Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Na zdjęciu wykonanym metodą radiografii cyfrowej, u pacjentki w wieku 19 lat, noszącej stały aparat ortodontyczny, stwierdzono poszerzenie szpary ozębnowej zęba 23, co spowodowało zniekształcenie. O czym może świadczyć powyższy opis? |
|
|
Zachowania jakich zasad wymaga opracowanie kanałów zakrzywionych?
1) odpowiedniego opracowania części przykoronowej, aby choć trochę wyprostować drogę narzędzia; 2) stosowania wszystkich rodzajów narzędzi kanałowych w tym wykonanych ze stali nierdzewnej; 3) wprowadzania narzędzia dogiętego do krzywizny kanału; 4) uzyskania odpowiedniego poszerzenia ułatwiającego, aby nie zwiększać krzywizny kanału; 5) wprowadzania i wyjmowania dogiętego pilniczka z wykonaniem obrotu w kanale. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przetoka (fistula) jest patognomonicznym objawem zapalenia: |
|
|
Wśród czynników mających wpływ na rozwój resorpcji przyszyjkowej zapalnej wymienia się:
1) stosowanie preparatów z chlorheksydyną; 2) wewnątrzkomorowe wybielanie zębów; 3) uszkodzenie cementu korzeniowego wskutek urazu; 4) leczenie próchnicy korony zęba; 5) nieprawidłowe leczenie ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania charakteryzują gangrena pulpae partialis?
1) szerzy się od strony komory w kierunku kanałów; 2) badaniem radiologicznym stwierdza się ubytek kości w okolicy okołowierzchołkowej; 3) w zębach wielokorzeniowych może obejmować miazgę jednego kanału; 4) pacjent skarży się na bóle samoistne lub ich nie podaje; 5) w leczeniu stosuje się metody przyżyciowe jak i mortalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej wskazań wybierz kwalifikujące się do hemisekcji lub radisekcji:
1) występowanie zmian okołowierzchołkowych przy niedrożnym lub zbyt zakrzywionym korzeniu; 2) poziome pęknięcie zęba; 3) perforacja komory zęba; 4) powikłania w leczeniu endodontycznym (złamanie narzędzi, perforacja korzenia); 5) próchnica głęboka lub resorpcja korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ochronne działanie śliny przed procesem próchnicowym polega na:
1) zwiększeniu odporności szkliwa na rozpuszczanie przez kwasy; 2) usuwaniu próchnicotwórczych drobnoustrojów z jamy ustnej przez ich wymywanie i aglutynację; 3) wymywaniu nieorganicznych składników śliny; 4) działaniu buforującym; 5) modyfikowaniu składu błonki nabytej, czego następstwem jest zwiększona kolonizacja bakterii na powierzchni szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej podanych, wybierz niespecyficzne czynniki antybakteryjne śliny:
1) fibronektynę; 2) białka bogate w prolinę; 3) IgG; 4) histatyny; 5) IgM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych jest odpowiedzią na pytanie o przyczynę chemicznego rozpuszczenia tkanek zębów w przebiegu próchnicy? |
|
| Jeżeli na podstawie kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego zęba leczonego wcześniej endodontycznie stwierdzimy, że wypełnienie kanału korzeniowego jest nieprawidłowe, stajemy przed faktem ponownego leczenia kanałowego. Która ze wskazanych metod będzie najbardziej skuteczna i najbezpieczniejsza, aby usunąć ćwieki gutaperkowe z kanału? |
|
|
Jakich procedur należy przestrzegać w trakcie leczenia endodontycznego zęba, aby uniknąć złamania narzędzia kanałowego?
