Patomorfologia Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęściej występującymi wadami rozwojowymi tarczycy są anomalie przewodu tarczowo-językowego, a wśród nich torbiel tego przewodu. W tkance tarczycowej występującej w tej wadzie może dochodzić do transformacji nowotworowej. Który z nowotworów rozwija się najczęściej? |
|
| Znamienne podwyższenie poziomu gamma globulin we krwi jest charakterystyczne dla: |
|
|
Torbiel środkowa szyi:
1) jest częstsza u dzieci ; 2) zawiera w otoczeniu utkanie tarczycy; 3) wysłana jest nabłonkiem wieloszeregowym gruczołowym lub płaskim; 4) może być punktem wyjścia gruczolaka wielopostaciowego; 5) może być punktem wyjścia raka tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj właściwy zestaw łączący utratę genu supresorowego transformacji nowotworowej i nowotworu wówczas ujawniającego się:
1) carcinoma ventriculi 2) carcinoma mammae 3) schwannoma 4) carcinoma coli 5) sarcoma osteogenes a) Rb b) APC c) E kathedryna d) BRCA 1 e) NF 1 Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powikłaniem migotania przedsionków jest: |
|
| Przyczyną obrzęku płuc w ostrej niewydolności serca jest/są: |
|
| Które niżej wymienione zmiany w sercu nie są związane z procesem starzenia się: |
|
|
Osteoporoza:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn; 2) jej przyczyną są zaburzenia w wytwarzaniu kości; 3) zapobiega jej podawanie fluoru; 4) jest związana z zaburzeniami hormonalnymi; 5) związana jest z nadmierną funkcją osteoklastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pheochromocytoma:
1) może występować również poza nadnerczami; 2) może występować u dzieci; 3) może zawierać komórki zwojowe; 4) może produkować kortykosteroidy; 5) występuje w zespole Sturge-Webera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Conna:
1) jest najczęściej związany z rozrostem kory nadnerczy; 2) może występować rodzinnie; 3) gruczolaki kory przypominają strefę siateczkowatą; 4) cechuje nadciśninie; 5) cechuje normalny pozim kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Zollingera-Ellisona:
1) towarzyszy gruczolakowi z komórek alfa wysp trzustki; 2) może towarzyszyć nowotworom jajnika; 3) czasami wywołuje owrzodzenia w jelitach cienkich; 4) często charakteryzuje się biegunką; 5) wiąże się z obecnością uchyłków Meckela. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech charakterystycznych nefropatii cukrzycowej nie należy: |
|
| W odniesieniu do kłębuszkowego submikroskpowego zapalenia nerek prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Dla nefropatii IgA charakterystyczne są następujące cechy:
1) krwinkomocz; 2) obecność charakterystycznych złogów głównie w obrębie mezangium; 3) obecność złogów w postaci „garbików” pod nabłonkiem trzewnym; 4) rozwarstwienie blaszki gęstej błony podstawnej; 5) przemieszczania wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zapalenia zewnątrzwłośniczkowego zrostowego z „półksiężycami”: |
|
|
Następujące stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) są prawdziwe:
1) istotą zmiany jest nadmierne gromadzenie się macierzy mezangialnej; 2) podstawową zmianę stanowi szkliwienie kłębuszka; 3) może rozwinąć się w następstwie różnych glomerulopatii; 4) w pierwotnym FSGS początkowo zmiany dotyczą kłębuszków przyrdzeniowych; 5) charakterystyczny jest tu obraz immunomorfologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do choroby Wegenera prawdziwe są stwierdzenia:
1) pierwsze objawy najczęściej dotyczą górnych dróg oddechowych; 2) zmiany nerkowe występują rzadko; 3) uszkodzenie kłębuszków ma charakater segmentalnych zmian martwiczych pętli włośniczkowych, często ze zrostami; 4) w przebiegu tej glomerulopatii dochodzi do martwicy brodawek; 5) podobnie jak w górnych drogach oddechowych i płucach w śródmiąższu nerki z reguły występują ulegające martwicy ziarniniaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz zajmujący nerkę i często okolicę okołonerkową niekiedy obustronnie, a zbudowany z tkanki tłuszczowej, grubościennych naczyń krwionośnych oraz mięśni gładkich z cechami znacznego stopnia proliferacji i polimorfizmu to: |
