Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W celu usunięcia warstwy mazistej w kanale leczonego endodontycznie zęba, konieczne jest naprzemienne stosowanie roztworu EDTA i NaOCl. Która z zastosowanych technik płukania zwiększy aktywność środków płuczących i najskuteczniej oczyści kanał? |
|
|
Obecnie powszechną metodą wypełniania kanałów korzeniowych jest metoda kondensacji bocznej gutaperki. Zaznacz odpowiedź zawierającą przeciwwskazania do jej stosowania:
1) wąskie i znacznie zakrzywione kanały; 2) kanały o bardzo cienkich ścianach; 3) kanały proste o owalnych przekrojach; 4) kanały mające kształt stożka z wytworzonym w okolicy otworu wierzchołkowego stopniem; 5) kanały o szerokich otworach wierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniżej przedstawionych preparatów stosowanych w chemicznym opracowaniu kanałów korzeniowych wykazują działanie bakteriobójcze i wybielające?
1) 15% roztwór wersenianu sodu; 2) 1% roztwór podchlorynu sodu; 3) 40% roztwór kwasu cytrynowego; 4) 3% roztwór nadtlenku wodoru; 5) 1% roztwór chlorheksydyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 14 letniego pacjenta w zębie 15 rozpoznano nieodwracalne zapalenie miazgi. Jednym z etapów leczenia endodontycznego jest mechaniczne opracowanie kanału korzeniowego. Która z metod jest szczególnie polecana u młodocianego pacjenta? |
|
| Środkiem polecanym do leczenia zakażonych kanałów korzeniowych i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych jest wodorotlenek wapnia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nietwardniejących preparatów na bazie CaOH jest nieprawdziwe? |
|
|
Pacjent zgłosił się do lekarza z powodu występowania stłumionego i przedłużonego bólu zęba 32 pod wpływem działania ciepła
i ostrego krótkiego bólu na zimno. Badanie żywotności miazgi testerem potwierdziło prawidłową reakcję w stosunku do zęba jednoimiennego. W zębie 32 wykryto w okolicy przyszyjkowej średnio głęboki ubytek próchnicowy. Postawiono wstępne rozpoznanie - przekrwienie miazgi. Wskaż właściwe postępowanie lecznicze zastosowane po usunięciu próchnicy? 1) założenie na okres jednego tygodnia nietwardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego; 2) założenie na dwa tygodnie twardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego; 3) założenie na 2-3 dni wacika nasączonego eugenolem; 4) założenie na okres kilku tygodni tlenku cynku z eugenolem; 5) założenie na 2-3 dni środka antybiotykowo-steroidowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu silnych bólów zęba 23, nasilających się przy poziomym ułożeniu ciała i pod wpływem ciepła. Na podstawie przeprowadzonego badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz postawił wstępne rozpoznanie - ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych we wczesnej fazie. Postępowanie lekarza będzie polegało na:
1) niezwłocznym wykonaniu drenażu przez jamę zęba; 2) chemicznym opracowaniu kanału w początkowym etapie ewakuacji ropnej wydzieliny; 3) poszerzaniu mechanicznym kanału i delikatnym przepłukiwaniu letnią wodą destylowaną lub fizjologicznym roztworem NaCl w czasie wypływu ropnej wydzieliny; 4) wyłuszczeniu miazgi w znieczuleniu miejscowym i niezwłocznym wykonaniu drenażu przez jamę zęba; 5) ciągłym odsączaniu wydzieliny i chemomechanicznym opracowaniu kanału po całkowitej ewakuacji wydzieliny ropnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Z poniższych cech wybierz opisujące klasyczne cementy wodorotlenkowo-wapniowe, chemoutwardzalne na bazie salicylanów:
1) ze wszystkich materiałów podkładowych najskuteczniej neutralizują kwasy zawarte w wypełnieniach i wykazują najsilniejsze działanie przeciwbakteryjne; 2) działają odontotropowo, remineralizują odwapnioną zębinę, pobudzają do tworzenia zębiny wtórnej i reparacyjnej oraz warstwy sklerotycznej; 3) są to materiały bardziej odporne na ściskanie i zginanie niż cementy wodorotlenkowo-wapniowe na bazie żywic syntetycznych; 4) cechuje je największa rozpuszczalność w płynie zębinowym; 5) wydzielają minimalną ilość grup OH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z technik jest szczególnie zalecana do mechanicznego opracowania kanałów częściowo zobliterowanych? |
|
|
Które z przedstawionych czynności są niezbędne dla wykonania pomiaru długości roboczej kanału wg Ingle’a?
