Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wykonanie chirurgicznej synowektomii stawu kolanowego u chorych z rzs pozwala uzyskać:
1) zniesienie bólu;
2) zwiększenie zakresu ruchu stawu;
3) zmniejszenie stanu zapalnego stawu poprzez wypłukanie kryształów i kompleksów immunologicznych;
4) trwałe usunięcie błony maziowej stawu;
5) spowolnienie procesu destrukcyjnego chrząstki stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przeciwwskazaniem do całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie jest:
  1. przebyta synowektomia kolana.
  2. przykurcz odwiedzeniowy stawu biodrowego.
  3. uszkodzenie nerwu udowego w trakcie przebytej alloplastyki biodra.
  4. ...
  5. ...
U 45-letniej chorej na reumatoidalne zapalenie stawów z obustronną deformacją stóp pod postacią palucha koślawego z kątem IM ponad 15 stopni istnieją wskazania do:
  1. operacji spos. Silvera.
  2. operacji spos. Mitchella.
  3. operacji spos. Keller-Brandes.
  4. ...
  5. ...
Złamanie przebiegające przez chrząstkę nasadową może spowodować powikłania, spośród których najpoważniejsze to:
  1. jałowa martwica nasady.
  2. zrost opóźniony złamania.
  3. brak zrostu złamania.
  4. ...
  5. ...
13-letni chłopiec z nadwagą upadł w czasie zawodów sportowych. Przez następnych kilka tygodni utyka i skarży się na ból kolana. Radiogram stawów kolanowych nie wykazał odchyleń od stanu prawidłowego. W dalszym postępowaniu należy wykonać:
  1. ponowne rtg stawów kolanowych za 7-10 dni.
  2. MR stawów kolanowych.
  3. badanie ultrasonograficzne stawów kolanowych.
  4. ...
  5. ...
W złamaniach kostek goleni u dzieci następujące czynniki mają znaczenie rokownicze:
1) typ uszkodzenia wg Saltera i Harrisa;
2) stopień przemieszczenia;
3) dokładność anatomicznego nastawienia odłamów;
4) dojrzałość układu kostnego;
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 3.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji złuszczeń według Saltera-Harrisa uszkodzenie typu II oznacza:
  1. ostre złuszczenie nasady.
  2. powolne złuszczenie nasady.
  3. złuszczenie nasady ze złamaniem fragmentu przynasady.
  4. ...
  5. ...
Na kości sześciennej swoje przyczepy końcowe mają ścięgna mięśnia:
  1. piszczelowego przedniego.
  2. piszczelowego tylnego.
  3. strzałkowego długiego.
  4. ...
  5. ...
Dla stopy płasko-koślawej statycznej typowym objawem jest:
  1. pionowe ustawienie kości skokowej.
  2. przywiedzenie stępu.
  3. przywiedzenie przodostopia względem stępu.
  4. ...
  5. ...
Dla idiopatycznej stopy końsko-szpotawej typowe cechy obrazu radiologicznego w projekcji grzbietowo-podeszwowej to:
  1. zwiększony ponad 30 stopni kąt skokowo-piętowy.
  2. równoległy przebieg osi długich kości piętowej i skokowej.
  3. boczne przesunięcie kości sześciennej względem piętowej.
  4. ...
  5. ...
U noworodka zaraz po urodzeniu stwierdzono stopy końsko-szpotawe. Optymalne postępowanie polega na:
  1. wykonywaniu ręcznych redresji met. Boescha i stabilizacji uzyskanej korekcji opatrunkiem gipsowym.
  2. wykonywaniu ręcznych redresji met. Boescha i stabilizacji uzyskanej korekcji aparatem ortopedycznym.
  3. wykonywaniu ręcznych redresji met. Wisbruna i stabilizacji uzyskanej korekcji opatrunkiem gipsowym.
  4. ...
  5. ...
U niemowlęcia z wrodzoną stopą końsko-szpotawą górną granicą wieku dla otwartej repozycji przemieszczenia w stawie skokowo-piętowo-łódkowym jest pojawienie się na radiogramie jądra kostnienia kości:
  1. klinowej przyśrodkowej.
  2. łódkowatej.
  3. sześciennej.