|
|
Nefropatia toczniowa charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje u 80% chorych na toczeń rumieniowaty; 2) rokowanie w znacznej części zależy od typu zmian nerkowych; 3) różnice w zmianach morfologicznych związane są z różną odpowiedzią immunologiczną; 4) najgorzej rokującą formą morfologiczną jest typ zapalenia błoniastego; 5) nefropatia ta nie ma charakterystycznych cech ultrastrukturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nephroblastoma:
1) najczęściej pojawia się przed 6 rokiem życia; 2) występuje łącznie z różnymi wadami rozwojowymi; 3) występowanie struktur pseudocewkowych w utkaniu stanowi niepomyślny czynnik rokowniczy; 4) duża liczba komórek mięśniowych w utkaniu guza rokuje źle; 5) daje przerzuty głównie do płuc i wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe: |
|
| Aktywacja szlaku alternatywnego układu dopełniacza wymaga współdziałania: |
|
| Kluczowym zdarzeniem w procesie aktywacji układu dopełniacza jest aktywacja następującego składnika: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje zapalenia przewlekłe: |
|
|
Zastój krwi w naczyniach w ognisku zapalnym jest poprzedzony następującymi zjawiskami:
1) przejściowy skurcz tętniczek; 2) skurcz żyłek; 3) poszerzenie tętniczek; 4) otwarcie łożyska kapilar; 5) poszerzenie żyłek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko chemotaksji jest uzależnione od śródkomórkowego stężenia następujących jonów: |
|
| Które z wymienionych zjawisk nie jest typowe dla obrazu sekcyjnego posocznicy: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do płytkowego czynnika aktywujacego (PAF):
1) jest syntetyzowany w płytkach krwi, neutrofilach i komórkach śródbłonka; 2) zwiększa przepuszczalność żyłek znacznie silniej od histaminy; 3) powoduje poszerzenie oskrzeli; 4) wywiera efekt na komórki docelowe wiążąc się z receptorem z aktywnością kinazy tyrozynowej; 5) zwiększa adhezję leukocytów do śródbłonka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do tlenku azotu:
1) poszerza naczynia; 2) redukuje agregację i adhezję płytek; 3) nasila objawy zapalenia indukowanego przez mastocyty; 4) zwiększa rekrutację leukocytów w ostrym zapaleniu; 5) jest syntetyzowany przez iNOS w aktywowanych makrofagach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych chorób nie jest zapaleniem ropnym: |
|
| Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez: |
|
| Klinicyści poprosili o zbadanie materiału z raka jajnika przy użyciu cytometru przepływowego. Celem tego badania jest: |
|
| Uważa się, że wirusy HPV pełnią w rozwoju raka szyjki macicy funkcję: |
|
| Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz: |
|
|
Ostre zapalenie mięśnia sercowego spowodowane wirusami Coxsackie A i B w obrazie mikroskopowym cechuje się:
1) ogniskową zakrzepicą wsierdzia; 2) martwicą włókien mięśniowych; 3) mikroropniami z tendencją do rozprzestrzeniania śródmiąższowego; 4) naciekiem z komórek jednojądrowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi; 2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera; 3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów; 4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi; 5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwłóknienie szpiku kostnego (myelofibrosis):
1) charakteryzuje się wzrostem ilości fibroblastów w szpiku kostnym; 2) wiąże się z zanikiem śledziony; 3) zazwyczaj wymaga pobrania cylindra kostnego dla ustalenia rozpoznania; 4) jest jedną z postaci zespołu mieloproliferacyjnego; 5) prowadzi do rozwoju ostrej białaczki szpikowej u ok. 80% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby rozpoznać zespół Kartagenera najprościej zastosować metodę: |
