Otorynolaryngologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chory zgłasza się do leczenia z powodu obfitego krwawienia z przedniego odcinka nosa, niedającego się opanować z uciskiem przez skrzydełko nosa. W badaniu stwierdza się obfite krwawienie z dużej powierzchni błony śluzowej przedniego odcinka jednego przewodu nosowego. Metodą leczenia z wyboru jest: |
|
| Chory zgłasza się z powodu niewielkich dolegliwości bólowych szczęki, w badaniu przedmiotowym nosa bez wyraźnych zmian chorobowych, badaniem radiologicznym widoczna w dnie zatoki szczękowej torbiel i korzeń zęba w świetle torbieli. Liczne ubytki w uzębieniu szczęki. Chory nie przebył ekstrakcji zęba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Chory zgłasza się do lekarza z powodu jednostronnej niedrożności nosa, długo utrzymującej się wydzieliny śluzowo-ropnej po stronie niedrożnego przewodu nosowego i spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, badaniem stwierdza się jednostronnie polip wypełniający nozdrza tylne po stronie niedrożnego przewodu nosowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Chory zgłasza się z powodu trudności w oddychaniu przez nos, jednostronnego upośledzenia słuchu, bólów i zaburzeń czucia górnej części twarzy oraz porażenia nerwu odwodzącego po tej stronie, powiększonych węzłów chłonnych szyi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
W obrazie klinicznym raka gruczołowato-torbielowatego ślinianki przyusznej, charakterystyczne są następujące cechy:
1) powiększającemu się guzowi, często towarzyszy samoistny ból w obrębie guza i niedowład nerwu twarzowego; 2) nowotwór szerzy się mikroskopowo wzdłuż sąsiadujących włókien nerwowych; 3) skuteczność leczenia radioterapią, bądź resekcją chirurgiczną jest porównywalna; 4) najczęstszą przyczyną niepowodzeń są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 5) przerzuty odległe najczęściej występują w obrębie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku raka języka T1N1M0 (G2), zlokalizowanego na brzegu języka w ½ przedniej, jeśli biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG potwierdzi przerzut do węzła chłonnego w okolicy podżuchwowej, prawidłowym postępowaniem terapeutycznym będzie: |
|
|
Otalgia w przypadkach nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła jest wynikiem ścisłego związku włókien czuciowych, rejestrujących czucie bólu w miejscu nowotworu i włókien czuciowych z różnych części ucha. Wskaż, które
z wymienionych połączeń nerwów są odpowiedzialne za powstanie otalgii? 1) nerw językowy i nerw uszno-skroniowy; 2) nerw podjęzykowy i jego gałąź zauszna; 3) nerw językowo-gardłowy i nerw bębenkowy; 4) nerw błędny i jego gałąź uszna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory 50-letni zgłasza się do lekarza z powodu jednostronnej niedrożności nosa, trwającej ponad miesiąc, obfitego, cuchnącego wycieku śluzowo-ropnego, podbarwionego krwią z nosa i niewielkimi bólami głowy. Podaje również, że proteza zębowa szczęki, którą nosi od kilku lat, od pewnego czasu „nie pasuje i wypada”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Które twierdzenia dotyczące ślinianki przyusznej są prawdziwe?
1) operacja każdego nowotworu złośliwego wymaga usunięcia całej ślinianki; 2) rozerwanie torebki gruczolaka wielopostaciowego podczas operacji może prowadzić do mnogiej wznowy; 3) guz Warthina może być wieloogniskowy i obustronny; 4) operacja każdego nowotworu złośliwego wymaga usunięcia nerwu twarzowego wraz z guzem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narastająca niedrożność nosa i krwawienia z nosa u chłopca wskazują najprawdopodobniej na: |
|
| „Żabka” to: |
|
| Które z twierdzeń nie pasuje do choroby Sjogrena? |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe odnośnie do gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej?
1) jest najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej; 2) może ulegać zezłośliwieniu; 3) powoduje porażenie nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykaż odpowiedź nieprawdziwą: Przyczyną porażenia nerwu twarzowego może być: |
|
| W śliniance przyusznej nie występuje: |
|
|
Które twierdzenia dotyczące ślinianki przyusznej są prawdziwe?
1) gładkie obrysy guza w badaniu USG wykluczają nowotwór złośliwy; 2) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest standardem w guzach ślinianek; 3) tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są standardem w guzach ślinianek; 4) guz płata głębokiego ślinianki może wnikać do przestrzeni przygardłowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory od wielu miesięcy zgłasza niebolesne, rozlane powiększenie ślinianki przyusznej. Widoczne uwypuklenie bocznej ściany gardła. Ciepłota ciała i podstawowe badania laboratoryjne w normie. Najbardziej prawdopodbnym rozpoznaniem jest: |
|
| Przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego nie może być: |
|
| Który chory nie kwalifikuje się do zastosowania aparatu słuchowego zakotwiczonego w kości (BAHA)? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