  4. ...
  5. ...
Istotą deformacji określanej jako stopa serpentynowa u niemowlęcia jest:
  1. szpotawość stępu, supinacja i przywiedzenie przodostopia.
  2. koślawość stępu, supinacja i przywiedzenie przodostopia.
  3. szpotawość stępu i odwiedzenie przodostopia.
  4. ...
  5. ...
Istotą deformacji określanej jako palec szponiasty stopy jest:
  1. zgięcie w stawie MTP, PIP i DIP.
  2. przeprost w stawie MTP, PIP i DIP.
  3. przeprost w stawie MTP, zgięcie w PIP i DIP.
  4. ...
  5. ...
U niemowlęcia z wrodzoną stopą płaską postępowanie operacyjne polega na:
  1. otwartej repozycji z kapsuloligamentotomią, wydłużeniu ścięgna Achillesa i mięśni strzałkowych, ew. prostowników, skróceniu śc. m. piszczelowego tylnego i przeniesieniu m. piszczelowego przedniego na „spring ligament”.
  2. otwartej repozycji z kapsuloligamentotomią, wydłużeniu ścięgna Achillesa i mięśni strzałkowych, operacji wg. Steindlera, skróceniu śc. m. piszczelowego tylnego i przeniesieniu m. piszczelowego przedniego na „spring ligament”.
  3. otwartej repozycji z kapsuloligamentotomią, skróceniu ścięgna Achillesa i mięśni strzałkowych, ew. prostowników, skróceniu śc. m. piszczelowego tylnego i przeniesieniu m. piszczelowego przedniego na „spring ligament”.
  4. ...
  5. ...
U 50-letniego chorego ze złamaniem szyjki kości udowej wdrożono profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z użyciem heparyny niskocząsteczkowej (LMWH). Optymalny czas na operację złamania to:
  1. najszybciej po podaniu I-ej dawki LMWH.
  2. w 2 godz. po podaniu I-ej dawki LMWH.
  3. w 4 godz. po podaniu I-ej dawki LMWH.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u 60-letniego, ogólnie zdrowego mężczyzny po niepowikłanej endoprotezoplastyce stawu biodrowego, który jest w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej powinna:
  1. obejmować podanie jednej dawki leku przed zabiegiem.
  2. trwać 6 dni po zabiegu.
  3. trwać 3 tygodnie po zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Szyna Capenera służy do wspomagania:
  1. wyprostu w stawie MCP.
  2. zgięcia w stawie MCP.
  3. wyprostu w stawie PIP.
  4. ...
  5. ...
Po amputacji w stawie Lisfranca zaburzeniu ulega:
  1. II połowa fazy podparcia i I połowa fazy wykroku.
  2. II połowa fazy podparcia i II połowa fazy wykroku.
  3. I połowa fazy podparcia i II połowa fazy wykroku.
  4. ...
  5. ...
Zaopatrzenie protezowe u dzieci po amputacji chirurgicznej kończyny dolnej powinno nastąpić:
  1. po uzyskaniu wieku 6 lat.
  2. po uzyskaniu wzrostu 150 cm.
  3. po zakończeniu dojrzewania układu kostnego.
  4. ...
  5. ...
Brak wyprostu grzbietowego stopy po urazie podudzia może świadczyć o uszkodzeniu nerwu:
  1. piszczelowego.
  2. kulszowego.
  3. strzałkowego powierzchownego.
  4. ...
  5. ...
Objaw Finkelsteina świadczy o:
  1. uszkodzeniu nerwu promieniowego.
  2. uszkodzeniu nerwu łokciowego.
  3. uszkodzeniu nerwu pośrodkowego.
  4. ...
  5. ...
W zespole de Quervaina występuje dodatni objaw:
  1. Finkelsteina.
  2. Tinnela.
  3. Neera.
  4. ...
  5. ...
Leczenie typowego zakleszczającego zapalenia ścięgna polega na:
  1. wycięciu całej pochewki ścięgna zginacza palca.
  2. przecięciu wejścia do kanału ścięgna zginacza palca.
  3. przecięciu wejścia do kanału ścięgna prostownika palca.
  4. ...
  5. ...
