Protetyka stomatologiczna Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Neurofibromatosis (NF):
1) jest wadą wrodzoną objawiającą się między innymi zmianami skórnymi typu café-au-lait; 2) choroba (zwłaszcza w postaci NF-1) może dotyczyć również tętnic łuku aorty, tętnic trzewnych, biodrowych, płucnych i wewnątrzczaszkowych); 3) rzadziej rozpoznawany jest typ genetyczny NF-2 zlokalizowany w chromosomie 22 współwystępujący z guzami typu schwannoma; 4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym; 5) może współwystępować z innymi chorobami endokrynnymi np. z guzami typu 2B, pheochromocytomą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tętniak aorty brzusznej (AAA):
1) kolagen stanowi około 70% całkowitego białka ściany aorty; 2) największy udział w zawartości kolagenu ściany aorty mają jego typy I i III; 3) najczęstszą lokalizacją tętniaków aorty jest jej „podnerkowy” odcinek; 4) często objawia się nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym; 5) we wrodzonych wadach zaburzających strukturę białkową ściany aorty (choroba Marfana, typ IV choroby Ehlersa-Danlosa) istnieją duże predyspozycje do rozwoju tętniaka aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tętniak aorty piersiowej (TAA), o lokalizacji poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej: najczęstszymi czynnikami związanymi z jego wystąpieniem są:
1) najczęściej rozpoznawany jest wśród osób rasy żółtej; 2) ubytek zawartości komórek śródbłonka w ścianie aorty; 3) często rozpoznawany jest u chorych z zespołem Marfana; 4) może mieć podłoże genetyczne (MMP-9, v-yes-1 oncogene, mitogen-activated protein kinase 9, intracellular adhesion molecule-1); 5) współwystępuje z rozwarstwieniem ściany aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Udar niedokrwienny mózgu jest zwykle powodowany przez:
1) napadowe lub utrwalone migotanie przedsionków serca; 2) pęknięcie tętniaka tętnicy łączącej przedniej mózgu; 3) ostrą zakrzepicą tętnic mózgowych; 4) guza mózgu typu glejaka; 5) zakrzepicą żył biodrowych i/lub udowych u osób z przetrwałym przewodem Botalla. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej w jej szyjnym odcinku istotną rolę odgrywa:
1) w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) związek pomiędzy grubością (kompleksem) błony wewnętrznej (intima) do środkowej (media) (IMT - intima-media thickness); 2) osłuchiwanie stetoskopem miejsca rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej; 3) ocena w badaniu ultrasonograficznym z podwójnym obrazowaniem (duplex) skurczowej (PSV) i rozkurczowej (PDV) prędkości przepływu w miejscu podejrzanym o zwężenie tętnicy szyjnej i powyżej; 4) badaniu angio-TK; 5) badanie angio-MR po podaniu środków wzmacniających sygnał ultrasonograficzny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Udar niedokrwienny mózgu: ocena ostatnio prowadzonych wieloośrodkowych badań klinicznych:
1) SPORTIF z użyciem ksymelagatranemu (inhibitora trombiny) podawanego doustnie zostało przerwane z powodu hepatotoksyczności preparatu; 2) AMADEUS z użyciem idraparynuksu (inhibitora czynnika X) zostało przerwane z powodu wysokiego odsetka powikłań krwotocznych; 3) ACTIVE-W zostało przerwane po stwierdzeniu, że stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w połączeniu z klopidogrelem nie było skuteczniejsze od stosowania warfaryny; 4) ACST wykazało wyższą skuteczność leczenia przeciwpłytkowego nad stentowaniem lub endarteriektomią tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) ACST-2 wykazało większą skuteczność stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej (z protekcją) nad leczeniem chirurgicznym (endarteriektomia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zatorowość tętnicza. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) „pozasercowa" przyczyna zatorów występuje w 5-10% przypadków; 2) zatory fragmentami blaszek miażdżycowych łuku aorty rzadko są przyczyną zawałów mózgu; 3) zatory obwodowego odcinka aorty często powodują niedokrwienie trzewi; 4) najcięższą postacią są zatory rozsiane z piersiowego odcinka aorty do licznych narządów brzucha i kończyn dolnych; 5) anatomicznym źródłem zatorów tętnic obwodowych są coraz częściej tętniaki tętnic podkolanowych, rzadziej aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rozwoju miażdżycy tętnic komórki mięśniowe gładkie wytwarzają wszystkie wymienione substancje, z wyjątkiem: |
|
| Dożylne stosowanie streptokinazy u chorych z ostrą zakrzepicą tętniczą jest: |
|
| W chorobie Buergera: |
|
| U 80-letniego pacjenta przyjętego na oddział kardiologiczny z powodu migotania przedsionków stwierdzono ostre niedokrwienie lewej kończyny dolnej. Chory przebył w zeszłym miesiącu zawał serca, leczony zachowawczo w tym fibrynolizą. W angiografii stwierdzono ostre zamknięcie lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej. W lewej tętnicy biodrowej wspólnej stwierdza się blaszki miażdżycowe przewężające światło naczynia do 50% W prawym układzie biodrowym oraz aorcie stwierdza się zaawansowane zmiany miażdżycowe. Z wywiadu wynika, że chory od kilku lat jest leczony z powodu chromania przestankowego. W ostatnim okresie przechodził około 60m, po czym występował ból prawej kończyny dolnej. Najbardziej właściwym sposobem postępowania operacyjnego jest: |
|
| Ryzyko utraty kończyny u chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn i cukrzyca typu II jest: |
|
| Zastosowanie klasycznej limfografii u chorego z mieszaną niewydolnością limfatyczno-żylną może: |
|
| Pomostowanie w odcinku udowo podkolanowym u chorego z miażdżycową niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej: |
|
| Niedrożność tętnicy podkolanowej u mężczyzny poniżej 40 roku życia najczęściej powstaje w wyniku: |
|
|
Spośród wymienionych przyczyn ostrego niedokrwienia kończyn dolnych należy wybrać dwie występujące najczęściej:
1) tętniak aorty brzusznej; 2) blaszki miażdżycowe w aorcie piersiowej; 3) migotanie przedsionków; 4) bakteryjne zapalenie wsierdzia; 5) zator paradoksalny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki szczep bakteryjny najczęściej wywołuje zakażenie protezy naczyniowej? |
|
| Jaki rodzaj protezy najłatwiej ulega zakażeniu bakteryjnemu? |
|
