Radioterapia onkologiczna Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     
3) teleradioterapia;
4) brachyterapia;
5) chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej promieniowrażliwym nowotworem jajnika jest:
  1. jądrzak (androblastoma).
  2. rak endometrialny.
  3. gruczolako-torbielak surowiczy.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie płodu między 16 a 30 tygodniem ciąży może spowodować:
1) wady układu kostnego;     
2) wady oczu;         
3) małogłowie;
4) opóźnienie rozwoju umysłowego;
5) zaburzenie wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności;         
2) niedrożność;       
3) biegunki;
4) przetoki pęcherzowo-pochwowe;
5) częstomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniami do radioterapii nowotworów narządu rodnego są:
1) wiek poniżej 25 lat;       
2) stany zapalne przydatków;     
3) wiek powyżej 75 lat;
4) astma oskrzelowa;
5) zaawansowana ciąża.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 3,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Które chore na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfkacji FIGO?
  1. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnicę.
  2. z nowotworem naciekającym pochwę.
  3. z nowotworem tarczy części pochwowej o średnicy powyżej 4 cm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu radykalnym napromienianiem chorych na raka trzonu macicy w warunkach teleradioterapii dąży się do podania dawki na guz:
  1. 20-30 Gy.
  2. 30-40 Gy.
  3. 40-50 Gy.
  4. ...
  5. ...
U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:
  1. 60-70%.
  2. 40-60%.
  3. 15-40%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych na nowotwory ginekologiczne po radioterapii są:
  1. przebarwienia skóry, zwłóknienie skóry i tkanki podskórnej.
  2. przetoki pochwowo-odbytnicze.
  3. uporczywe biegunki.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
  1. aparaty typu PDR i HDR mają taki sam pierwiastek promieniotwórczy.
  2. w aparacie PDR źródło wysuwane jest na stalowym cięgle, podczas gdy w HDR jest wysuwane pneumatycznie.
  3. moc dawki źródła HDR jest 100-krotnie wyższa niż w PDR.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszymi czynnikami decydującymi o uzupełniającym (pooperacyjnym) napromienianiu chorych na raka trzonu macicy są:
  1. typ histologiczny i obecność komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej.
  2. typ histologiczny i głębokość naciekania mięśniówki trzonu.
  3. głębokość naciekania mięśniówki i stopień zróżnicowania raka (G).
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozpoczęcia napromieniania chorych na raka szyjki macicy od teleradioterapi nie jest:
  1. wielkość zmiany powyżej 4 cm.
  2. egzofityczny, łatwo krwawiący naciek.
  3. planowany zabieg radykalnego wycięcia macicy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nabłonkowego raka jajnika radioterapia może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach:
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych;
2) jako leczenie konsolidacyjne;
3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach;
4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym;
5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe Au198.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Obecność metalowych protez stawów biodrowych w napromienianym polu powoduje zmianę wartości dawki pochłoniętej w kości poza protezą, a dokładnie:
  1. zmniejszenie o około 5-10%.
  2. przy energiach 10 MeV zwiększenie o około 2%, a przy energiach 25 MeV zmniejszenie o około 2%.
  3. dla kobaltu 60 zwiększenie o około 5%.
  4. ...
  5. ...
Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?
  1. wrażliwość komórek nowotworowych na zmianę dawki frakcyjnej.
  2. stopień promienioczułości komórek nowotworowych.
  3. stopień promienioczułości komórek zdrowych.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych kontrolowanych badań klinicznych III fazy dotyczących raka głowy i szyi miało na celu zaoszczędzenie krtani?
  1. CHART.
  2. EORTC 22851.
  3. CAIR.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku skuteczności indukcyjnej (neoadjuvantowej) chemioterapii chorych na zaawansowanego raka głowy i szyi nie jest:
  1. przyspieszona repopulacja komórek klonogennych leczonego raka.
  2. subaddytywny efekt skojarzenia z radioterapią.
  3. selekcja klonów opornych na radioterapię.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:
  1. ich wysoka cena.