Mięśnie międzykostne ręki odpowiadają za ruch:
  1. prostowania w stawach MCP.
  2. zginania w stawach MCP.
  3. zginania w stawach MCP i prostowania w stawach PIP i DIP.
  4. ...
  5. ...
Optymalny wiek dla operacyjnego leczenia palcozrostu z wyjątkiem akrosyndaktylii to:
  1. 1 r.ż.
  2. 3 r.ż.
  3. 7 r.ż.
  4. ...
  5. ...
Termin akrosyndaktylia oznacza:
  1. palcozrost w obrębie kończyn górnych.
  2. palcozrost w obrębie kończyn dolnych.
  3. palcozrost szczytowy.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacji tylnej spondylodezy postępującej skoliozy idiopatycznej dziecięcej jest wartość kątowa skrzywienia sięgająca:
  1. 20o-25o wg Cobba.
  2. 25o-30o wg Cobba.
  3. 30o-35o wg Cobba.
  4. ...
  5. ...
U 4-letniej dziewczynki z obustronną szpotawością goleni (ch. Blounta) w stopniu III wg Langenskioelda i kątem piszczelowo-udowym powyżej 15o postępowanie polega na:
  1. obserwacji ze względu na możliwość spontanicznej korekcji.
  2. zaopatrzeniu w ortezy dwuszynowe do zakładania na noc.
  3. zaopatrzeniu w ortezy dwuszynowe do zakładania na dzień.
  4. ...
  5. ...
Postępująca wczasnodziecięca piersiowa skolioza idiopatyczna o wartości kątowej 50o u 3-letniego chłopca jest wskazaniem do:
  1. leczenia w gorsecie typu CTLSO.
  2. tylnej instrumentacji ze spondylodezą metodą CD.
  3. przedniej spondylodezy met. Dwyera.
  4. ...
  5. ...
Wrodzona postępująca skolioza kostnopochodna związana z obecnością jednego półkręgu z niepełną segmentacją w odcinku piersiowym u 4-letniej dziewczynki jest wskazaniem do:
  1. założenia dystraktora kręgosłupa bez spondylodezy.
  2. tylnej spondylodezy z instrumentarium CD.
  3. elektrostymulacji mięśni po stronie wypukłej skrzywienia.
  4. ...
  5. ...
W postępującej skoliozie dystroficznej u dziecka z nerwiakowłókniakowatością leczeniem z wyboru jest:
  1. leczenie w gorsecie typu CTLSO.
  2. leczenie w gorsecie gipsowym.
  3. elektrostymulacja mięśni po stronie wypukłej skrzywienia.
  4. ...
  5. ...
U chorego po wypadku komunikacyjnym przed 1 godziną i urazie kręgosłupa piersiowego występuje drętwienie obu kończyn dolnych oraz obniżenie czucia i siły mięśniowej od brodawek sutkowych w dół. Należy rozważyć zastosowanie:
  1. metylprednisolon 30 mg/kg w bolusie, następnie 4,5 mg/kg we wlewie przez 23 godziny.
  2. metylprednisolon 30 mg/kg w bolusie, następnie 5,4 mg/kg we wlewie przez 23 godziny.
  3. metylprednisolon 5,4 mg/kg w bolusie i kontynuować tę dawkę we wlewie przez 23 godziny.
  4. ...
  5. ...
W fleksyjno-kompresyjnym złamaniu kręgu L3 z zagięciem osi anatomicznej kręgosłupa 50o i obniżeniem o 50% wysokości przedniej ściany kręgu L3 u osoby 30-letniej optymalnym postępowaniem jest:
  1. unieruchomienie w gorsecie typu TLSO.
  2. nastawienie met. Davisa i unieruchomienie w gorsecie gipsowym.
  3. repozycja i tylna spondylodeza ze stabilizacją transpedikularną.
  4. ...
  5. ...
W napadzie dny moczanowej lekiem z wyboru jest:
  1. Kalcytonina w dawce 100 UI/dz. domięśniowo.
  2. Inhibitory syntezy kwasu moczowego 200-400 mg/dz.
  3. Kolchicyna w dawce 0,5 mg co godzinę, max do 7 mg/dz.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania osteoporozy bez złamania poza wywiadem upoważnia:
  1. stały ból kręgosłupa lędźwiowego.
