Urologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ryzyko wystąpienia ponownego krwawienia śródczaszkowego jest największe w przypadku: |
|
|
Wybierz objawy dla zespołu wklinowania podnamiotowego prawego hipokampa:
1) prawostronne rozszerzenie źrenicy; 2) bradykardia; 3) sztywność odmóżdżeniowa; 4) ataksja móżdżkowa; 5) lewostronny niedowład połowiczy; 6) mioklonie; 7) obustronnie dodatni objaw Babińskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skład międzymózgowia wchodzą następujące struktury, z wyjątkiem: |
|
| Porażenie nerwu okoruchowego u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym sugeruje obecność tętniaka zlokalizowanego na tętnicy: |
|
| Przy centralnym uszkodzeniu nerwu podjęzykowego występuje: |
|
| 45-letnia kobieta od kilku tygodni skarży się na szum, dzwonienie i osłabienie słuchu po stronie lewej. Badanie otoneurologiczne wykazało znacznego stopnia niedosłuch lewostronny, a testy Rinnego i Webera lepsze przewodnictwo kostne niż powietrzne po stronie lewej. W badaniu MR mózgu wykryto pojedynczy guz w lewym kącie mostowo-móżdżkowym. Które twierdzenie dotyczące dalszego postępowania i rokowania jest prawdziwe? |
|
| 70-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, został przyjęty do szpitala po nagłej utracie przytomności. W badaniu neurologicznym stwierdzono całkowity brak wszystkich ruchów dowolnych z wyjątkiem ruchów dowolnych gałek ocznych. Pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego? |
|
| U 50-letniego mężczyzny, w kilka tygodni po uderzeniu pięścią w głowę, wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem oraz słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Powyższe objawy są spowodowane: |
|
|
Zator lewej tętnicy tylnej mózgu może spowodować następujące objawy:
1) prawostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze; 2) lewostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze; 3) prawostronna jednoimienna kwadrantopsja górna; 4) lewostronna jednoimienna kwadrantopsja górna; 5) aleksja bez afazji i agrafii; 6) anomia kolorów; 7) zespół Roussy’ego-Dejerine’a; 8) lewostronny hemibalizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu opanowania utrwalonego stanu padaczkowego (grand mal) stosuje się dożylnie następujące leki:
1) fenytoina; 2) fosfenytoina; 3) fenobarbital; 4) klobazam; 5) kwas walproinowy; 6) topiramat; 7) zonisamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na podstawie kontrolowanych badań klinicznych udowodniono skuteczność zabiegów plazmaferezy (wymiana osocza) w leczeniu następujących chorób neurologicznych:
1) zespół Guillaine-Barre; 2) przewlekła polineuropatia zapalno-demielinizacyjna (CIDP); 3) dermatomyositis; 4) polymyositis; 5) polineuropatia z powodu monoklonalnej gammapatii; 6) przełom miasteniczny; 7) wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN); 8) stwardnienie boczne zanikowe (SLA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole Balinta stwierdza się m.in. elementy: |
|
| Dla dyspraksji ideomotorycznej nie jest prawdą, że: |
|
| Dla afazji ruchowej nie jest prawdą, że: |
|
|
Przyczyną zawrotów głowy pochodzenia obwodowego może być:
1) zapalenie nerwu przedsionkowego; 2) łagodne położeniowe zawroty głowy; 3) migrena; 4) stwardnienie rozsiane; 5) leczenie aminoglikozydami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ból pojawiający się w trakcie jedzenia nie jest charakterystyczny dla: |
|
| Tomografia komputerowa, w porównaniu z badaniem rezonansu magnetycznego, jest uważana za bardziej wiarygodną metodę w diagnostyce: |
|
| Przeciwwskazaniem do badania rezonansu magnetycznego nie jest: |
|
| U pacjenta z młodzieńczą padaczką miokloniczną, w zapisie EEG oczekujesz: |
|
| W gruźliczym zapaleniu opon, w płynie mózgowo-rdzeniowym typowo stwierdza się: |
|
| Badanie neuropsychologiczne może być przydatne w: |
|
| 17-letni wychowanek domu dziecka trafił do konsultacji neurologicznej z powodu pogłębiających się trudności w chodzeniu. Od roku jest pod opieką kardiologa. W badaniu neurologicznym stwierdza się m.in.: ataksję kończyn, zaburzone czucie wibracji w kończynach dolnych, obustronnie obecny objaw Babińskiego, brak odruchów ścięgnistych. W pierwszej kolejności myślisz o: |
|
| W obrazie klinicznym choroby Alzheimera mieszczą się: |
|
| W odniesieniu do otępienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą, że: |
|
| Czynnikiem ryzyka rozwoju otępienia po przebytym udarze mózgu nie jest: |
|
| W napadowej ataksji z oczopląsem (EA-2): |
|
|
Pląsawica może wystąpić w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego; 2) choroby Wilsona; 3) hipertyreozy; 4) AIDS; 5) przyjmowania leków antykoncepcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu dystonii uogólnionej skuteczne może być stosowanie: |
|
| 52-letnia kobieta skarży się na narastające od roku trudności w chodzeniu i utrzymaniu równowagi (kilkakrotnie upadła) oraz niewyraźne widzenie. W badaniu stwierdza się m.in.: apatię, przymusowy płacz, dyzartrię, obustronny i symetryczny zespół hipertoniczno-hipokinetyczny, ograniczenie skojarzonego spojrzenia w dół, apraksję powiek. Objawy te są najbardziej charakterystyczne dla: |
|
| Leczenie lewodopą może spowodować objawy niepożądane, z wyjątkiem: |
|
| Konsultacja chorej na oddziale psychiatrycznym. 63-letnia kobieta jest leczona z powodu depresji. W badaniu stwierdza się: gorączkę, dużą ilość potu na skórze, zaczerwienie twarzy, pobudzenie psychoruchowe, nielogiczne odpowiedzi, sztywność, wygórowane odruchy ścięgniste, mioklonie, niskie ciśnienie tętnicze. Objawy te są najbardziej typowe dla: |
|
| Zespół parkinsonowski nie mieści się w typowym obrazie klinicznym: |
|
| Niedobór witaminy B12 może spowodować różne objawy neurologiczne, z wyjątkiem: |
|
| 30-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, zgłosił się zaniepokojony, że nie poczuł oparzenia lewej dłoni. W badaniu stwierdza się m.in.: zanik mięśni drobnych dłoni, większy po lewej, niewielki dystalny niedowład kończyn górnych, brak odruchów z mięśni trójgłowych, brak czucia bólu i temperatury na kończynach górnych i górnej powierzchni tułowia, objaw Hornera po lewej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Zaburzenia autonomiczne mogą pojawić się w przebiegu guza mózgu szczególnie, gdy jest on zlokalizowany w: |
|
| Pacjentowi z niezbyt nasiloną hipotonią ortostatyczną poradzisz: |
|
| 29-letnia kobieta skarży się na silne bóle głowy, które występują zwykle po prawej strony głowy, czasem tylko w okolicy prawego oczodołu; trwają zwykle kilka-kilkanaście godzin, towarzyszą im nudności i wymioty. Najlepiej się czuje wtedy leżąc w zaciemnionym pokoju, w ciszy. Podejrzewasz, że to: |
|
| W leczeniu profilaktycznym migreny można stosować: |
|
| Dla bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym nie jest prawdą, że: |
|
| W diagnostyce różnicowej przejściowej niepamięci całkowitej nie mieści się: |
|
| Nawracające napady zawrotów głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, zaburzeniami równowagi, uczuciem pełności w uchu oraz postępujące osłabienie słuchu sugerują w pierwszej kolejności: |
|
|
Chemioterapia jest skuteczna w leczeniu następujących pierwotnych nowotworów OUN:
1) glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiforme); 2) rdzeniaka (medulloblastoma); 3) wyściółczaka (ependymoma); 4) gwiaździaka włosowatokomórkowego (astrocytoma pilocyticum); 5) skąpodrzewiaka anaplastycznego (oligodendroglioma anaplasticum). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wykrycie w płynie mózgowo-rdzeniowym antygenu nowotworowego 15-3 przemawia za: |
|
| 32-letni nosiciel wirusa HIV zgłosił się do lekarza z powodu uogólnionego osłabienia, nasilających się zaburzeń funkcji poznawczych i niedowładu prawej kończyny górnej. Badanie MR mózgu wykazało obecność licznych hiperintensywnych ognisk rozsianych w istocie białej mózgu, nie ulegających wzmocnieniu kontrastowemu i nie powodujących efektu masy. Które z niżej wymienionych schorzeń jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzanych u pacjenta zmian? |
|
| U 38-letniego mężczyzny badanie MR ujawniło obecność pojedynczego litego guza zlokalizowanego w okolicy zbiornika rdzeniowego. Guz ten może być jednym z niżej wymienionych nowotworem, z wyjątkiem: |
|
|
U 74-letniego pacjenta leczonego furosemidem z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła poliuria i polidypsja. Po 10-ciu dniach dołączyła się patologiczna senność i splątanie, a następnie napady padaczkowe i halucynacje wzrokowe. Badanie przedmiotowe wykazało suchą skórę, tachykardię oraz niewielki niedowład połowiczy prawostronny. W badaniach biochemicznych parametry oceniające funkcje wątroby i nerek były prawidłowe, pH krwi 7.0, osmolalność osocza 335 mOsm/dl, stężenie glukozy we krwi 650 mg/dl, stężenie sodu 120 mEq/dl, a potasu 3,2 mEq/dl. Ciśnienie tętnicze wynosiło 105/50 mmHg. U pacjenta rozpoznano zaburzenia metaboliczne w leczeniu których w ciągu pierwszych 24 godzin należy zastosować następujące leki:
1) dożylne wlewy z soli fizjologicznej; 2) insulinę i.v.; 3) dożylny wlew z KCl uzupełniający niedobór potasu; 4) dożylny wlew z 10% NaCl wyrównujący poziom sodu; 5) fenytoinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia chodu typowe dla choroby Parkinsona występują również w: |
|
| Utrzymujący się przewlekle ból korzeniowy z towarzyszącą neuropatią nerwów czaszkowych lub obwodowych, który poprzedzony jest wystąpieniem zmian skórnych o charakterze rumienia, jest typowy dla: |
|
| Najczęstszą neuropatią nerwów czaszkowych występującą w przebiegu neurosarkoidozy jest uszkodzenie nerwu: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących stanu wegetatywnego jest fałszywe?
1) odruchy rdzeniowe i pniowe są zachowane; 2) rytm snu i czuwania jest zachowany; 3) reakcja na bodźce bólowe jest ukierunkowana; 4) kontrola ciśnienia tętniczego i czynności oddechowej jest zachowana; 5) pacjent może odruchowo lub spontanicznie otwierać oczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
