Ginekologia onkologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W rozprzestrzenianiu się raka sutka poprzez naczynia limfatyczne największe znaczenie kliniczne ma droga spływu chłonki: |
|
|
U 30-letniej nieródki w 15 tygodniu ciąży stwierdzono w biopsji z szyjki macicy carcinoma intraepitheliale colli uteri cum invasio incipiens. Dalsze postępowanie u tej ciężarnej powinno polegać na:
1) wykonywaniu badania cytologicznego, co miesiąc; 2) wykonywaniu kolposkopii co 6 tygodni; 3) oznaczeniu DNA HPV; 4) wykonaniu konizacji szyjki macicy; 5) wykonaniu operacji radykalnej wraz z ciążą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| LCIS (rak wewnątrzzrazikowy in situ): |
|
| Chemioterapia u kobiet w ciąży: |
|
| W zapalnym raku piersi jako leczenie pierwszego rzutu stosuje się: |
|
| Rak pochwy rozprzestrzenia się: |
|
|
U 30-letniej ciężarnej w pierwszym trymestrze ciąży zdiagnozowano zaśniad groniasty. Po odessaniu mas zaśniadowych z jamy macicy zlecono kontrolę po leczeniu obejmującą:
1) oznaczenie stężenia βhCG co 7-14 dni przez pierwsze dwa miesiące, przez następne pół roku co miesiąc i co dwa miesiące w drugim półroczu; 2) oznaczenie stężenia βhCG co dwa tygodnie przez trzy miesiące i kontrolne oznaczenie stężenia za pół roku; 3) zastosowanie chemioterapii przy wzroście stężenia βhCG lub utrzymywaniu się dużego stężenia w 3-krotnym oznaczeniu; 4) zastosowaniu chemioterapii niezależnie od stężeń βhCG - tzw. profilaktyka przetrwałej choroby trofoblastycznej; 5) wykonanie zdjęcia rtg płuc 2-krotnie w ciągu roku; 6) wykonanie kontrolnych badań ultrasonogaficznych miednicy mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Program opieki obejmujący kobiety z grupy wysokiego ryzyka dziedzicznie uwarunkowanego raka jajnika i raka gruczołu sutkowego, ukierunkowany na wczesne wykrywanie i zapobieganie tym nowotworom, powinien obejmować następujące badania diagnostyczne:
1) badanie palpacyjne piersi; 2) u młodych kobiet USG piersi; 3) od około 35 r.ż. - mammografia i USG piersi; 4) od 50 r.ż. - mammografia; 5) od 30 r.ż. badanie ginekologiczne z USG - raz w roku; 6) oznaczanie CA 125 w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące HPV:
1) wyróżnia się ponad 100 typów wirusa HP, spośród których tylko 15 ma istotny potencjał onkogenny; 2) typy 16 i 18 HPV odpowiadają za ponad 70% przypadków raka szyjki macicy; 3) u ponad 90% chorych z kłykcinami kończystymi wykrywa się zakażenie HPV typu 16 i 18; 4) zakażenie HPV ma charakter miejscowy i dotyczy tylko błon śluzowych narządów płciowych lub skóry okolic genitaliów i odbytu; 5) zakażenie HPV zapewnia wystarczającą odporność do ochrony przed kolejnymi zakażeniami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej na raka szyjki macicy stwierdzono w trakcie operacji naciek trzonu macicy i przymacicz. W tej sytuacji dalszym postępowaniem jest: |
|
| W obrazie mikroskopowym androblastoma spotykamy komórki: |
|
| Do rzeczywistych stanów przedrakowych sromu zaliczamy: |
|
|
U których z poniżej opisanych pacjentek zaproponujesz leczenie operacyjne?
1) 19-letnia pacjentka w 8 tygodniu ciąży ze zmianą cystyczną średnicy 6 cm w lewym jajniku; 2) 28-letnia pacjentka w 13 tygodniu ciąży z guzem litym średnicy 8 cm w rzucie prawych przydatków; 3) 18-letnia ciężarna w 9 tygodniu ciąży z torbielą średnicy 6 cm w prawych przydatkach, silnymi bólami brzucha i wymiotami; 4) 22-letnia ciężarna w 12 tygodniu ciąży ze zmianą w jajniku średnicy 10 cm cystycznolitą, z licznymi przegrodami; 5) 28-letnia ciężarna w 15 tygodniu ciąży z mięśniakiem średnicy 8 cm umiejscowionym na wysokości cieśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety:
1) zakażone HIV; 2) przyjmujące leki immunosupresyjne; 3) zakażone onkogennym typem wirusa HPV; 4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2 lub CIN 3; 5) leczone w przeszłości z powodu lub raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowymi guzami wirylizującymi są: |
|
| Który z wymienionych markerów uważa się za dobry do monitorowania śluzowego raka jajnika? |
|
|
Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
1) pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej; 2) pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych; 3) najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii; 4) pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii; 5) w grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym przypadku rozpoznasz przetrwałą ciążową chorobę trofoblastyczną? |
|
| Które postępowanie jest postępowaniem z wyboru i powinno być prowadzone we wszystkich możliwych przypadkach raka błony śluzowej trzonu macicy? |
|