  2. brak skuteczności wyrażony negatywnymi wynikami badań klinicznych.
  3. konieczności stosowania doustnych postaci tych leków w dużych dawkach.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:
  1. krtani.
  2. szyjki macicy.
  3. trzustki.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat hiperfrakcjonowania dawki promieniowania jest prawdziwa?
  1. zmniejszenie dawki frakcyjnej z 2 Gy do 1,1-1,2 Gy umożliwia bezpieczne podwyższenie dawki całkowitej o ok. 10-15% w stosunku do frakcjonowania konwencjonalnego.
  2. hiperfrakcjonowanie nie zwiększa odsetka wyleczeń loko-regionalnych w porównaniu do frakcjonowania konwencjonalnego.
  3. hiperfrakcjonowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wczesnych i późnych odczynów popromiennych.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
  1. przyspieszenie radioterapii o 1 tydzień poprzez podawanie 6 frakcji w tygodniu lub w formie jednoczesnego uzupełnienia dawki (concomitant boost) zwiększa wyleczalność loko-regionalną bez wpływu na ogólne przeżycie chorych.
  2. akumulacja dawki powyżej 12 Gy na tydzień wiąże się z ryzykiem następczego odczynu śluzówki.
  3. największy zysk w wyleczeniach miejscowych dotyczy dobrze zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych.
  4. ...
  5. ...
Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki:
  1. minimalnej.
  2. maksymalnej.
  3. modalnej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych badań pełni najważniejszą rolę w procesie kwalifikacji chorego na zaawansowanego (T3-4) raka krtani do leczenia oszczędzającego (larynx preservation)?
  1. ogólne badanie fizykalne.
  2. badanie laryngologiczne.
  3. TK krtani.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego loko-regionalnie raka gardła?
  1. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po indukcyjnej chemioterapii.
  2. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po jednoczesnej chemioradioterapii.
  3. częściowa (>50%) regresja przerzutów po indukcyjnej chemioterapii i całkowita regresja po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim:
  1. chorych na raka nosogradła.
  2. chorych z cechą N+.
  3. chorych N2-3.
  4. ...
  5. ...
Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 2,3,4,6.
  3. 2,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T1-T2:
  1. ~50% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  2. ~90% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  3. ~70% w przypadku zabiegu oszczędzającego.
  4. ...
  5. ...
Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T1) głośni:
  1. ze względu na małe ryzyko (~5%) przerzutów drogą chłonną napromieniania wymagają tylko węzły grupy VI.
  2. ze względu na niewielkie wymiary nacieku (GTV) jest to doskonały przypadek do konformalnej radioterapii z zaoszczędzeniem górnego piętra krtani np. za pomocą IMRT.
  3. ze względu na ruchomość strun głosowych jest to klasyczny przypadek do „bramkowanej” radioterapii IGRT.
  4. ...
  5. ...
Infekcja wirusami grupy HPV jest ogólnie związana z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi u:
  1. palących i niepalących.
  2. palaczy tytoniu.
  3. tzw. „heavy drinkers, heavy smokers”.
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka nosogardła w jednym węźle chłonnym lub kilka przerzutów w węzłach chłonnych mniejszych od 6 cm, umiejscowionych ponad dołem nadobojczykowym po jednej stronie szyi klasyfikuje się wg AJCC jako stopień:
  1. N1.
  2. N2A.
  3. N2B.
  4. ...
  5. ...
Szacuje się, że nadekspresja receptora EGFR ma miejsce w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi w:
  1. ok. 30% przypadków.
  2. ok. 50% przypadków.
  3. 60-75% przypadków.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych leków nie znajduje zastosowania w radioterapii chorych na raka głowy i szyi?
  1. Cetumximab.
  2. Tirapazamina.
  3. Amifostyna.
  4. ...
  5. ...
Do czynników uzasadniających podjęcie decyzji o pooperacyjnej jednoczesnej radiochemioterapii (60-66 Gy, cisplatyna 3 x 100 mg/m2) nie należy:
  1. umiejscowienie raka w jamie ustnej.
