroby zawodowe w Polsce to: |
|
| Przewlekłe nadużywanie środków przeczyszczających może być przyczyną hipokaliemii, gdyż hiperkaliemia nasila zaparcia. |
|
| Do leków mogących powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi należą poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Zgodnie z opublikowanymi w 2003 r. aktami wykonawczymi dotyczącymi lecznictwa uzdrowiskowego (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 kwietnia 2003 r. oraz 12 maja 2003 r.) |
|
| Do badań przesiewowych służących rozpoznawaniu problemów alkoholowych u pacjentów lekarza rodzinnego należą: |
|
| Dla potwierdzenia wyleczenia zakażenia Helicobacter pylori: |
|
| 26-letnia pacjentka z niedoczynnością tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, wyrównaną stosowaniem 75ug L-tyroksyny zgłasza się do lekarza rodzinnego z prośbą o radę co do dalszego dawkowania L-tyroksyny, gdyż jest w 9-tygodniu ciąży i nie może porozumieć się z prowadzącym endokrynologiem, który wyjechał na 6 tygodni. Prawidłowe postępowanie to: |
|
| Empatia oznacza: |
|
| 50-letni pacjent palący papierosy, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nawracających od 2 dni bólów za mostkiem o charakterze ucisku, które występują zarówno po wysiłku, jak i w spoczynku i ustępują samoistnie. Pacjent odebrał właśnie wynik wykonanego przed 3-ma dniami elektrokardiogramu wysiłkowego, który został opisany jako „próba słabo dodatnia klinicznie, wybitnie dodatnia elektrokardiograficznie”. W czasie wizyty pacjent bez bólu w klatce piersiowej, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg, czynność serca miarowa 80/min. Decyzja lekarza rodzinnego powinna być następująca: |
|
| 30-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu krwisto-śluzowej biegunki (do 12 wypróżnień na dobę), bolesnych parć na stolec, bólów brzucha i stanów podgorączkowych. Dolegliwości utrzymują się od 3 tygodni, 6-dniowe leczenie nifuroksazydem nie przyniosło poprawy. Pacjent ubył na wadze 3kg. Przed 2-ma laty miał podobne dolegliwości, ale o mniejszym nasileniu. Po zbadaniu pacjenta lekarz rodzinny: |
|
| Za nowotwory zależne od palenia tytoniu uznawane są nowotwory złośliwe: |
|
| Ciąża i obustronne zwężenie tętnic nerkowych to przeciwwskazania do stosowania: |
|
| U ogromnej większości pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, należy włączyć do leczenia jeden z ACE-inhibitorów, ponieważ leki te, wykazują działanie opóźniające występowanie nefropatii u pacjentów z cukrzycą typu II. |
|
|
Elementami leczenia owrzodzeń stopy u chorego z cukrzycą są:
1) usunięcie tkanki martwiczej; 2) odciążenie kończyny; 3) nacięcie i drenaż w celu walki z zakażeniem; 4) antybiotykoterapia; 5) leczenie niedokrwienia i niedotlenienia; 6) leczenie cukrzycy; 7) leczenie nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Estrogenowa terapia zastępcza bywa korzystna u starszych kobiet z problemami seksualnymi, ponieważ powoduje ona poprawę stanu miejscowego pochwy i innych narządów płciowych poprzez zwiększone nawilżanie. |
|
| Ryzyko złamań szyjki kości udowej nie jest praktycznie problemem u mężczyzn, ponieważ androgeny są metodą z wyboru leczenia osteoporozy u starszych mężczyzn. |
|
|
W leczeniu izolowanego nadciśnienia tętniczego u osób starszych stosuje się:
1) diuretyki; 2) β-blokery; 3) długodziałające Ca++blokery; 4) ACE-inhibitory; 5) nifedypinę; 6) gdy jedynym odchyleniem od normy u pacjenta jest podwyższone ciśnienie skurczowe, leczenia nie podejmuje się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku stwierdzenia wszawicy głowowej należy podjąć leczenie miejscowe jednym z preparatów lindanu, ponieważ wszy głowowe przenoszą riketsje duru epidemicznego. |
|
| Podejrzewając nasilony ostry zespół oddechowy (SARS) oprócz skierowania chorego do szpitala należy poddać osoby z najbliższego otoczenia (np. opiekunów chorego w domu) 10-dniowej obserwacji szpitalnej, ponieważ śmiertelność w tym zespole chorobowym wynosi około 60%. |
|
|
Do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca zalicza się:
1) palenie papierosów; 2) LDL-cholesterol powyżej 160 mg/dl; 3) HDL-cholesterol powyżej 35 mg/dl; 4) przedwczesną menopauzę u kobiet; 5) występowanie choroby niedokrwiennej serca u najbliższych krewnych przed 55 r.ż.; 6) cukrzycę; 7) hiperlipidemię rodzinną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Statyny to grupa leków skutecznych, ale dopuszczonych do leczenia dyslipidemii tylko w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego, ponieważ ich stosowanie niesie ryzyko miopatii (w mechanizmie rabdomiolizy). |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące refluksowego zapalenia przełyku (GERD):