1) wystarczy wykonać jedno zdjęcie radiologiczne z narzędziem w kanale; 2) konieczne jest wykonanie kolejno 2-3 zdjęć radiologicznych zęba leczonego kanałowo; 3) jeśli zdjęcie wykonano techniką izomerii to od długości radiologicznej zęba należy odjąć 0,5-1,0 mm, aby uzyskać próbną długość roboczą narzędzia pomiarowego; 4) jeśli zdjęcie wykonano techniką równoległą to od długości radiologicznej zęba należy odjąć 1,0-1,5 mm, aby uzyskać próbną długość roboczą narzędzia pomiarowego; 5) gdy na drugim radiogramie koniec narzędzia pomiarowego znajduje się w odległości większej niż 3 mm przed wierzchołkiem radiologicznym, należy skorygować długość narzędzia i wykonać trzecie zdjęcie rtg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozmiar najcieńszego metalowego narzędzia (wg ISO), którego szczyt jest widoczny na zdjęciu radiologicznym przy sprawdzaniu długości roboczej metodą radiologiczną wynosi: |
|
| U pacjenta lat 45 w zębie 22 rozpoznano periodontitis apicalis chronica granulosa. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono istnienie rozrzedzenia struktury kostnej wokół wierzchołka korzenia bez cech resorpcji szczytu korzenia. Podczas wyznaczania długości roboczej zęba metodą Ingla okazało się, że wierzchołek pilnika K o rozmiarze 15 wprowadzonego do kanału na długość 21 mm, pokrywa się z wierzchołkiem radiologicznym zęba. Zgodnie z modyfikacją Weina w wyznaczaniu długości roboczej zęba metodą radiologiczną, w zależności od stanu okolicy wierzchołkowej, kanał korzeniowy w zębie 22 powinien być opracowany na długość roboczą: |
|
| W której z klas zespołu endo-perio wg modyfikacji Messinga i Stocka wymagane jest zawsze zastosowanie leczenia endodontycznego przed terapią periodontologiczną: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące opracowania ubytku próchnicowego pod wypełnienia kompozytowe: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące próchnicy korzenia: |
|
| Podczas wypełniania kanału korzeniowego termicznie uplastycznioną gutaperką może dochodzić do nieodwracalnych uszkodzeń przyzębia w postaci ognisk resorpcji w kości i cemencie oraz ankylozy. Powyższe zmiany mogą wystąpić gdy w tkankach przyzębia przez: |
|
| Objaw „świńskiego ogona” może pojawiać się podczas: |
|
| Która z kategorii kanałów typu C wg Meltona i wsp. odpowiada poniższemu opisowi:„w zębie 47 stwierdza się ujście kanałowe w kształcie średnika „;”, gdzie tylko 2 ujścia kanałowe są połączone w kanał C - ujście kanału dalszego z bliższym przedsionkowym lub ujście kanału dalszego z bliższym językowym, a zębina wyraźnie oddziela kanał C od trzeciego kanału bliższego językowego lub bliższego przedsionkowego” |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące zastosowania i właściwości preparatów odontotropowych: |
|
| Które zdanie opisuje tzw. biomechaniczne uszczelnienie szyjkowe? |
|
|
Zgodnie z klasyfikacją histopatologiczną chorób tkanek okołowierzchołkowych, do zmian wstecznych nie zaliczysz:
1) Hyperaemia periodontii; 2) Periodontitis perapicalis acuta purulenta; 3) Calcificatio periodontii; 4) Osteoidi; 5) Ostitis sclerotica; 6) Degeneratio adiposa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące resorpcji zapalnej przyszyjkowej korzenia (rzpk): |
|
| Klasyfikacja Raucha dotyczy: |
|
| Niezróżnicowana tkanka Blacka to: |
|
| W 1985 roku Billings i wsp. podali klasyfikację próchnicy korzenia wraz ze wskazaniami do leczenia. W którym stopniu zaawansowania zmian wskazane jest zastosowanie preparatów fluorowych? |
|
| Na zdjęciu rtg zęba 46 stwierdzono rozległe przejaśnienie obejmujące 1/3 wierzchołkową korzenia bliższego. W kanale bliższym językowym stwierdzono obecność złamanego narzędzia, którego nie udało się usunąć. Jakie postępowanie należy podjąć by utrzymać ząb w jamie ustnej? |
|
|
U młodego pacjenta stwierdzono w trakcie badania klinicznego, że stały dolny siekacz ma następujący wygląd: korona jest szersza niż pozostałe zęby sieczne, a na powierzchni wargowej znajduje się bruzda biegnąca wzdłuż długiej osi zęba. Badanie radiologiczne wykazało obecność jednej jamy zębowej