  2. liczba przerzutów do węzłów chłonnych szyi (>2).
  3. naciek pozatorebkowy przerzutu do węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:
  1. można odstąpić od uzupełniającej radioterapii na rzecz obserwacji klinicznej.
  2. należy podać dawkę minimum 40Gy na cały obszar operowany.
  3. lożę guza pierwotnego należy napromienić dawką minimum 50Gy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku radioterapii wiązkami elektronowymi zasięg terapeutyczny tj. obszar wysokiej dawki (w cm) można orientacyjnie oszacować:
  1. mnożąc wysokość energii elektronów w MeV przez 2.
  2. dzieląc wysokość energii elektronów w MeV przez 2.
  3. dzieląc wysokość energii elektronów w MeV przez 3.
  4. ...
  5. ...
Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:
  1. X lampy rentgenowskiej przy napięciu 250 kV.
  2. gamma 60Co.
  3. fotonowe o energii 4 MV.
  4. ...
  5. ...
W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:
  1. energii promieniowania.
  2. odległości od źródła.
  3. czasu leczenia.
  4. ...
  5. ...
Planowany obszar napromieniania (PTV) określa się przez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian w geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wartość współczynnika α/β dla popromiennego zapalenia płuc (pneumonitis) wynosi ok.:
  1. 3 Gy.
  2. 6 Gy.
  3. 9 Gy.
  4. ...
  5. ...
Częstość wystąpienia późnego odczynu popromiennego nie zależy od:
  1. dawki całkowitej.
  2. dawki frakcyjnej.
  3. energii promieniowania.
  4. ...
  5. ...
Grej (Gy) jest jednostką:
  1. kermy.
  2. ekspozycji.
  3. dawki pochłoniętej.
  4. ...
  5. ...
Objaw Lhermitte’a:
  1. jest wyrazem odwracalnego popromiennego uszkodzenia rdzenia.
  2. jest wyrazem nieodwracalnego popromiennego uszkodzenia rdzenia.
  3. występuje u 10-15% chorych po napromienianiu płaszczowym.
  4. ...
  5. ...
U chorych leczonych z oszczędzeniem piersi radioterapia powinna być rozpoczęta po operacji nie później niż:
  1. 2 tygodnie.
  2. 6 tygodni.
  3. 12 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi. Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być:
1) guz większy od 3 cm;
2) rak rdzeniasty;
3) wysoki stopień złośliwości histologicznej;
4) rak wieloogniskowy;
5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny;
6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego;
7) ujemne receptory hormonalne;
8) współistnienie kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,7.
  3. 4,5,6,8.
  4. ...
  5. ...
Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik α/β dla tego powikłania wynosi:
  1. 2 Gy.
  2. 4 Gy.
  3. 11 Gy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka piersi najczęstszym objawem ostrego odczynu popromiennego jest reakcja skórna (złuszczanie naskórka). Jaka jest wartość współczynnika α/β dla tych odczynów?
  1. 2 Gy.
  2. 4 Gy.
  3. 11 Gy.
  4. ...
  5. ...
Objawy B:
  1. występują u 15-20% chorych na ziarnicę złośliwą w I/II stopniu zaawansowania z zajęciem układu chłonnego nadprzeponowego.
  2. występują u niewielu chorych z postacią histologiczną LD.
  3. należy do nich m. in. świąd skóry.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:
  1. LP jest często rozpoznawana u młodych ludzi.
  2. NS jest najczęstszą postacią ziarnicy.
  3. u chorych z postacią NS rzadko stwierdza się zajęcie śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do chłoniaków MALT prawdziwe jest:
  1. są zwykle guzami z komórek B o niskim stopniu złośliwości.
  2. leczenie miejscowe jest nieskuteczne.
  3. występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie wyników badań randomizowanych, najbardziej odpowiednim sposobem postępowania u chorych na niezaawansowane (I, II) chłoniaki nieziarnicze o wysokim stopniu złośliwości jest:
  1. chemioterapia jednolekowa.
  2. samodzielna chemioterapia wielolekowa.
  3. radioterapia.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij