Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Niski wzrost NIE jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem: |
|
| Somatostatyna nie hamuje wydzielania: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: 1) niedobór dehydrogenazy 3-beta-hydroksysteroidowej; 2) zespół Turnera; 3) niedobór 11-hydroksylazy; 4) niedobór 17-hydroksylazy; 5) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy zależnego od 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: |
|
|
U 16-letniej dziewczynki stwierdzono nadciśnienie tętnicze, pierwotny brak miesiączki i niedorozwój wtórnych cech płciowych.
W różnicowaniu należy brać pod uwagę: |
|
| Opóźnione dojrzewanie płciowe rozpoznasz w przypadku: |
|
| Które ze stwierdzeń na temat Raloksifenu jest nieprawdziwe? |
|
|
Kobieta lat 28 zauważyła przyrost ciężaru ciała, zaburzenia miesiączkowania od 6 miesięcy, od 2 miesięcy nie miesiączkuje, zauważyła mlekotok o nieznacznym nasileniu (plamienie). Ustal kolejności postępowania diagnostycznego:
1) test ciążowy; 4) badanie okulistyczne (dna oka); 2) oznaczenie poziomu prolaktyny; 5) badanie okulistyczne (perimetria). 3) badanie ginekologiczne; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania u ciężarnych z hiperprolaktynemią: |
|
| W okresie około- i pomenopauzalnym u kobiet pojawiają się objawy wypadowe których charakter, nasilenie oraz częstość pojawiania się są indywidualnie zmienne. Celem ułatwienia określenia stopnia tych dolegliwości ich zmienności w czasie wprowadzono wiele kwestionariuszy i skal. Pierwszą skalą oceniającą nasilenie objawów wypadowych i będącą w powszechnym użytku jest indeks Kuppermana. Według tej skali o poważnym nasileniu objawów wypadowych możemy mówić, gdy wartość indeksu przekracza: |
|
|
Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 29-letnia pierwiastka będąca w 25 tygodniu ciąży. Lekarz prowadzący ciążę zlecił wykonanie testu diagnostycznego z 75 g glukozy po nieprawidłowym wyniku testu przesiewu w ramach diagnostyki zaburzeń gospodarki węglowodanowej w ciąży. Wyniki oznaczeń glikemii:
na czczo - 98 mg/dl; w godzinę po 75 g obciążeniu - 195 mg/dl; w dwie godziny po 75 g obciążeniu - 136 mg/dl; W badaniu ogólnym moczu nie stwierdzono obecności glukozy i ciał ketonowych. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
|
Dydrogesteron wpływa na organizm kobiety ciężarnej:
1) zmniejszając pobudliwość i przewodnictwo w obrębie mięśnia macicznego; 2) obniżając aktywność skurczową mięśnia macicznego; 3) obniżając napięcie spoczynkowe mięśnia macicznego; 4) zmniejszając wpływ prostaglandyn i serotoniny na mięsień maciczny; 5) hamując w limfocytach syntezę i uwalnianie progesterone induced blocking factor (PIBF). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dydrogesteron wpływa na organizm kobiety ciężarnej:
Wskaż odpowiedź nieprawidłową: |
|
| Wybierz optymalny zestaw badań we wstępnej (wczesnej) diagnostyce różnicowej noworodka z obojnaczymi narządami płciowymi zewnętrznymi: |
|
|
W diagnostyce endokrynologicznej ocenia się wzajemne proporcje obu gonadotropin. Stosunek LH/FSH jest:
1) zbliżony do 1 w przypadku prawidłowego cyklu miesiączkowego (oprócz jajeczkowania); 2) niezmienny we wszystkich fazach cyklu miesiączkowego; 3) po menopauzie zmniejsza się do 0,4-0,7; 4) w PCOS wzrasta powyżej 1,5-3; 5) ulega nieznacznemu zmniejszeniu do 0,5-0,6 w niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce endokrynologicznej ocenia się wzajemne proporcje obu gonadotropin. Stosunek LH/FSH jest:
Wskaż zdanie nieprawidłowe: |
|
| U 16-letniej pacjentki, która zgłosiła się z powodu pierwotnego braku miesiączki stwierdzono: wzrost 170 cm, prawidłową budowę ciała o typie żeńskim; thelarche V, pubarche II według skali Tannera. W trakcie przeprowadzonej diagnostyki wykazano między innymi: kariotyp 46,XY, wiek kostny równy kalendarzowemu, obecność jąder w kanałach pachwinowych z wysokim poziomem testosteronu, brak wewnętrznych struktur pochodzących z przewodów Müllera. Z poniższych zdań, dotyczących diagnostyki różnicowej przedstawionego powyżej przypadku, wybierz fałszywe: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń uznasz za prawdziwe?
1) ryzyko raka piersi wzrasta wraz z czasem stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ); 2) u kobiet z rodzinnym obciążeniem rakiem piersi, stosowanie HTZ nie prowadzi do wzrostu ryzyka zachorowania; 3) złożona terapia estrogenowo-progestagenowa (E-P) może zwiększać ryzyko rozwoju raka piersi w porównaniu do leczenia samymi estrogenami; 4) w przypadku stosowania leczenia E-P, wariant terapii ciągłej jest bezpieczniejszy niż leczenie metodą sekwencyjną; 5) rak piersi występujący u kobiet stosujących HTZ ma korzystniejsze cechy histologiczne niż guzy rozwijające się u kobiet, które nie stosują tej terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) są następujące stwierdzenia:
1) częste objawy PMS to: objawy behawioralne, objawy w sferze psychicznej, objawy somatyczne; 2) trzy kluczowe elementy rozpoznania zespołu napięcia przedmiesiączkowego to: typowe objawy PMS, stałe występowanie tylko w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, negatywny wpływ objawów na funkcjonowanie i styl życia; 3) typowa dla PMS jest stała hiperprolaktynemia; 4) w leczeniu PMS coraz częściej stosuje się wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny; 5) lekiem z wyboru w zespole napięcia przedmiesiączkowego jest Danazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Nadczynność tarczycy matki może być przyczyną tyreotoksykozy u płodu lub noworodka, najczęściej w przebiegu choroby Graves-Basedowa u matki. Które z poniższych stwierdzeń trafnie charakteryzują powyższą patologię u płodu? |
|
|
Nadczynność tarczycy matki może być przyczyną tyreotoksykozy u płodu lub noworodka, najczęściej w przebiegu choroby Graves-Basedowa u matki. Które z poniższych stwierdzeń trafnie charakteryzują powyższą patologię u płodu?
1) czynnikiem etiopatogenetycznym są matczyne przeciwciała TSAb; 2) nadczynność u dziecka rozwija się nawet przy niewielkich stężeniach TSAb w surowicy krwi matki; 3) nadczynność tarczycy u płodu i noworodka rozwija się u 30% dzieci, których matki miały nadczynność w okresie ciąży; 4) tyreotoksykoza może ujawnić się u płodu już między 16-18 tygodniem życia wewnątrzmacicznego, kiedy tarczyca może oddziaływać na obecność TSAb5; 5) objawami tyreotoksykozy u płodu stwierdzanymi w badaniu ultrasonograficznym i kardiotokograficznym są: częstotliwość rytmu serca płodu 120-150/min, uwidocznienie tarczycy u płodu, zmniejszona ruchliwość płodu w trakcie obserwacji ultrasonograficznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 25, zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymującego się od 4 lat mlekotoku, pojawiającego się przy ucisku brodawek sutkowych oraz występujących nocą bólów stawów nadgarstkowych i kolanowych. W przeszłości poważniej nie chorowała, żadnych leków nie przyjmuje. W ciąży nie była, miesiączkuje regularnie, co 34-35 dni. Matka leczona z powodu RZS. W czasie badań diagnostycznych stwierdzono: stężenie prolaktyny: 437,0 i 425,2 mIU/L (norma: 82-348 mIU/L), po doustnym podaniu 10 mg Metoclopramidu stężenie FT4=11,8 pmol/l (norma: 12-22 pmol/l), FT3=3,0 pmol/l (norma: 3,0-7,0 pmol/l) TSH=9,58 mIU/l (norma:0,4-4,9 mIU/l), poziom przeciwciał anty-TG=318 IU/ml (norma: 0-40), anty-TPO=29,6 IU/ml (norma: 0-35), przeciwciała anty-TG=318 IU/ml (norma:0-40), anty-TPO=29,6 IU/ml (norma:0-35), przeciwciała p/jądrowe i czynnik reumatoidalny nieobecne. MRI okolicy przysadki mózgowej wykazało obecność mikrogruczolaka przedniego płata przysadki mózgowej średnicy 4 mm.
Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
| Źródłem cytokin proangiogennych w guzach nowotworowych mogą być wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Badanie lokalizacji węzła wartowniczego można przeprowadzić u chorej na raka szyjki macicy wykorzystując następujące metody wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Transport śluzu w zatoce szczękowej przebiega: |
|
| Neck dissection to zabieg: |
|