1) wyginać wstępnie narzędzia kanałowe NiTi; 2) opracowywać kanał delikatnie, bez użycia siły; 3) nie obracać w kanale narzędzi typu pilnik Hedstroma; 4) po osiągnięciu długości roboczej pracować tylko ruchami piłującymi; 5) nie wyginać wstępnie narzędzi kanałowych przy opracowywaniu kanałów zakrzywionych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Resorpcja przyszyjkowa korzenia jest dość często występującym powikłaniem wywołanym:
1) zakażeniem miazgi; 2) martwicą miazgi; 3) uszkodzeniem przyczepu nabłonkowego i powstaniem kieszonki przyzębnej; 4) ortodontycznym przesuwaniem zębów; 5) wybielaniem przebarwionych zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Płytka nazębna tworząca się w jamie ustnej przy udziale glikoprotein i bakterii, w początkowej fazie tworzenia zawiera wysoce selektywną część mikroflory jamy ustnej. Które z poniższych drobnoustrojów dominują w początkowej paciorkowcowej mikroflorze płytki? |
|
| W sytuacji, kiedy nie dysponujemy aparatem rentgenowskim przy fotelu i nie możemy wykonać klasycznego zdjęcia z pilnikiem w celu wyznaczenia długości roboczej kanału, możemy posłużyć się następującą metodą: |
|
| Według najnowszych poglądów najpewniejszym kryterium rozpoznawania próchnicy wtórnej wokół wypełnienia lub pod nim jest: |
|
| Wskaźnik Grondahla i wsp. stosowany jest do: |
|
| Ubytki twardych tkanek zębów umiejscowione przedsionkowo lub językowo, dotyczące kilku zębów, półokrągłego kształtu, nieckowate lub w kształcie litery U, o gładkich brzegach z gładką, lśniącą i wypolerowaną powierzchnią szkliwa to: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące metod diagnozowania próchnicy: |
|
| Który z wymienionych zabiegów stanowi pierwszy etap leczenia zespołu endo-perio klasy I? |
|
|
Zaznacz objawy charakterystyczne dla Abscessus periapicalis:
1) bóle samoistne o dużym natężeniu; 2) ból sprowokowany na nagryzanie; 3) obrzęk tkanek miękkich; 4) na wyrostku zębodołowym wyczuwalne bolesne wygórowanie o twardej konsystencji; 5) zwiększona ruchomość zęba; 6) na zdjęciu radiologicznym w drugim dniu trwania procesu chorobowego wokół wierzchołka korzenia widoczne przerwanie ciągłości blaszki zbitej zębodołu oraz ognisko rozrzedzenia struktury kostnej o nierównej, słabo zaznaczonej granicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która faza gutaperki jest stosowana w systemie Thermafil? |
|
|
Która odpowiedź zawiera wskazania do jednoseansowego leczenia endodontycznego?
1) zęby z martwą miazgą i zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych z obecnością przetoki, ale o nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych; 2) zęby z pierwotnie ostrym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych; 3) zęby przednie z pourazowym złamaniem korony wymagające natychmiastowej odbudowy estetycznej; 4) pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka, wymagający przed przeprowadzeniem leczenia endodontycznego zastosowania osłony antybiotykowej; 5) zęby wymagające ponownego leczenia endodontycznego z powodu obecności zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Termoplastyczna metoda kondensacji gutaperki polegająca na wstrzykiwaniu jej do kanałów po uplastycznieniu wykorzystywana jest w systemach:
1) Obtura; 2) Multi-Fill; 3) Ultrafil; 4) Thermafil; 5) Quick-Fill. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którym rozmiarom wg ISO odpowiadają poszerzacze z uchwytem w kolorze zielonym? |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące ręcznych pilników GT (Greater Taper): |
|
|
Wybierz odpowiedź zawierającą cechy narzędzi do opracowywania kanałów korzeniowych typu Flexofile, Flexoreamer:
1) na przekroju poprzecznym mają kształt rombu; 2) wykonane są ze stali zmodyfikowanej z dodatkiem węgla; 3) posiadają tępo zakończony wierzchołek; 4) występują w rozmiarach 12, 16, 22, 27, 32, 37; 5) ich konstrukcja zapobiega niezamierzonemu prostowaniu kanału podczas opracowywania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 50 zgłosił się do wymiany założonego przed laty wypełnienia amalgamatowego na powierzchni żującej w zębie 36, zaniepokojony występującym wokół wypełnienia przebarwieniem. W badaniu podmiotowym nie zgłaszał żadnych dolegliwości. Lekarz po badaniu przedmiotowym uznał konieczność wymiany wypełnienia w zębie 36. Wskaż przyczynę tej decyzji: |
|
|
Analizując problem zmian zapalnych występujących w okołowierzchołkowych tkankach zęba u osób dorosłych i w wieku rozwojowym można stwierdzić, że u osób dorosłych:
1) częstość występowania tego typu zmian jest większa; 2) częstość występowania tego typu zmian jest mniejsza; 3) stopień nasilenia zmian zapalnych jest większy; 4) rozmiary zmian zapalnych są mniejsze; 5) rozmiary zmian zapalnych są większe; 6) objawy kliniczne zapaleń ostrych manifestują się silnej; 7) objawy kliniczne zapaleń ostrych manifestują się słabiej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zębiny jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wybielania zębów jest prawdziwe? |
|
|
U 70-letniego pacjenta na obnażonej powierzchni policzkowej korzenia zęba 33, stwierdzono ograniczone przebarwienie o powierzchni w kolorze ciemnobrązowym, bez ubytku tkanki. Wybierz odpowiedź zawierającą prawidłową diagnozę oraz sposób leczenia:
1) jest to próchnica korzenia 1 stopnia wg Billingsa; 2) jest to próchnica korzenia 2 stopnia wg Billingsa; 3) zmiana ma charakter aktywny; 4) wskazane jest leczenie inwazyjne; 5) należy zastosować preparaty fluorkowe; 6) wskazana jest kontrola płytki nazębnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 45 lat w celu wymiany wypełnienia w zębie 36 z powodu próchnicy wtórnej. W badaniu podmiotowym pacjent nie podaje zębopochodnych dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz brak reakcji ze strony miazgi podczas opracowywania ubytku. Na zdjęciu rtg. zęba 36 widoczne zmiany okołowierzchołkowe. Brak oznak leczenia kanałowego. W badaniu periodontologicznym brak kieszonek patologicznych. Twoje postępowanie będzie następujące: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą preparatu Pro Root MTA:
1) jest stosowany jako czasowa wkładka antyseptyczna podczas antyseptycznego leczenia kanałowego; 2) zawiera w swym składzie kortykosteroid; 3) wykazuje wysokie pH; 4) może być stosowany do wstecznego wypełnienia kanału w zabiegu resekcji wierzchołka korzenia zęba; 5) może być stosowany do przykrycia bezpośredniego miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą narzędzi Pro Traper: |
|
| Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 6 lat, 4 dni po urazie zęba 11. Pacjent nie podaje objawów świadczących o utracie przytomności. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz złamanie brzegu siecznego z obnażeniem miazgi na powierzchni 2 mm2. Zęby 12 i 21 reagują nieznacznie na opukiwanie. Na zdjęciu rtg. widać niedokończony rozwój wierzchołka korzenia w zębie 11. Twoje postępowanie będzie następujące: |
|
| Do gabinetu zgłasza się pacjent w wieku 18 lat, 3 godziny po wybiciu zęba 11. Pacjent nie podaje objawów świadczących o utracie przytomności. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzasz złamania wyrostka zębodołowego. Zęby 12 i 21 reagują nieznacznie na opukiwanie. Na zdjęciu rtg. widać pusty zębodół po zębie 11. Wybity ząb 11 pacjent przynosi zawinięty w chusteczkę higieniczną. Twoje postępowanie będzie następujące: |
|
| Wybierz sytuację kliniczną, w której poszerzenie otworu fizjologicznego podczas opracowywania kanału korzeniowego do rozmiaru narzędzi 25-30 wg ISO jest dopuszczalne: |
|
| Które zdanie jest fałszywe? |
|
| Do gabinetu zgłosił się 20-letni pacjent z niewielkim, pierwszorazowym bólem zęba 36, występującym od kilku godzin. Badaniem stwierdzono duży ubytek próchnicowy, brak reakcji bólowej na perkusję pionową, poziomą i nieznaczne obniżenie progu pobudliwości miazgi. Higiena jamy ustnej jest zła. Podczas usuwania zębiny próchnicowej doszło do obnażenia miazgi na powierzchni 2 mm. Jaki zabieg należy wykonać? |
|
|
Pacjentka lat 60, zgłosiła się do stomatologa na okresowy przegląd jamy ustnej. Lekarz, oceniając stan uzębienia u pacjentki, zwrócił uwagę na obecność licznych recesji korzenia i występowanie abrazji. Jednocześnie nie stwierdził ubytków próchnicowych. Stan higieny jamy ustnej u pacjentki określił jako bardzo dobry. Pacjentka czyści zęby każdorazowo po posiłku przez 5 minut. Na podstawie przedstawionych informacji można stwierdzić, że:
1) pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka próchnicy; 2) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy przyszyjkowej; 3) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy korzenia; 4) u pacjentki występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 5) u pacjentki nie występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 6) pacjentka nie powinna stosować past zawierających środki ściernei szczoteczki z twardym włosiem; 7) u pacjentki nie ma przeciwwskazań do stosowania past zawierających środki ścierne oraz szczoteczki z twardym włosiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące klasyfikacji ubytków próchnicowych wg Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka i Louisa: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące niekonwencjonalnych metod opracowania ubytków próchnicowych: |
|
|
Pacjent lat 15 doznał urazu twarzowej części czaszki. Efektem urazu było złamanie poprzeczne korzeni zębów 11, 21 w połowie ich długości. Odłamy koronowe nie uległy przemieszczeniu, ale wykazywały ruchomość patologiczną II stopnia.
Prawidłowe postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące budowy histologicznej miazgi: |
|
|
Wskaż, która odpowiedź zawiera prawidłowe i wyczerpujące informacje dotyczące próchnicy głębokiej (caries profunda):
1) próchnicę głęboką rozpoznaje się jeżeli po całkowitym usunięciu zębiny próchnicowej dno ubytku oddzielone jest od miazgi na całej powierzchni zmineralizowaną zębiną; 2) w próchnicy głębokiej może wystąpić krótkotrwały ból sprowokowany bodźcami termicznymi; 3) w próchnicy głębokiej barwa i konsystencja mas próchnicowych zależna jest od szybkości przebiegu procesu chorobowego; 4) w próchnicy głębokiej dno ubytku jest zwykle bolesne podczas zgłębnikowania; 5) w próchnicy głębokiej przejaśnienie w obrazie rentgenowskim obejmuje szkliwo i powyżej 2/3 grubości zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,2,4 b.1,4,5 c.2,4,5 d.3,4,5 e.wszystkie wymienione. |
|
|
Którą odpowiedź uznasz za prawdziwą i wyczerpującą?
1) do płukania kanałów korzeniowych stosuje się chlorheksydynę o stężeniu od 0,02 do 2%; 2) chlorheksydyna działa skutecznie przeciwko drożdżom i grzybom; 3) preparat chlorheksydyny może być stosowany w postaci ćwieków dokanałowych; 4) wilgotne środowisko kanału korzeniowego powoduje przyspieszenie uwalniania chlorheksydyny z ćwieków dokanałowych; 5) chlorheksydyna niszczy bakterie Enterococcus faecalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują próchnicę kwitnącą:
1) występuje u dzieci, które zasypiają z butelką wypełnioną słodzonym płynem; 2) zlokalizowana jest w przyszyjkowej części korony i w obrębie korzenia; 3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy; 4) wykrywana jest w badaniu radiologicznym na zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych; 5) jest szczególną formą próchnicy przewlekłej; 6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Płytka bakteryjna jest istotnym prekursorem próchnicy zębów. Które z niżej wymienionych miejsc na powierzchni zęba nie sprzyjają zaleganiu płytki nazębnej? |
|
|
Działania prognostyczne szacujące ryzyko wystąpienia próchnicy danego pacjenta polegają na:
1) określeniu nawyków dietetycznych i higienicznych pacjenta; 2) określeniu podaży fluorków; 3) obliczeniu wskaźnika CPTIN; 4) określeniu liczby kolonii bakterii Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus w ślinie; 5) ocenie zawartości enzymów antybakteryjnych w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chemomechaniczne usuwanie próchnicy za pomocą systemu Carislov polega na:
1) wykorzystaniu działania podchlorynu sodu powstającego ze zmieszania wodorotlenku wapnia i chlorku sodu; 2) zmiękczeniu próchnicowo zmienionej zębiny, którą usuwa się za pomocą specjalnych, nie tnących narzędzi ręcznych; 3) wprowadzeniu do ubytku żelu o bardzo niskim pH - ok. 3,5; 4) wprowadzeniu do ubytku żelu zawierającego 0.5 % roztwór podchlorynu sodu oraz aminokwasów: leucyny, lizyny i kwasu glutaminowego; 5) rozpadzie zdegradowanego kolagenu występującego w zdemineralizowanej części zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
