Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Właściwości osteoindukcyjne posiadają: |
|
| Wskazaniem do miejscowego podania PDGF (Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu) jest: |
|
| Skafoldy (rusztowania w inżynierii genetycznej) to: |
|
| Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane w leczeniu zmian zwyrodnieniowych wywołują: |
|
| W złamaniu nadkłykciowym typu wyprostnego III stopnia wg podziału Gartlanda, szczelina złamania przebiega skośnie od: |
|
|
Złamanie guza kulszowego u młodych dorastających:
1) jest złamaniem awulsyjnym i powinno się je leczyć operacyjnie; 2) jest złamaniem patologicznym w obrębie wtórnego jądra i powinno się je leczyć operacyjnie; 3) jest złamaniem awulsyjnym, do którego dochodzi najczęściej w wyniku nagłego skurczu mięśni grupy tylnej uda; 4) u młodych sportowców przemieszczenie oderwanego fragmentu guza kulszowego powyżej 5 mm, powinno być leczone operacyjnie; 5) przemieszczenie oderwanego fragmentu guza kulszowego powyżej 2 mm, powinno być leczone operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do operacyjnego leczenia złamania nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci jest: |
|
|
Rozwijającemu się zespołowi ciasnoty przedziału powięziowego po złamaniu kości przedramienia, grożącego powstaniem przykurczu Volkmanna może towarzyszyć:
1) ból palców nasilający się przy ich biernym prostowaniu; 2) zaburzenia unerwienia czuciowego skóry i sinica palców; 3) obecność tętna na tętnicy promieniowej; 4) ból palców nasilający się przy ich biernym zginaniu; 5) ból palców nasilający się przy ich czynnym zginaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci, najczęściej zaburzenia gojenia i przebudowy kostnej obojczyka występują po jego złamaniach w części: |
|
| Przy leczeniu złuszczeń typu III i IV wg Saltera Harrisa, aby zespolić odłamy, łączniki zespalające ( druty K. śruby) należy wprowadzić: |
|
|
Przebyte urazy chrząstki wzrostowej w złamaniach typu III, IV i V. wg podziału Saltera-Harrisa częściej prowadzą do powikłań w obrębie dystalnej nasady kości strzałkowej niż kości udowej. Stwierdzenie to jest:
1) prawdziwe, gdyż chrząstka wzrostowa dystalnej kości strzałkowej jest bardziej aktywna; 2) prawdziwe, gdyż chrząstka wzrostowa kości strzałkowej jest bardziej aktywna i ma większą nieregularna powierzchnię; 3) nieprawdziwe, gdyż chrząstka wzrostowa dystalnej nasady kości udowej jest bardziej aktywna; 4) nieprawdziwe, gdyż chrząstka wzrostowa dystalnej nasady kości udowej jest bardziej aktywna, oraz ma znacznie większą i nieregularną powierzchnię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Złamania kości długich częściej występują u dzieci z:
1) przepukliną oponowo-rdzeniową; 2) wrodzona łamliwością kości; 3) nerwiakowłókniakowatością Recklinghausena; 4) młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów; 5) achondroplazją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W złamaniach kości długich u dzieci z wrodzoną łamliwością kości, preferowanym sposobem leczenia jest: |
|
|
Cechą charakterystyczną złamania kości długich u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową jest:
1) bezbolesny przebieg i miejscowy wzrost ucieplenia skóry; 2) obecność twardego obrzęku skóry; 3) w obrazie radiologicznym występowanie obfitej kostniny w 3-4 tygodniu po złamaniu; 4) możliwość wystąpienia ponownych złamań; 5) częste występowanie stawów rzekomych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W typie przywiedzeniowym złamania kości ramiennej:
1) przełom złamania przebiega proksymalnie do przyczepu mięśnia naramiennego do kości ramiennej i dystalnie do przyczepu mięśnia mięśnia piersiowego większego i mięśnia kruczo-ramiennego; 2) przełom złamania przebiega poniżej przyczepu mięśnia naramiennego; 3) odłam bliższy przemieszczony jest do przyśrodka, a odłam dalszy na zewnątrz; 4) odłam bliższy przemieszczony jest do boku, a odłam dalszy do dołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamania nadkłykciowe kości ramiennej III˚ wg podziału Gartlanda, u dzieci powinny być leczone w następujący sposób: |
|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego (otwartej repozycji) złamania nadkłykciowego u dzieci jest:
1) niemożność nastawienia zachowawczego złamania II˚ i III˚ wg podziału Gartlanda; 2) złamania otwarte; 3) uszkodzenie tętnicy ramiennej; 4) uszkodzenia nerwów okolicy stawu łokciowego; 5) wiek dziecka powyżej 10 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci w złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej z przemieszczeniem odłamów, komplikacje neurologiczne niedowłady, dotyczą najczęściej (wymień wg częstości i przyczyny występowania):
1) nerwu międzykostnego przedniego, w złamaniach typu wyprostnego; 2) nerwu promieniowego, w wyniku przemieszczenia odłamu dystalnego do tyłu i do przyśrodka; 3) nerwu promieniowego, w wyniku przemieszczenia odłamu dystalnego do tyłu i do boku; 4) nerwu łokciowego, w złamaniach typu wyprostnego; 5) nerwu łokciowego, w złamaniach typu zgięciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie złamań kłykcia bocznego kości ramiennej II˚ i III˚ stopnia wg trójstopniowego podziału Fowelsa powinno być: |
|
| Zasadniczo przyjmuje się, że szansą na naukę chodzenia, po odpowiednim zaopatrzeniu w ortezy, maja pacjenci z uszkodzeniem całkowitym rdzenia poniżej poziomu: |
|
| Wiotkie porażenia mięśni poniżej miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego, którym zniesienie wszystkich rodzajów czucia, zatrzymanie moczu i stolca są objawami przemawiającymi za: |
|
| W porażeniach i niedowładach mięśni stosuje się metodę: |
|
| Możliwość chodzenia o kulach łokciowych w wysokich aparatach mają chorzy z uszkodzeniem rdzenia na poziomie: |
|
| Uszkodzenie komórek ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego lub wypustek osiowych tych komórek powoduje w następstwie: |
|
| Powszechnie stosowany w pokrywaniu ubytków skóry kończyny górnej płat pachwinowy oparty jest na: |
|
| Ciśnienie w opasce pneumatycznej stosowanej przy operacjach kończyny górnej powinno wynosić: |
|
|
Termin ,,double crush syndrome” stosowany jest w celu określenia:
1) ucisku nerwu kończyny górnej na różnych poziomach; 2) jednoczesnego ucisku dwóch nerwów kończyny górnej na tym samym poziomie; 3) ucisku nerwu kończyny dolnej na różnych poziomach; 4) jednoczesnego ucisku dwóch nerwów kończyny dolnej na tym samym poziomie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdą jest, że złamanie dalszej nasady k. promieniowej typu Bartona jest złamaniem:
1) śródstawowym; 2) pozastawowym; 5 3) niestabilnym; 4) stabilnym; ) najczęściej wymaga operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną niestabilności złamań Collesa jest: |
|
| Ubytek nerwu (po resekcji kikutów) większy niż 3 cm winien być rekonstruowany za pomocą: |
|
| Neurotyzację nerwowo-mięśniową wykonuje się przy: |
|
| Outlet syndrom to: |
|
| 65-letni chory doznał oparzenia elektrycznego łokcia, które spowodowało nekrozę wszystkich tkanek do stawu promieniowo-ramiennego. Zaopatrzenie płatem lokalnym odpada z racji oparzenia a płaty wolne okazują się zbyt ryzykowne z racji arteriosklerozy. Najbardziej pewnym sposobem zamknięcia rany i uzyskania akceptowalnego ruchu jest: |
|
|
W świeżym złamaniu główki k. ramiennej w zależności od morfologii złamania można wykonać:
1) repozycję ręczną; 2) repozycję otwartą i fiksację; 3) resekcję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W algodystrofii kończyny górnej należy liczyć się z występowaniem objawów: |
|
| Na kości sześciennej swój przyczep końcowy ma ścięgno mięśnia: |
|
| Przy wysokich uszkodzeniach nerwów w kończynie górnej (bliższa 1/3 ramienia) jako najskuteczniejszą naprawę należy rozważyć: |
|
|
W niestabilności wtrąconej grzbietowej nadgarstka (DISI) można stwierdzić następujące odchylenia w radiogramie:
1) kość księżycowata zrotowana w zgięciu grzbietowym; 2) kość główkowata przemieszczona grzbietowo; 3) zrotowana k. łódeczkowata; 4) przemieszczona k. trójgraniasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niestabilności wtrąconej dłoniowej nadgarstka VISI zasadniczym objawem na radiogramie jest: |
|
| Dla odtworzenia ruchu zgięciowego łokcia w nieodprowadzalnym neurogennym porażeniu można do transferu wykorzystać mięsień: |
|
| Złamanie szyjki k. ramiennej u 80-letniej kobiety z osteoporozą i obciążeniami kardiologicznymi wymaga: |
|
| Podwichnięcia i chwilowe zwichnięcia stawów międzykręgowych można rozpoznać radiologicznie na podstawie: |
|
|
Tylne usztywnienie kręgosłupa zgodnie z techniką Ramadiera-Bombarta uwzględnia przeprowadzenie pętli drutu:
1) nad łukiem zwichniętego kręgu i zapętlenie drutu za wyrostek kręgu leżącego powyżej; 2) pod łukiem zwichniętego kręgu Zapętlenie drutu za wyrostek kręgu leżącego poniżej; 3) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu wyższego od zwichniętego, a następnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 3 kręgów; 4) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu niższego od zwichniętego, a następnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 3 kręgów; 5) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu niższego od zwichniętego, a następnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 2 kręgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Złamania niestabilne kręgosłupa powstają z mechanizmu:
1) zgięciowego; 2) kompresyjnego; 3) wyprostno-skrętnego; 4) zgięciowo-skrętnego; 5) wyprostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykonując przednie usztywnienie kręgosłupa szyjnego:
1) cięcie skórne wykonuje się poprzecznie w fałdzie skóry; 2) cięcie skórne wykonuje się skośnie 1-2cm ku przodowi od obrysu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; 3) w krążek uszkodzony wprowadza się igłę; 4) w krążek najbliższy uszkodzonego wprowadza się igłę; 5) po wbiciu przeszczepu w górną część łożyska bardzo ostrożnie wbija się go w część dolną. 6) po wbiciu przeszczepu w dolną część łożyska bardzo ostrożnie wbija się go w część górną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykonując spondylodezę śrubą transpedikularną wprowadza się: |
|
| Podczas leczenia złamań kręgosłupa za pomocą wyciągu zalecane obciążenie wynosi odpowiednio: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego uszkodzeń kręgosłupa szyjnego: |
|
| Technika tylnobocznej dekompresji kanału kręgowego jest skuteczna w złamaniach: |
|
|
W złamaniach kręgosłupa ze stenozą kanału kręgowego:
1) istnieje wyraźna korelacja pomiędzy stopniem deficytu nerologicznego, a stopniem stenozy; 2) brak wyraźnej korelacji pomiędzy stopniem deficytu nerologicznego, a stopniem stenozy; 3) objawy retropulsji fragmentów kostnych i dysku do kanału kręgowego są wyraźniejsze na poziomie połączenia piersiowolędźwiowego; 4) uszkodzenia cauda equina rokują gorzej niż uszkodzenia conus medullaris; 5) przy niemal całkowitej kompresji kanału kręgowego możliwa jest normalna funkcja układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
