Położnictwo i ginekologia Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Przeciwwskazaniem do obrotu zewnętrznego nie jest:
1. ciąża u pierworódki 2. przedwczesne pęknięcie błon płodowych 3. nieprawidłowy zapis kardiotokograficzny 4. łożysko umiejscowione na tylnej ścianie 5. wiek ciążowy powyżej 38 tygodni |
|
| Spośród ułożeń odgięciowych najmniej korzystne zarówno dla matki jak i dziecka jest ułożenie: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów syntetazy prostaglandyn w leczeniu porodu przedwczesnego nie jest: |
|
| Średnie ciśnienie tętnicze krwi to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych są fałszywe:
1. w etiologii tego schorzenia główną rolę odgrywają estrogeny i progesteron 2. przyczyną uporczywego świądu jest podwyższony poziom bilirubiny 3. w przebiegu choroby stwierdza się bardzo wysokie ( powyżej 1000 IU/L) wartości transaminaz 4. ciążą powikłana cholestazą częściej kończy się porodem przedwczesnym |
|
| Za zjawisko fizjologiczne uważana jest utrata białka z moczem: |
|
|
Przeciwwskazaniami do amniotomii nie jest:
1. wielowodzie 2. obecność naczynia błądzącego 3. przodowanie pępowiny 4. położenie miednicowe płodu 5. zakażenie pochwy |
|
| Który z wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
|
Podwyższone stężenie a fetoproteiny powyżej 2,8 raza wielkości średniej w surowicy krwi matczynej w 16 tygodniu ciąży może być związane z:
1) bezmózgowiem; 2) zespołem Downa; 3) zarośnięciem dwunastnicy; 4) przepukliną pierścienia pępkowego; 5) ciążą bliźniaczą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhibitory syntezy prostaglandyn nie są stosowane w celu tokolizy ze względu na: |
|
|
Najczęściej obserwowane objawy kliniczne u płodów z triploidią to:
1) znaczne ograniczenie wzrostu płodu; 2) wielkogłowie z wodogłowiem; 3) holoprosencefalia; 4) niedorozwój płuc; 5) torbielowatość nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Brak skuteczności podawania prostaglandyn w leczeniu krwotoku poporodowego może wynikać z wszystkich niżej wymienionych,
z wyjątkiem: |
|
|
Do najważniejszych czynników ryzyka wystąpienia zahamowania wewnątrzmacicznego rozwoju płodu należą:
1) zaburzenia chromosomalne; 2) infekcje wrodzone; 3) wiek matki < 25 r.ż.; 4) cukrzyca ciążowa; 5) krótki odstęp między porodami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do szczepionek możliwych do zastosowania w czasie ciąży należą szczepionki przeciw:
1) grypie; 2) gruźlicy; 3) półpaśccowi; 4) polimyelitis; 5) tężcowi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na oddział położniczo-ginekologiczny została przyjęta ciężarna w 37 tygodniu II ciąży z obfitym krwawieniem z dróg rodnych.
Z powodu podejrzenia występowania powikłań łożyskowych zakwalifikowana została do rozwiązania cięciem cesarskim. W czasie cięcia stwierdzono łożysko przodujące, a następnie atonię macicy. W postępowaniu śródoperacyjnym właściwe postępowanie to: 1) wyrównanie stanu pacjentki (uzupełnienie płynów, masy erytrocytarnej); 2) rozważenie podania rekombinowanego czynnika VII; 3) podwiązanie tętnic macicznych i jajnikowych; 4) podwiązanie tętnic biodrowych wewnętrznych; 5) wykonanie nadszyjkowej amputacji trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu infekcji Chlamydia trachomatis w czasie ciąży znalazły zastosowanie:
1) erytromycyna; 2) amoksycyklina; 3) cefamandol; 4) klindamycyna; 5) azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z nowotworów narządu rodnego można trwale wyleczyć przy pomocy chemioterapii? |
|
| Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych na zaawansowanego raka jajnika jest: |
|
|
W ciążowej chorobie trofoblastycznej w grupie chorych o wysokim ryzyku stosowane są następujące cytostatyki:
1) daktynomycyna; 2) etopozyd; 3) metotreksat; 4) cyklofosfamid; 5) winkrystyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 51-letnia kobieta zauważyła od kilku tygodni niewielkie krwawienia z pochwy. W badaniu ginekologicznym szyjka macicy bez zmian. Badanie cytologiczne: CIN II. W badaniu histopatologicznym wyskrobin z jamy macicy rozpoznano hiperplazję endometrium. W USG stwierdzono guzowate zmiany w prawym jajniku (śr. ok.7 cm). Które z poniższych rozpoznań odnośnie zmian w jajniku jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
1. Ziarniszczak (folliculoma, granulosa cell tumor) jest najczęstszym nowotworem gonadalnym wywodzącym się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika.