  2. pogłębienie kifozy piersiowej.
  3. zwiększona skłonność do upadków z własnej wysokości.
  4. ...
  5. ...
Aktualnie w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej preferowana farmakoterapia obejmuje:
  1. preparaty wapnia w dawce 1500 mg/dz.
  2. preparaty witaminy D w dawce 200-400 UI/dz.
  3. Clodronian dawce 2x800 mg/dz. przewlekle w połączeniu z preparatami wapnia i wit. D.
  4. ...
  5. ...
Strefy Loosera-Milkmana są objawem radiologicznym charakterystycznym dla:
  1. osteoporozy.
  2. nerwiakowłókniakowatości Recklinghausena.
  3. choroby Scheuermanna.
  4. ...
  5. ...
U chorego z czasowym implantem zespalającym kość po złamaniu kości udowej przeciwwskazane jest stosowanie:
  1. ultradźwięków.
  2. prądu krótkofalowego wysokiej częstotliwości.
  3. krioterapii.
  4. ...
  5. ...
Skala Glasgow służy do oceny:
  1. zakresu uszkodzenia rdzenia kręgowego.
  2. stopnia możliwości samoobsługi chorego.
  3. możliwości powrotu do pracy zawodowej.
  4. ...
  5. ...
U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th4-Th12 wynoszące 650 . Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować:
  1. gorset ortopedyczny.
  2. obserwację i okresowe kontrole radiologiczne.
  3. leżenie w łóżku do czasu ustąpienia dolegliwości bólowych.
  4. ...
  5. ...
36-letni mężczyzna od 12 miesięcy cierpi na obustronne bóle pięt oraz bolesny, obrzęknięty od 6 tygodni palec IV stopy prawej. W badaniu stwierdzono wrażliwość w tylnej części kości piętowej, przy przyczepie ścięgna Achillesa, torbiel i przewlekły łuszczący się rumień na obu guzowatościach kości piętowej. Badania laboratoryjne wykazały: zwiększony opad erytrocytów 45 mm na godzinę (poziom prawidłowy do 20 mm), a wyniki HLA-B27 są dodatnie. Zdjęcia rtg wykazały duże wyrośla po stronie tylnej i podeszwowej kości piętowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?:
  1. dna moczanowa.
  2. toczeń układowy.
  3. reumatoidalne zapalenie stawów.
  4. ...
  5. ...
Do czynników wzrostu nie zaliczamy:
  1. morfogenetycznych białek kości.
  2. płytkopochodnego czynnika wzrostu.
  3. hormonu wzrostu.
  4. ...
  5. ...
Do zastosowania klinicznego dopuszczono do tej pory spośród Morfogenetycznych Białek Kości (BMP) następujące białka:
  1. BMP-1 i BMP-3.
  2. BMP-10 i BMP-11.
  3. BMP-5 i BMP-6.
  4. ...
  5. ...
Źródłem autologicznego Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF) dla zastosowania klinicznego jest
  1. bogatopłytkowa frakcja odwirowanej krwi autologicznej.
  2. autologiczny szpik.
  3. płyn mózgowo-rdzeniowy.
  4. ...
  5. ...
U 17-letniej, miesiączkującej od 4 lat dziewczynki stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 350. Leczenie powinno obejmować:
  1. leczenie gorsetem.
  2. obserwację.
  3. usztywnienie kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Jeffersona potwierdzone w MRI uważane jest za niestabilne i wymaga leczenia operacyjnego, jeśli:
  1. suma ześlizgu części bocznych po obu stronach wynosi 4mm, a więzadło poprzeczne zęba obrotnika jest uszkodzone.
  2. suma ześlizgu części bocznych po obu stronach wynosi 5mm, a więzadło poprzeczne zęba obrotnika jest zachowane.
  3. suma ześlizgu części bocznych po obu stronach wynosi 6mm, a więzadło poprzeczne zęba obrotnika jest zachowane.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Osgood-Schlattera:
  1. jest wadą rozwojową.
  2. jest jałową martwicą rzepki.
  3. należy do mnogiej wrodzonej chrzęstniakowatości kości.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij