Chirurgia stomatologiczna Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jak różnicować ropień podżuchwowy od okołożuchwowego? |
|
| Pacjent lat 17 zgłosił się z obrzmieniem wargi górnej, policzka, okolicy podoczodołowej, powieki górnej po stronie prawej. Temperatura 37.5°C. W badaniu klinicznym: spłycenie przedsionka jamy ustnej w odcinku przednim. Zęby 11,12,13 - pozostałe korzenie z miazgą w stanie zgorzelinowego rozpadu. Rozpoznasz: |
|
| Powikłaniem po zabiegu operacyjnym na śliniance przyusznej może być: |
|
| Aby nastawić zwichniętą żuchwę należy: |
|
| Nowotworem złośliwym, mającym tendencję do naciekania gałązek nerwowych, rozwijającym się skrycie i powoli, głównie w małych gruczołach ślinowych jest: |
|
|
Pacjent lat 16 doznał urazu okolicy wargi górnej. W badaniu zewnątrzustnym - obrzmienie wargi górnej, otarcie naskórka okolicy podnosowej. Wewnątrzustnie - zęby 11,21 w 2st. rozchwiania. Rana cięta błony śluzowej okolicy ww. zębów oraz wargi górnej.
W bad. Rtg - poszerzona szpara ozębnej zębów 11,21. Twoje postępowanie to: |
|
|
Minusy metody Partch I to:
1) długie gojenie; 2) brak możliwości kontroli histologicznej tylnej ściany torbieli; 3) obfite krwawienie; 4) porażenie n. twarzowego; 5) przemieszczenie zębów; 6) obumarcie miazgi zębów sąsiadujących ze zmianą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 35 zgłosił się w celu ekstrakcji zgorzelinowych korzeni zębów 25,26. W wywiadzie - cukrzyca I typu, rozpoznana 21 lat temu. Obecnie poziomy glukozy we krwi wahają się od 120-140 mg%. Twoje postępowanie to: |
|
|
Prawdą jest, że ślinianka podżuchwowa:
1) leży w dolnym kącie trójkąta podżuchwowego; 2) otacza ją torebka; 3) produkuje ślinę mieszaną śluzowo-surowiczą; 4) produkuje ślinę śluzową; 5) jej przewód wyprowadzający to przewód Riviniego; 6) jej przewód wyprowadzający to przewód Whartona; 7) przewód wyprowadzający uchodzi zawsze obok przewodu ślinianki podjęzykowej; 8) przewód wyprowadzający uchodzi na mięsku podjęzykowym; 9) przebiega przez nią n. twarzowy; 10) włókna przywspółczulne pochodzą ze struny bębenkowej; 11) włókna przywspółczulne pochodzą z gałęzi n. twarzowego; 12) gałązki współczulne pochodzą ze zwoju szyjnego górnego pnia współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 40 zgłosił się z powodu przedostawania się płynów z jamy ustnej do nosa. W wywiadzie podaje ekstrakcję zęba 27 ok. miesiąca temu. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się wynabłonkowany zębodół 27, w którego dnie nie stwierdza się oporu kostnego. Rozpoznasz: |
|
|
Które z poniższych są wskazaniem do przeprowadzenia operacji metodą Caldwell-Luca?
