Neurologia Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jaki jest patomechanizm powstawania wodogłowia normotensyjnego? |
|
| W leczeniu ciężkich przypadków pierwotnej niewydolności autonomicznej stosuje się: |
|
| Najczęstszą przyczyną omdleń w populacji ogólnej jest: |
|
| Przyczyną obniżenia poziomu glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym może być: |
|
| Zgodnie z oryginalnymi kryteriami El Escorial pierwotne stwardnienie boczne (PLS) oraz postępujący rdzeniowy zanik mięśni (PMA) należy sklasyfikować jako: |
|
| Rodzinne stwardnienie boczne zanikowe (FALS) może być spowodowane mutacjami w następujących genach: |
|
| U 45-letniego chorego z kryptogennym udarem niedokrwiennym, u którego wykryto również drożny otwór owalny (PFO), w prewencji wtórnej należy zastosować: |
|
| W którym z wymienionych zespołów neurogenetycznych najczęściej występuje naczyniak krwionośny zarodkowy (hemiangioblastoma)? |
|
| W którym roku ukazała się słynna publikacja Dr Józefa Babińskiego opisująca objaw paluchowy? |
|
|
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla tzw. wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD)?
1) zaburzenia zachowania; 2) ból i dyzestezje; 3) prowadzi do zgonu; 4) w mózgu obecne są blaszki amyloidowe otoczone wianuszkiem wakuoli; 5) symetryczny hiperintensywny sygnał w okolicy poduszki wzgórza (badanie MRI-T2). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych chorób powodują zmiany o typie leukoencefalopatii, dobrze widoczne w badaniu MRI?
1) leukodystrofie; 2) stwardnienie rozsiane; 3) encefalopatie mitochondrialne; 4) encefalopatie metaboliczne; 5) zapalenie naczyń (vasculitis); 6) CADASIL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Całkowite zamkniecie tętnicy móżdżkowej górnej u młodego pacjenta może spowodować następujące objawy neurologiczne:
1) zaburzenia świadomości; 2) porażenie skojarzonego spojrzenia; 3) wymioty; 4) dyzartrię; 5) ataksję; 6) dysmetrię; 7) ból głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych chorób mogą mieć przyczynowy związek z obecnością grasiczaka (thymoma) u tego samego chorego?
1) miastenia; 2) neuromiotonia; 3) zapalenie wielomięśniowe (polymyositis); 4) zespół „sztywnej osoby” (stiff-person syndrome); 5) zespół Andersen; 6) hiperekpleksja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W których wymienionych chorobach nerwowo-mięśniowych zaleca się przeprowadzenie diagnostyki prenatalnej? |
|
|
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących torbieli pajęczynówki są prawdziwe?
1) większość objawowych torbieli pajęczynówki wykrywa się we wczesnym dzieciństwie; 2) w większości przypadków torbieli pajęczynówki dochodzi do powstania przewlekłego krwiaka podtwardówkowego; 3) w torbieli pajęczynówki powikłanej krwiakiem podtwardówkowym zaleca się usuniecie krwiaka a następnie cystocysternostomię; 4) przyczyną powstawania torbieli pajęczynówki jest pierwotna agenezja płata skroniowego; 5) uraz głowy jest najczęstszą przyczyną powstawania krwiaków podtwardówkowych u chorych z torbielami pajęczynówki; 6) większość torbieli pajęczynówki nie wymaga leczenia neurochirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowe dla zespołu bocznej części opuszki po stronie prawej jest: |
|
| Na czym polega odruch Hoffmana? |
|
| Która z wymienionych chorób występuje najczęściej? |
|
| Który z wymienionych leków jest najskuteczniejszy w leczeniu dystonii ogniskowych? |
|
| U 60-letniego chorego z zespołem parkinsonowskim wystąpiły wyraźne objawy psychotyczne wkrótce po włączeniu małych dawek lewodopy. Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę? |
|
|
U 60-letniego pacjenta występują częste upadki, a w badaniu neurologicznym stwierdzono symetryczny zespół hipokinetyczno-hipertoniczny. Jakie rozpoznanie należy rozważyć?
1) postępujące porażenie nadjądrowe; 2) zanik wieloukładowy; 3) zwyrodnienie korowo-podstawne; 4) parkinsonizm polekowy; 5) zespół Hakima; 6) choroba Wilsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące stanu wegetatywnego są prawdziwe?
