Otorynolaryngologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przerzuty w nowotworach złośliwych nosa i zatok przynosowych do regionalnych węzłów chłonnych występują: |
|
|
W przypadku stwierdzenia polipów nosa u dziecka należy w pierwszej kolejności rozważyć:
1) mukowiscydozę; 2) nietolerancję aspiryny; 3) zespół nieruchomych rzęsek; 4) przepuklinę oponowo-mózgową; 5) zmianę nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uraz zatok przynosowych typu „blowout” polega na: |
|
|
Ból towarzyszący stanom zapalnym zatok przynosowych jest związany z drażnieniem następujących zakończeń nerwowych:
1) nerwu twarzowego; 2) nerwu ocznego (V1); 3) nerwu szczękowego (V2); 4) zwoju skrzydłowo-podniebiennego; 5) nerwu kanału skrzydłowego (nerwu Vidiusza). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie badań immunologicznych ekspresji cytokin IL-4 i IL-13 w polipach nosa stwierdzono, że nie dochodzi do ich istotnego wzrostu po stymulacji alergenem co sprawia, że etiologia alergiczna polipów nosa jest wątpliwa. W obliczu takich obserwacji stosowanie glikokortykoidów donosowych jest: |
|
| W przypadku guzów masywu szczękowo-sitowego z zajęciem stropu sitowego, ale bez naciekania zatoki jamistej i przechodzenia nowotworu do środkowego dołu czaszki największy odsetek 5-letnich przeżyć zapewnia zabieg z dojścia: |
|
| W przypadku postępującego wytrzeszczu gałki ocznej, przekrwienia i bólu oraz zaburzeń widzenia występujących po operacji czynnościowej nosa i zatok przynosowych wskazane jest: |
|
| W badaniu angiograficznym włókniaka młodzieńczego bardzo ważne znaczenie w kwalifikacji chorego do zabiegu i wyborze metody leczenia ma ocena unaczynienia z tętnicy: |
|
| U chorego po radykalnym usunięciu włókniaka młodzieńczego bardzo istotne znaczenie ma ocena radiologiczna loży pooperacyjnej i monitorowanie powstawania ewentualnej wznowy. Wskazane jest zatem wykonywanie odpowiedniego badania obrazowego w następujących odstępach czasu: |
|
| Embolizację przed operacją włókniaka młodzieńczego należy wykonać: |
|
| Próba Queckenstedta stosowana jest przy podejrzeniu: |
|
| Wyniki badań ostatnich lat wskazują, że odsetek powikłań w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi: |
|
| Zapalenie wyrostka sutkowatego należy różnicować z: |
|
| Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego to: |
|
| Wskazaniem do paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie jest: |
|
| Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia ucha środkowego nie zalicza się: |
|
| Najczęstszym obecnie powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest: |
|
| U 57-letniej kobiety w trakcie leczenia zapalenia stawów aspiryną pojawiły się szumy uszne oraz upośledzenie słuchu. Jeśli przerwie leczenie: |
|
| W przebiegu rozwijającego się ropnia móżdżku jako powikłania zapalenia błędnika, obserwuje się następujące zachowanie się oczopląsu (Ny): |
|
| Które z niżej wymienionych usznopochodnych powikłań wewnątrzczaszkowych występuje bardzo rzadko? |
|
| Cechą charakterystyczną dla chemodektoma ucha jest: |
|
| W porażeniu nerwu twarzowego klasyfikacja House’a-Beckmanna pozwala ocenić stopień zaburzeń czynnościowych i umożliwia kontrolę procesu leczenia. W którym stadium niedowładu n. VII wg tej klasyfikacji stwierdza się po raz pierwszy brak ruchów czoła? |
|
| W przypadku uszkodzenia słuchu o charakterze ślimakowym, wskaźnik wrażliwości na krótkie przyrosty natężenia przyjmuje wartości: |
|
|
Tympanogram typu B jest charakterystyczny dla:
1) nieżytu trąbki słuchowej; 2) przerostu migdałka gardłowego; 3) otitis media secretoria; 4) tympanosklerozy; 5) wczesnych postaci nowotworów części nosowej gardła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co rokuje niekorzystnie dla rehabilitacji pacjenta z CI |
|
| Próba przetokowa występuje w: |
|
| Badaniem pozwalającym na właściwą ocenę zmian po oparzeniach przełyku i stanowiącym podstawę do zastosowania odpowiedniego leczenia jest badanie endoskopowe, które ze względu na możliwość uszkodzenia ściany przełyku powinno zostać wykonane w ciągu: |
|
| Przy podejrzeniu perforacji przełyku, wysuniętym na podstawie objawów klinicznych i zdjęć przeglądowych, prawdziwe jest następujące stwierdzenie: |
|
| Jak nie należy postępować w urazach otwartych krtani z rozfragmentowaniem chrząstek? |
|
| Małe białawe lub białoniebieskie naloty otoczone czerwonym rąbkiem, pojawiające się w okolicy ujścia ślinianki przyusznej są typowym objawem: |
|
|