i jednego kanału korzeniowego. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą rodzaju nieprawidłowości oraz postępowania leczniczego: |
|
| W trakcie opracowywania ubytku klasy II AOP w zębie 46 stwierdzono na powierzchni stycznej przedniej zęba 47 wczesną zmianę próchnicową w postaci plamy o gładkiej powierzchni. Na zdjęciu rtg nie są widoczne zmiany w postaci demineralizacji zębiny. Jakie postępowanie należy wdrożyć w odniesieniu do zęba 47? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące działania profilaktycznego past do zębów z fluorem: |
|
|
W zębie 11 u ogólnie zdrowego pacjenta rozpoznano abscessus periapicalis. Stan ogólny pacjenta jest dobry. Bezpośrednio po trepanacji uzyskano ewakuację wysięku ropnego przez jamę zęba. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) należy w trakcie opracowywania kanału przechodzić narzędziem poza otwór anatomiczny, by uzyskać lepszy drenaż wysięku ropnego; 2) w początkowej fazie opracowywania kanału zalecane jest obfite płukanie 5,25% podchlorynem sodu; 3) w początkowej fazie opracowywania kanału nie zaleca się płukania podchlorynem sodu i wodą utlenioną, a jedynie wodą destylowana lub solą fizjologiczną; 4) należy dążyć do zamknięcia jamy zęba opatrunkiem czasowym na pierwszej wizycie, by uniknąć wtórnej infekcji z jamy ustnej; 5) zawsze należy włączyć antybiotykoterapię ogólnoustrojową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zbadano 100 osób i stwierdzono, że frekwencja próchnicy wyniosła w tej grupie 96%, a średnia liczba PUWZ wyniosła 5,2. Oznacza to, że: |
|
| Która z poniższych sytuacji jest wskazaniem do założenia na okres kilku dni pomiędzy dwa zęby separatora ortodontycznego? |
|
|
Przyporządkuj objawy do odpowiednich rozpoznań.
1) abscessus periapicalis; 2) abscessus subperiostalis; 3) abscessus submucosus. a) ból samoistny o różnym natężeniu o charakterze pulsującym, ciągłym promieniującym, dodatnia reakcja na opukiwanie pionowe i poziome, rozchwianie Iº, bolesne zaczerwienienie w okolicy wierzchołka korzenia; b) dolegliwości bólowe samoistne niezbyt nasilone, znaczny obrzęk tkanek miękkich, na wyrostku zębodołowym miękkie, bolesne, chełboczące wygórowanie, podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie; c) bardzo silne bóle samoistne, silna reakcja na opukiwanie pionowe i poziome, twarde, bolesne wygórowanie na błonie śluzowej w rzucie wierzchołka korzenia, rozchwianie IIº lub IIIº, podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych, nie są przyczyną przebarwień zęba po leczeniu endodontycznym?
1) niecałkowite usunięcie miazgi z zachyłków komory; 2) zastosowanie stężonego podchlorynu sodu do płukania kanału; 3) długotrwałe stosowanie wkładek antyseptycznych z wodorotlenku wapnia; 4) pozostawienie uszczelniacza w komorze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po całkowitym opracowaniu głębokiego ubytku próchnicowego w zębie 24 u pacjenta lat 20 chorującego na cukrzycę typu I nastąpiło przypadkowe obnażenie miazgi. Z wywiadu wiadomo, że ze strony leczonego zęba pacjent nie odczuwał do tej pory żadnych dolegliwości. Jaką metodę leczenia należy zastosować? |
|
| Pacjent zgłosił się w celu leczenia zęba 46. W wywiadzie pacjent podał, że około 2 miesiące temu odczuwał bóle samoistne i na nagryzanie ze strony tego zęba. Objawy minęły po kilku dniach. W chwili obecnej ząb nie sprawiał żadnych dolegliwość. W badaniu klinicznym stwierdzono rozległy ubytek próchnicowy sięgający sklepienia komory. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy stan tkanek okołowierzchołkowych. Po otwarciu jamy zęba stwierdzono obecność brunatnej półpłynnej masy o gnilnym zapachu, niebolesnej w czasie zgłębnikowania. W trakcie usuwania zawartości z kanałów, po wprowadzeniu narzędzia do 1/3 długości kanału dalszego, pacjent zgłosił, że odczuwa ból i pojawiło się niewielkie krwawienie. Jakie rozpoznanie należy postawić i jaką metodę leczenia zastosować? |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących wypełniania ubytków klasy IV według Blacka są prawdziwe?
1) najlepszym sposobem odbudowy brakujących tkanek jest zastosowanie korony celuloidowej; 2) użycie korony celuloidowej nie pozwala na wymodelowanie zęba z zastosowaniem techniki warstwowej; 3) najlepszym rozwiązaniem jest sporządzenie indywidualnej matrycy silikonowej; 4) najlepszym rozwiązaniem jest sporządzenie indywidualnej matrycy akrylowej; 5) zastosowanie indywidualnej matrycy znacząco skraca czas odbudowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które zdanie dotyczące środków służących do płukania kanałów korzeniowych jest nieprawdziwe? |
|
|
Które zdanie dotyczące materiału Pro Root MTA (Mineral Trioxide Aggregate) są prawdziwe?
1) jest to materiał przeznaczony do reparacji wszelkich ubytków zębiny, cementu i kości; 2) charakteryzuje się dobrym przyleganiem brzeżnym; 3) jest biozgodny, ale nie wykazuje własności odontotropowych; 4) jest to materiał nietwardniejący; 5) jest proszkiem zawierającym hydrofilne cząsteczki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego są prawdziwe?
1) zaletą znieczulenia śródwięzadłowego jest użycie niewielkiej ilości środka znieczulającego; 2) stosując ten rodzaj znieczulenia uzyskuje się szybki efekt znieczulający; 3) znieczulenie to może być stosowane w stanach zapalnych przyzębia brzeżnego z obecnością kieszonek; 4) jest zalecane podczas leczenia zębów z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczonymi do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub przyżyciowej amputacji; 5) jest stosowane jako znieczulenie dodatkowe w zębach z nieodwracalnymi pulpopatiami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych? |
|
| Które zdanie dotyczące wykonania i oceny zdjęcia rentgenowskiego leczonego zęba jest nieprawdziwe? |
|
|
Które zdania są prawdziwe?
1) ból sprowokowany występuje pod wpływem działania bodźców termicznych, mechanicznych, chemicznych i elektrycznych i zanika po ustaniu ich działania; 2) im krótsze są przerwy między bólami, tym zapalenia miazgi są bardziej zaawansowane; 3) zmniejszenie nasilenia bólu to inaczej intermisje; 4) ból promieniujący jest charakterystyczny dla nieodwracalnych procesów zapalnych miazgi; 5) bólu promieniującego pacjent często nie potrafi zlokalizować w odniesieniu do szczęki czy żuchwy, prawej i lewej strony uzębienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące wrażliwości zębiny jest prawdziwe?
1) odsłonięta zębina w zębie z żywą miazgą zawsze jest wrażliwa; 2) wrażliwość zębiny jest uzależniona od liczby kanalików z otwartymi ujściami zewnętrznymi na powierzchni zębiny; 3) drożność kanalików zębinowych w kierunku domiazgowym wywiera istotny wpływ na wrażliwość zębiny; 4) odczucia bólowe w przypadku wrażliwości zębiny są uzależnione od indywidualnego odczuwania bólu i progu pobudliwości; 5) ból w przypadku wrażliwości zębiny spowodowany jest tylko bodźcami termicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące składu i funkcji śliny jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące „rebondingu” jest nieprawdziwe? |
|
| Technika PRR (preventive resin restoration) jest to: |
|
| Które zdanie dotyczące wytrawiania ubytku pod wypełnienia z materiałów złożonych jest nieprawdziwe? |
|
|
Które zdania dotyczące próchnicy wtórnej są prawdziwe?
1) próchnica wtórna występuje wokół wypełnienia lub pod nim; 2) próchnica wtórna jest następstwem działania bakterii płytki nazębnej; 3) próchnica wtórna jest wywoływana przez inne rodzaje bakterii niż próchnica pierwotna; 4) próchnicę wtórną dzieli się na aktywna i zatrzymaną; 5) próchnica wtórna zewnętrzna rozwija się wzdłuż ściany wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