1) chrypka i świszczący oddech mogą być objawami GERD; 2) najbardziej wiarygodnym badaniem potwierdzającym rozpoznanie GERD jest 24-godzinna pH-metria przełyku; 3) środki zobojętniające, alginiany i leki prokinetyczne są lekami z wyboru w leczeniu GERD; 4) najskuteczniejsze leczenie GERD to 8-tygodniowa kuracja blokerem pompy protonowej (PPI); 5) niekiedy istnieje konieczność przewlekłego leczenia małą dawką PPI w celu zapobiegania nawrotom GERD; 6) u pacjentów słabo odpowiadających na leczenie farmakologiczne można rozważyć leczenie chirurgiczne GERD. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pochodne sulfonylomocznika można stosować u chorych o dużym zapotrzebowaniu na insulinę w celu umożliwienia im obniżenia dawki tego hormonu, ponieważ leki z tej grupy stymulują wydzielanie insuliny przez komórki β wysp Langerhansa. |
|
| U dziecka sześcioletniego z ropną wydzieliną z nosa i na tylnej ścianie gardła, kaszlem w dzień utrzymującym się od dziesięciu dni i gorączką, lekarz może rozpoznać ostre zapalenie zatok, ponieważ dla postawienia tego rozpoznania u małych dzieci nie jest konieczne wykonanie dodatkowych badań obrazowych potwierdzających diagnozę. |
|
|
W realizacji Narodowego Programu Zdrowia uczestniczą następujące instytucje:
1) Ministerstwo Zdrowia; 2) Ministerstwo Edukacji Narodowej; 3) Główny Urząd Statystyczny; 4) Zakład Ubezpieczeń Społecznych; 5) Komenda Główna Policji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W czasie leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, heparynę drobnocząsteczkową można odstawić, gdy dzięki jednoczesnemu wdrożeniu doustnego antykoagulantu współczynnik INR osiągnie wartość: |
|
|
Czynniki warunkujące stan zdrowia to:
1) styl życia; 2) warunki środowiskowe; 3) cechy dziedziczne; 4) system opieki zdrowotnej. Które z wymienionych czynników mają największy wpływ na zdrowie? Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Proces edukacji zdrowotnej pacjenta z nadciśnieniem tętniczym polega na: |
|
| Do celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej należy stosować:
1) kolchicynę; 2) NLPZ; 3) leki moczopędne; 4) urykostatyki (Allopurinol); 5) cytostatyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) pacjenci z dużą niedokrwistością są szczególnie narażeni na wystąpienie sinicy; 2) sinica jest widoczna, gdy ilość zredukowanej hemoglobiny Hb(Fe) we krwi włośniczkowej jest wyższa od 5g%; 3) sinica ośrodkowa jest spowodowana obniżeniem wysycenia tlenem krwi tętniczej; 4) sinica obwodowa jest spowodowana spadkiem objętości minutowej serca lub zwiększonym poborem tlenu w tkankach; 5) sinicy ośrodkowej z reguły towarzyszy wyrównawcza policytemia i wzrost ilości hemoglobiny; 6) sinica ośrodkowa zazwyczaj występuje w przewlekłych chorobach tkanki płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące zespołu bezdechu sennego: |
|
| Do chorób zakaźnych przenoszonych przez kleszcze nie należy: |
|
| Występowanie szmeru skurczowego nie jest typowe dla: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ostrej białaczki limfatycznej (ALL): |
|
|
Pacjenci z zastawkowym zwężeniem aorty, w trakcie wykonywania większego wysiłku fizycznego, są szczególnie narażeni na wystąpienie:
1) objawów niewydolności lewokomorowej; 2) objawów niewydolności wieńcowej; 3) zaburzeń rytmu serca; 4) nagłego zgonu; 5) omdleń i zawrotów głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego może być:
1) miażdżyca tętnic wieńcowych; 2) niedokrwistość; 3) przerost lewej komory serca; 4) zatrucie tlenkiem węgla; 5) tętniak rozwarstwiający aorty; 6) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczepienie przeciw WZW typu B u zdrowych osób wywołuje pojawienie się we krwi:
1) przeciwciał anty HBs w klasie IgG; 2) przeciwciał anty HBc w klasie IgG; 3) przeciwciał anty HBc w klasie IgM; 4) antygenu HBS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu raka przełyku są:
1) przewlekłe palenie tytoniu; 2) uchyłki przełyku; 3) spożywanie wysokoprocentowego alkoholu; 4) achalazja przełyku; 5) zespół Plummera- Vinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących boreliozy z Lyme jest prawdziwe: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów barkowych jest nieprawdziwe: |
|