|
|
Zespół feminizujących gonad to schorzenie:
1) dotyczące kobiet i dotyczy przerostu warstwy ziarnistej pęcherzyka Graafa z nadmiernym wydzielaniem estrogenów; 2) dotyczące mężczyzn i polega na przeroście komórek śródmiąższowych jąder; 3) dotyczące mężczyzn i jest rodzajem męskiego hermafrodytyzmu w przebiegu którego może rozwinąć się nowotwór jądra; 4) w przebiegu którego rozwijają się II-go rzędowe żeńskie cechy płciowe; 5) w którym w jądrach stwierdza się guzkowe masy poronnych kanalików krętych i brak komórek Sertoly'ego i Leydiga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 60-letniej kobiety operowanej z powodu raka płaskonabłonkowego pochwy stopień zaawansowania choroby nowotworowej oceniono na III st. wg FIGO. Naciek nowotworowy obejmuje: |
|
|
Dla zapalenia błoniastego charakterystyczne są następujące zmiany:
1) obecność "kolców" błony podstawnej, widocznych w preparatach impregnowanych solami srebra; 2) nierówny zarys błony podstawnej od strony nabłonka, określany w badaniach ultrastrukturalnych jako "grzebień koguci"; 3) obecność "garbików" uwidacznianych w badaniu elektronowo-mikroskopowym; 4) przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych; 5) obecność półksiężycowatych zrostów pętli z torebką Bowmana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną nagłrgo zgonu w przebiegu zawału mięśnia sercowego jest: |
|
| Wśród zmian błony śluzowej oskrzeli przebiegu astmy nie jest charakterystyczne: |
|
|
Zapalenie limfocytarne tarczycy (Hashimoto):
1) jest częstsze u młodych mężczyzn; 2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej; 3) wiąże się z nadczynnością tarczycy; 4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne; 5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cholesteatoma:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym; 2) dotyczy ucha środkowego; 3) jest zmianą torbielowatą; 4) związany jest z przewlekłym zapaleniem; 5) zawiera zawsze cholesterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Molluscum contagiosum (mięczak zakaźny):
1) jest częstszy w młodym wieku; 2) może występować na błonie śluzowej; 3) jest chorobą związaną z cukrzycą; 4) wywoływany jest przez chlamydie; 5) często występuje jako zmiana mnoga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Calcifying odontogenic tumor (Pindborg tumor):
1) jest nowotworem złośliwym; 2) występuje głównie w żuchwie; 3) może produkować substancje amyloidowe; 4) wykazuje wysoką aktywność fosfatazy zasadowej; 5) ma związek ze śliniankami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych biegunek, stwierdzono zespół Cushinga oraz guz w górnym biegunie lewego płata tarczycy. W aspiratach z tego guza wśród białkowego podścieliska stwierdzono liczne komórki okrągłe i wielokształtne o eozynochłonnej cytoplazmie i średniej wielkości jądrach. Komórki te nie wykazywały żadnych tendencji histioformatywnych. Miejscami widoczne były ciałka piaszczakowate. Obraz cytologiczny łącznie z klinicznym odpowiadają: |
|
| Wyniosła, falbankowata zmiana na wargach sromowych większych obejmująca czasem krocze w kierunku odbytu, mikroskopowo charakteryzująca się hyper- i parakeratozą, akantozą i obecnością wielojądrowych komórek dyskeratotycznych i nieprawidłowych mitoz. Zmiany są obecne nie tylko w naskórku, ale także w actrotrichium. W wielu tych zmianach stwierdza się w cytofotometrii przepływowej aneuploidię, a metodą hybrydyzacji In situ stwierdza się obecność HPV. Opisany obraz odpowiada. |
|
| Wyspiaki (islet celltumors) są nowotworami hormonalnie czynnymi, mogą jednak przebiegać bez uchwytnych badaniami klinicznymi objawów nadczynności hormonalnej lub z zaburzeniami hormonalnymi polegającymi na opacznej funkcji hormonalnej. |
|