1) ostre zapalenie zatoki szczękowej; 2) przewlekłe ropne zapalenie zatoki szczękowej; 3) guzy nowotworowe niezłośliwe umiejscowione w zatoce szczękowej; 4) torbiele zatoki szczękowej; 5) połączenie ustno-zatokowe; 6) ciała obce w zatoce; 7) rozpoznawcze otwarcie zatoki w celu pobrania wycinka do badania histopatologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy to:
1) rozprzestrzenia się głównie przez ciągłość; 2) najczęstszą postacią jest postać płucno-piersiowa; 3) w obrębie głowy i szyi najczęstszą lokalizacją jest okolica podżuchwowa, przyuszniczo-żwaczowa lub policzkowa; 4) zakażenie promienicze zawsze zajmuje tkankę kostną; 5) zakażenie promienicze wyjątkowo zajmuje tkankę kostną; 6) jest zapaleniem pierwotnie przewlekłym; 7) skóra nigdy nie ulega wciągnięciu w proces zapalny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu histopatologicznym gruzełka wyróżnia się:
1) komórki żółtakowe; 2) komórki nabłonkowe; 3) komórki olbrzymie Langhansa; 4) limfocyty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz, w której z podanych niżej jednostek chorobowych występują mnogie torbiele kości szczękowych:
1) dysplazja włóknista; 2) zespół Gorlina; 3) zespół Aperta; 4) zespół Klippela-Feila; 5) zespół Crouzona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem potwierdzającym złamanie podstawy czaszki jest: |
|
|
O rozpoznaniu płynotoku może decydować:
1) badanie radiologiczne; 2) obecność glukozy w wydzielinie; 3) infuzja soli fizjologicznej do kanału lędźwiowego; 4) obecność wydzieliny z nosa po urazie; 5) tomografia komputerowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie objawu Bella jest charakterystyczne dla: |
|
| W przypadku raka trójkąta zatrzonowcowego obecność szczękościsku świadczy o: |
|
|
Podaj, które z poniższych stwierdzeń charakteryzuje raka dna jamy ustnej:
1) zapadalność zależy od liczby wypalanych papierosów; 2) w ostatnich latach podstawową formą leczenia jest radioterapia; 3) rokowanie zależy od naciekania żuchwy oraz zajęcia węzłów chłonnych; 4) w przypadku T3N2 wskazana jest hemimandibulektomia oraz operacja sposobem Chile’a 5) rekonstrukcję żuchwy po hemimandibulektomii należy wykonać w każdym przypadku. Zależy od tego komfort życia pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym miejscem występowania sialolithiasis jest: |
|
| Zabieg Obwegesera polega na: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczą śluzaka?
1) Myxoma jest nowotworem złośliwym; 2) otoczony jest torebką łącznotkankową; 3) cechą wyróżniającą śluzaka jest jego duża skłonność do wznowy; 4) w przebiegu śluzaka szybko obserwuje się zajęcie węzłów chłonnych; 5) leczenie polega na radykalnym usunięciu zmian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przemieszczenie masywu jarzmowego może być powikłane: |
|
| Wybierz opis obrazu radiologicznego charakterystycznego dla plasmocytoma: |
|
| Operacja Abbe-Estlandera dotyczy: |
|
| Które z twierdzeń nie odnosi się do leków stosowanych w premedykacji? |
|
| Z poniższych stwierdzeń dotyczących guza mieszanego nieprawdziwe jest: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących omdlenia jest błędne? |
|
| Objawem różniącym zespół Heerfordta od zespołu Sjögrena jest: |
|
| Objawem Zespołu Costena nie jest: |
|
| Które ze stwierdzeń odnoszących się do podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest błędne? |
|
| Okres wgojenia przeszczepu kostnego po wykonaniu zabiegu „podniesienia’’ dna zatoki szczękowej wynosi: |
|
| Przykładem torbieli nienabłonkowej jest torbiel: |
|
| Podczas znieczulenia ogólnego z intubacją do zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej u pacjenta ogólnie zdrowego konieczne jest monitorowanie następujących parametrów, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących retencji trzecich dolnych trzonowców jest nieprawdziwe? |
|
| Po wykonaniu znieczulenia nasiękowego u zdrowego mężczyzny doszło do nagłej utraty przytomności poprzedzonej zawrotami głowy, bladością powłok skórnych i wystąpieniem zimnych potów. Pierwszą reakcją lekarza jest: |
|
| Pacjent w wieku 22 lat zgłosił się z powodu nawracających stanów zapalnych okolicy kąta żuchwy po stronie lewej. Badaniem klinicznym stwierdza się brak ubytków próchnicowych stłoczenia zębów w odcinku przednim. Po wysłaniu pacjenta na zdjęcie panoramiczne możemy podejrzewać: |
|
| Po 4 dniach od ekstrakcji zęba zgłosił się pacjent, u którego poprzednie dni przebiegały bez powikłań. W 4 dobie rozpoczęły się silne bóle okolicy usuniętego zęba, stan podgorączkowy, bolesność opukowa zębów sąsiednich, brak obrzęku i stanu zapalnego tkanek sąsiednich. Po wykonaniu zdjęcia rtg i wykluczeniu pozostawionego korzenia zęba najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: |
|
|
Zaznacz zdania nieprawdziwe dotyczące ropni:
1) szerzą się przez ciągłość na tkanki i przestrzenie sąsiednie; 2) towarzyszą im 4 z 5 cech procesu zapalnego wg Galena; 3) jedną z metod leczenia jest punkcja ropnia; 4) zawsze wymagają wprowadzenia antybiotykoterapii; 5) mogą szerzyć się wzdłuż przewodów wyprowadzających dużych gruczołów ślinowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłosił się 2 doby po pobiciu. Badaniem klinicznym stwierdza się: asymetrię twarzy miernego stopnia (zapadnięcie policzka), pseudoptozę statyczną. Chory skarży się na zaburzenia czucia okolicy policzka i brak możliwości szerokiego otwarcia ust. Na pytanie o podwójne widzenie pacjent odpowiada przecząco. Prawdopodobnie mamy do czynienia z: |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu suchości w jamie ustnej, wysychania rogówki i spojówki oka, wrażliwości na światło i dolegliwości ze strony małych stawów. Badaniem stwierdzono ponadto: zapalenie rogówki, zanik brodawki ślinianki przyusznej, wygładzenie języka i ogólny zły wygląd i osłabienie pacjenta. Możemy podejrzewać: |
|
|
Wskaż jaki rodzaj guza opisują poniższe zdania:
- jest pochodzenia mezenchymatycznego; - najczęściej występują u kobiet w żuchwie; - we wczesnej fazie rozwoju przypomina niezmineralizowane ognisko tkanki łącznej; - w fazie późnej do ogniska tkanki łącznej dołączają się cementoblasty; - zęby tkwiące w masie guza wykazuję dodatni test żywotności; - zazwyczaj bezobjawowy przebieg kliniczny i charakterystyczne zmiany radiologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 45 zgłosił się z powodu dolegliwości bólowych okolicy podżuchwowej lewej nasilających się podczas jedzenia, które w okresie późniejszym ustępują. Badaniem klinicznym stwierdzono bolesność i niewielki obrzęk okolicy podjęzykowej oraz tkliwość podżuchowowych węzłów chłonnych. Wykonujemy: |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu obrzęku i znacznej bolesności języka. Badaniem stwierdzono: język obrzękły o ograniczonej ruchomości, zaburzenia mowy i połykania, lekkiego stopnia trudności w oddychaniu. Tkanki miękkie dna jamy ustnej, policzków - bez cech zapalnych. Prawdopodobnie mamy do czynienia z: |
|
|
Porażenie nerwu twarzowego pomiędzy odejściem struny bębenkowej, a odejściem nerwu strzemiączka wywołuje:
1) porażenie mięśni mimicznych twarzy; 2) zaburzenia wydzielnicze gruczołów ślinowych; 3) zaburzenia smakowe; 4) zaburzenia słuchu; 5) zaburzenia wydzielania łez. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mężczyzna lat 67 zgłosił się ze zmianą niebolesną o charakterze owrzodzenia na czerwieni wargi dolnej. Z wywiadu zmiana pojawiła się przed 3 laty po oparzeniu papierosem. Od 3 tygodni leczona zachowawczo bez widocznej poprawy. Po pobraniu wycinka najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A$ rak płaskonabłonkowy rogowaciejący. |
|
|
Szczękościsk może być objawem:
1) tężca; 2) napadu grand mal; 3) utrudnionego wyrzynania dolnych zębów mądrości; 4) urazu części twarzowej czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 38 zgłosił się z powodu wyciekania z nosa podczas jedzenia treści płynnych. Stan taki ma miejsce od momentu usunięcia zęba 26 przed 3 tygodniami. Podejrzewamy połączenie jamy ustnej z zatoką szczękową po ekstrakcji zęba. Dalsze postępowanie powinno być następujące: |
|
| Pacjent lat 66 zgłosił się z twardym naciekiem okolicy podżuchwowej i szyi. Z wywiadu wiemy, iż naciek rozwija się od dawna jest coraz bardziej rozległy i twardy. W chwili obecnej skóra jest sinoczerwona i bolesna. W okolicy kąta żuchwy ropień z czynną przetoką, z której sączy skąpa wydzielina ropna z żółtymi grudkami. Z dużym prawdopodobieństwem stan ten możemy określić jako: |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu bólu i przetoki skórnej w widocznym w niej fragmentem struktury kostnej o powierzchni szarej niekrwawiącej. Z wywiadu wiemy, iż pacjent przeszedł 3 lata temu rozległy zabieg usunięcia guza nowotworowego języka i trzonu żuchwy z pozabiegową radioterapią. Na podstawie obrazu klinicznego możemy wnioskować o: |
|