1) brak przejawów świadomości siebie i otoczenia; 2) zachowany rytm snu i czuwania; 3) brak odruchów pniowych; 4) nietrzymanie moczu i stolca; 5) zwykle prawidłowa kontrola ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kryteriów stwierdzenia śmierci mózgu należy:
1) śpiączka; 2) trwały bezdech; 3) niewydolność serca; 4) brak odruchów pniowych; 5) linia izoelektryczna w EEG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące wiądu rdzenia jest nieprawdziwe? |
|
| Na obraz kliniczny porażenia postępującego składa się: |
|
|
Do cech charakterystycznych zespołu Hakima (wodogłowie normotensyjne) należy:
1) obecność tarczy zastoinowej; 2) częste występowanie bólu głowy; 3) otępienie; 4) ataksja; 5) nietrzymanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów dających często przerzuty wewnątrzrdzeniowe należą:
1) rak jajnika; 2) rak prostaty; 3) rak płuc; 4) rak sutka; 5) szpiczak złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Upośledzenie węchu może wystąpić w przebiegu:
1) zespołu Guillain-Barre; 2) przewlekłej zapalnej poliradikulopatii demielinizacyjnej; 3) choroby Refsuma; 4) oponiaka opuszki węchowej; 5) naciekającego guza płata czołowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów choroby Refsuma należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do cech charakterystycznych ostrej porfirii przerywanej należą: |
|
|
Do leków stosowanych w leczeniu objawowym ostrej porfirii przerywanej należą:
1) diazepam; 2) paraldehyd; 3) barbiturany; 4) propranolol; 5) kodeina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 20-letniego mężczyzny zaobserwowano obustronny objaw opadania powiek, w 40 r.ż. doszło d całkowitego unieruchomienia gałek ocznych. Podobne objawy miała matka pacjenta. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Dla postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO-progressive external ophtalmoplegia) charakterystyczne jest:
1) opadanie powiek; 2) stopniowo postępujące ograniczenie ruchomości gałek ocznych; 3) podwójne widzenie; 4) obecność włókien szmatowatych (RRF-ragged red fibers) w mięśniu; 5) dziedziczenie autosomalne dominujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W dziedzicznej neuropatii n. II typu Lebera stwierdza się:
1) początek objawów w wieku dziecięcym; 2) częste występowanie u mężczyzn; 3) zajęcie przez proces chorobowy obu oczu; 4) częste uszkodzenie tylko jednego oka; 5) dziedziczenie w linii matczynej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U których z wymienionych chorób może dojść do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego?
1) infekcji HIV; 2) błonicy; 3) trądu; 4) boreliozy; 5) gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów są wspólne dla zespołu Guillain-Barre i zespołu Millera-Fishera?
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów; 2) zwolnienie szybkości w nerwach obwodowych; 3) arefleksja; 4) obecność zaburzeń gałkoruchowych; 5) osłabienie siły mięśniowej kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące neuropatii ruchowo-czuciowej typu 1 (choroba Charcot-Marie-Tooth typu 1) są prawdziwe?
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych n. pośrodkowego < 38 m/sek; 3) często stwierdza się blok przewodzenia; 4) cechy demielinizacji i remielinizacji w nerwie obwodowym i obecność struktur cebulopodobnych (onion bulbs); 5) istnieje możliwość diagnostyki prenatalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych poniżej uszkodzeń nerwów czaszkowych i obwodowych występują w przebiegu cukrzycy?
1) porażenie n. III; 2) porażenie n. VI; 3) porażenie n. VII; 4) mononeuropatia wieloogniskowa; 5) ruchowa neuropatia z blokiem przewodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla choroby Werdniga-Hoffmana (rdzeniowy zanik mięśni typu 1) charakterystyczne są wszystkie wymienione poniżej stwierdzenia,
z wyjątkiem: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące miastenii ocznej są prawdziwe?
1) choroba rozpoczyna się opadaniem powiek; 2) bardzo często występuje dwojenie; 3) choroba prowadzi do zupełnego unieruchomienia gałek ocznych; 4) w 50-60% przypadków stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko AChR; 5) stanowi wskazanie do szybkiego rozpoczęcia terapii steroidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych cech są wspólne dla miastenii i zespołu Lamberta-Eatona?
1) jest to choroba autoimmunologiczna; 2) najczęściej występuje u młodych kobiet; 3) w przebiegu choroby występuje dwojenie; 4) w badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się cechy zaburzeń transmisji; 5) częste jest zjawisko torowania przy stymulacji wyższej niż 10 Hz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z wymienionych dystrofii nie dochodzi do zajęcia mięśnia serca? |
|
|
U 20-letniego mężczyzny pojawiły się trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. W poszukiwaniu przedklinicznych stadiów tej choroby najbliższych członków rodziny należy przebadać w kierunku:
1) zaćmy; 2) pozagałkowego zapalenia n. wzrokowego; 3) zwyrodnienia barwnikowego siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące wrodzonej postaci dystrofii miotonicznej są prawdziwe?
1) występuje tylko u chłopców; 2) wiąże się z opóźnieniem rozwoju i upośledzeniem umysłowym; 3) objawy ustępują w wieku 6 tygodni; 4) jest przyczyną hipotonii mięśniowej u noworodka; 5) częściej występuje, kiedy chora jest matka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego są prawdziwe?
1) może wystąpić w każdym wieku; 2) często zajęte są mięśnie mimiczne twarzy; 3) stwierdza się objaw Gottrona; 4) w wycinku mięśnia widoczny jest zanik okołopęczkowy; 5) przewaga limfocytów B w naciekach wewnątrzmięśniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech wspólnych zapalenia wielomięśniowego i wtrętowego zapalenia mięśni należą:
1) rzadkie występowanie u dzieci; 2) brak zmian skórnych; 3) objawy dotyczą mięśni proksymalnych; 4) dobra reakcja na podawanie kortykosteroidów; 5) obecność nacieków limfocytarnych w mięśniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko blokowania przewodzenia w nerwach obwodowych występuje najczęściej w: |
|
| Do leczenia mitoksantronem stwardnienia rozsianego odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu postaci remitującej SM (SMRR) zalecane są następujące leki: |
|
|
Za elektrofizjologiczne kryteria swoiste dla miopatii przyjmuje się:
1) patologicznie interferencyjny zapis wysiłkowy; 2) ciągi rzekomomiotoniczne; 3) skrócenie czasu trwania potencjałów czynnościowych jednostek ruchowych; 4) fibrylacje; 5) zmniejszenie obszaru potencjałów czynnościowych jednostek ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