Chory lat 27 zgłosił się z powodu złego samopoczucia, bólu gardła nasilającego się podczas połykania, bolesnego obrzęku szyi i gorączki 38°C. W badaniu laryngologicznym stwierdzono nieco zaczerwienione i obrzmiałe migdałki podniebienne, pokryte białawym nalotem. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę:
1) kiłę drugorzędową; 2) błonicę; 3) anginę; 4) mononukleozę zakaźną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do tonsylektomii nie jest: |
|
| Komórka Hallera to: |
|
| Pacjent zgłasza ogólnie złe samopoczucie, ma gorączkę 37,5°C, na małżowinie i w przewodzie słuchowym zewnętrznym widoczny jest rumień i pęcherzyki, przed pojawieniem się pęcherzyków chory odczuwał silny ból w okolicy ucha, występuje niewielkie powiększenie węzłów chłonnych, stwierdza się obwodowe porażenie nerwu twarzowego. Przedstawiony obraz kliniczny jest charakterystyczny dla: |
|
| Objaw Hitselbergera pojawia się wskutek ucisku guza na: |
|
| Najgorsze rokowanie w przypadku nowotworu złośliwego nosa i zatok przynosowych jest przy lokalizacji guza: |
|
|
Do stanów przedrakowych krtani nie zaliczamy:
1) rogowacenia białego; 2) brodawczaka samotnego dorosłych; 3) przewlekłego przerostowego zapalenia krtani; 4) brodawczakowatości krtani u dzieci; 5) raka śródnabłonkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U mężczyzny 55-letniego, murarza, pracującego na budowach, stwierdza się badaniem laryngologicznym guz środkowej części jednego fałdu głosowego. Ruchomość tego fałdu głosowego jest prawidłowa. Badanie histopatologiczne wycinka z guza - Carcinoma planoepitheliale laryngis. Węzły chłonne palpacyjnie niewyczuwalne, ultrasonograficznie nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych szyi. Optymalnym postępowaniem leczniczym jest: |
|
| Jaka cecha charakteryzuje zmiany złośliwe w guzach przyusznicy? |
|
| Metodą rekonstrukcyjną z wyboru w operacjach guzów obejmujących znaczną część przełyku szyjnego i/lub piersiowego (guz schodzi poniżej górnego otworu klatki piersiowej) jest: |
|
| Chory 20-letni zgłasza się do leczenia z powodu gładkiego, elastycznego, kulistego obrzmienia usytuowanego paramedialnie poniżej dolnego brzegu kości gnykowej. „Guz” ten powiększa się przy próbie nadmuchiwania się, kaszlu, wysiłku fizycznym. Chory skarży się na chrypkę i okresowo nasilającą się duszność. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Chory lat 41 zgłosił się z powodu narastających od 5 dni zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu usznego w uchu prawym, pogłębiającego się w krótkim czasie niedosłuchu ucha prawego. Nie gorączkuje. Nie zgłasza dolegliwości bólowych. W wywiadzie-obustronne ropne wycieki z uszu od wczesnego dzieciństwa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących otosklerozy są prawdziwe?
1) otoskleroza spowodowana jest ściśle ograniczoną, zlokalizowaną w strukturach ucha środkowego i wewnętrznego nieprawidłowością mineralizacji i metabolizmu tkanki kostnej z patologicznym wzrostem aktywności enzymów komórek mezenchymalnych kapsuły błędnika; 2) uwarunkowana genetycznie; ryzyko odziedziczenia po rodzicach z klinicznie jawną otosklerozą jest rzędu 20%; 3) spośród chorych ze zmianami potwierdzonymi w badaniu histologicznym objawy kliniczne występują u około 10%; 4) niedosłuch przewodzeniowy występuje u około 80% chorych, mieszany: przewodzeniowy i sensoneuralny u około 15, a odbiorczy u 5%; 5) nie stwierdza się jakichkolwiek odchyleń w badaniu otoskopowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowe objawy dla zespołu Ramsay’-Hunta to:
1) pęcherzyki i zaczerwienie skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego; 2) silny, neuralgiczny ból ucha i połowy głowy; 3) obwodowe porażenie nerwu twarzowego; 4) głuchota pozaślimakowa; 5) oczopląs i zaburzenia równowagi; 6) podwyższona ciepłota ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem wystąpią: bóle głowy, nudności, wymioty, senność, dreszcze i hektyczny tor gorączk,i a w badaniu przedmiotowym: tkliwość i obrzęk ku tyłowi od wyrostka sutkowatego, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi oraz hepatosplenomegalia, to należy z najwyższym prawdopodobieństwem podejrzewać: |
|
| Do objawów III stadium zaawansowania nerwiaka nerwu słuchowego związanych z uciskiem pnia mózgu nie należy: |
|
| Perlak jest to: |
|
| Ropień Bezolda to: |
|
| W klasyfikacji TNM oznaczenie N2 dotyczy: |
|
| Który uwarunkowany genetycznie zespół wad charakteryzuje przedstawiony obraz kliniczny: niedosłuch odbiorczy, bielactwo, różnobarwność tęczówek, przesunięcie w kierunku skroniowym kątów przyśrodkowych oczu i przerost łuków brwiowych ze zrośnięciem brwi? |
|