2. Występuje w dwóch postaciach: „młodzieńczej” i „dojrzałej”. 3. Postać „młodzieńcza” rokuje lepiej. |
|
| U chorej na raka szyjki macicy stwierdzono w trakcie operacji naciek trzonu macicy i przymacicz. W tej sytuacji dalszym postępowaniem jest: |
|
|
Jakie są przeciwwskazania do leczenia napromienianiem raka szyjki macicy?
1) wiek powyżej 70 lat; 2) czynny stan zapalny przydatków; 3) wiek poniżej 25 lat; 4) zaawansowana ciąża; 5) astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO należy wykonać następujące badania:
1) per vaginam; 2) per rectum; 3) we wziernikach; 4) rezonans magnetyczny; 5) tomografię komputerową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazie mikroskopowym androblastoma spotykamy komórki: |
|
| Do rzeczywistych stanów przedrakowych sromu zaliczamy: |
|
| Najczęstszą przyczyną wodogłowia u płodu jest: |
|
| Do szpitala II poziomu opieki perinatalnej przyjęto ciężarną w 30 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z dróg rodnych. Pacjentka mimo stosowanego leczenia krwawi nadal obficie; parametry życiowe: RR 70/45, tętno 136/min, słabo wypełnione, nitkowate. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono łożysko przodujące centralnie. Postępowanie w tym przypadku będzie polegało na: |
|
| Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek wzrostu oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym. |
|
| U pacjentki chorej na astmę oskrzelową, która w ciąży wielokrotnie była hospitalizowana z powodu ostrych ataków duszności, bezpośrednio po urodzeniu łożyska wystąpił obfity krwotok z dróg rodnych. Stwierdzono atonię macicy. U pacjentki tej należy podjąć następujące działania, z wyjątkiem: |
|
|
Hipotrofia spowodowana niewydolnością łożyska występuje w:
1) konflikcie serologicznym; 2) nadciśnieniu w ciąży; 3) cukrzycy klasy R wg White; 4) cukrzycy klasy F wg White; 5) niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nitrofurantoina jest skutecznym lekiem w leczeniu infekcji dróg moczowych, ale należy pamiętać o tym że jest ona najbardziej skuteczna w moczu alkalicznym. |
|
| Q-tip test to: |
|
|
Preparaty antykoncepcyjne niskodawkowe nie zwiększają ryzyka zawału serca ani udaru mózgu u:
1) młodych kobiet; 2) palących kobiet przed 35 rokiem życia; 3) niepalących kobiet bez względu na ich wiek; 4) nałogowych palaczek (powyżej 15 papierosów dziennie); 5) kobiet z nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do rozpoznania raka jajnika upoważnia stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym:
1) guza lito-torbielowatego o średnicy > 5 cm; 2) wyrośli brodawkowatych do wnętrza torbieli o nierównej ścianie; 3) niskooporowych naczyń w części litej guza; 4) wodobrzusza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku raka szyjki macicy nie należy wykonywać badania ultrasonograficznego, ponieważ rozpoznanie stawia się na podstawie badania histopatologicznego. |
|
| Świąd sromu jest jedną z najczęstszych dolegliwości kobiecych i może być wynikiem wielu schorzeń, w tym stanów przedrakowych i raka sromu. |
|
|
Do ultrasonograficznych kryteriów diagnostycznych przewlekłej postaci TTTS pomiędzy 11-14 tygodniem ciąży należą:
1) obecność ciąży jednokosmówkowej; 2) poszerzone NT > 3 mm u jednego z płodów; 3) objaw „fałdowania się” przegrody rozdzielającej płody; 4) rozbieżność między płodami w CRL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kliniczne objawy wrodzonej cytomegalii występują u 10 % noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV i są to miedzy innymi:
1) wybroczyny lub plamica; 2) małopłytkowość; 3) zapalenie płuc; 4) niska masa urodzeniowa (IUGR); 5) zarośnięcie otworu owalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy ultrasonograficzne sugerujące toksoplazmozę wrodzoną:
1) poszerzenie komór mózgu, małogłowie; 2) obrzęk płodu; 3) zwapnienia wewnątrzczaszkowe lub wewnątrzwątrobowe; 4) hyperplacentoza; 5) wady kończyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko związane z cholestazą dla płodu to:
1) zaburzenia dobrostanu wewnątrzmacicznego płodu i niedotlenienie; 2) przedwczesne wydalenie smółki do płynu owodniowego; 3) przedwczesna czynność skurczowa macicy i ukończenie ciąży; 4) zgon okołoporodowy; 5) wady rozwojowe OUN. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do substancji o działaniu diabetogennym zaliczane są:
1) laktogen łożyskowy (HPL); 2) estrogeny i progesteron; 3) prolaktyna; 4) łożyskowe insulinazy; 5) α fetoproteina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół HELLP różnicujemy z:
1) toczniem; 2) ostrym stłuszczeniem wątroby; 3) kłębkowym zapaleniem nerek; 4) ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek; 5) małopłytkowością idiopatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metotreksat może być stosowany jako:
1) pierwotne leczenie ciąży ekotopowej; 2) leczenie przetrwałej ciąży ekotopowej, zazwyczaj schemat jednej dawki; 3) leczenie ciąży ekotopowej o nietypowej lokalizacji np. ciąża szyjkowa; 4) postępowanie profilaktyczne zapobiegające rozwojowi przetrwałej ciąży ektopowej (problemy techniczne z usunięciem trofoblastu); 5) leczenie ciąży wewnątrzmacicznej obumarłej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie ultrasonograficzne płodu między 11-14 tygodniem ciąży obejmuje wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do powikłań ciąży w II i III trymestrze powodujących małowodzie, nie należy: |
|
|
Do cech ultrasonograficznych rozpoznania uropatii zaporowej u płodu zaliczamy:
1) powiększenie pęcherza moczowego, kształt tzw. dziurki od klucza (w przypadku zastawki cewki tylnej); 2) poszerzenie moczowodów; 3) wielowodzie; 4) wodonercze - wymiar przednio-tylny miedniczki nerkowej > 15mm wg Gringona; 5) poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerek; 6) nieprawidłowe dopplerowskie spektrum przepływu w tętnicach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oprócz zakażenia HPV typem onkogennym do głównych czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy zalicza się:
1) częste zmiany zapalne pochwy wywołane przez Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, HSV-2, EBV,CMV; 2) wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego; 3) dobry status socjoekonomiczny; 4) duża liczba porodów; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do ustalonych i uznanych powszechnie czynników prognostycznych w raku szyjki macicy należą: |
|
|
W przypadku padaczki u kobiety ciężarnej:
1) powinno się zastosować najniższą możliwą dawkę leków przeciwpadaczkowych, z preferencją w kierunku monoterapii; 2) zasady doboru leków w okresie ciąży opierają się na terapii wielolejkowej najniższymi możliwymi dawkami w zależności od stanu klinicznego pacjentki; 3) u wszystkich ciężarnych na 3 tygodni przed porodem należy zastosować witaminę K w dawce 10-20 mg/ dobę w celu profilaktyki krwawień śródczaszkowych; 4) po porodzie karmienie piersią jest przeciwwskazane; 5) decyzja co do sposobu zakończenia ciąży powinna być podjęta wspólnie z neurologiem; 6) po porodzie należy określić stężenie leku przeciwpadaczkowego jedynie u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
