Angiologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Na podstawie aktualnej wiedzy medycznej można stwierdzić, iż miejsce Dipirydamolu w leczeniu przeciwzakrzepowym w miażdżycy tętnic jest następujące: |
|
| W zatorowości płucnej embolektomię w krążeniu pozaustrojowym wykonuje się: |
|
| Chlorowodorek buflomedilu stosowany u chorych z zarostową miażdżycą tętnic kończyn dolnych powoduje powoduje m.in.: |
|
| Jatrogenne tętniaki rzekome tętnic udowych po ich nakłuciu w celach diagnostycznych i/lub leczniczych występują u 0,1-8% chorych. Zalecany współcześnie sposób postępowania w takim powikłaniu polega na: |
|
|
Zespół ponownego ukrwienia może prowadzić do:
1) podniesienia pO2 i obniżenie pCO2; 2) ostrej niewydolności nerek; 3) niewydolności oddechowej; 4) hipowolemii i hemokoncentracji; 5) zwiększenia zasobu zasad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy podejrzeniu niedokrwienia tętniczego, gdy pomiar ciśnień na kostce i ramionach jest niekonkluzywny, wykonywany jest pomiar ciśnień po wysiłku marszowym. Jeżeli test marszowy jest z jakichś względów niewykonalny można go zastąpić: |
|
|
W czwartym etapie obrzęku chłonnego wg Doniniego stwierdza się:
1) różnicę średnicy kończyny zdrowej i chorej powyżej 8cm; 2) dodatni objaw Stemmera; 3) utratę elastyczności skóry; 4) znacznie ograniczoną czynność kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku leczenia ostrego niedokrwienia kończyn dolnych: |
|
|
W przypadku obrazowania tętnic metodą tomografii komputerowej z rekonstrukcja trójwymiarową najwięcej informacji uzyskuje się
z zastosowania metody: |
|
| Wskazaniem do leczenia trombolitycznego zatorowości płucnej jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania radiologicznego u chorego z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) jest prawdziwe? |
|
|
59-letni mężczyzna od 2,5 roku leczony acenokumarolem z powodu przebycia dystalnej zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego potwierdzonej ultrasonograficznie, bez istotnych czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zarostowej, zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu silnego bólu głowy. Na podstawie wykonanych badań - wykluczono incydent udaru mózgowego, stwierdzając jedynie nadciśnienie tętnicze 160/115, a w badaniach laboratoryjnych wskaźnik INR ok. 3,5. U pacjenta, przy braku objawów krwawienia, należy:
1) zmniejszyć dawkę acenokumarolu; 2) opuścić następną dawkę acenokumarolu; 3) odstawić podawanie acenokumarolu; 4) poinformować chorego o konieczności konsultowania się z lekarzem przy stosowaniu samodzielnie wszelkich leków, w tym preparatów przeciwbólowych zawierających kwas acetylosalicylowy; 5) zalecić częstszą kontrolę czasu protrombinowego i INR; 6) rozpocząć leczenie i diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z ostrym rozwarstwieniem aorty należy szybko obniżyć ciśnienie tętnicze krwi do wartości 90-100 mmHg ciśnienia skurczowego. W tym celu stosuje się:
1) nitroprusydek sodu dożylnie; 2) beta-blokery dożylnie; 3) iporel doustnie; 4) propranolol doustnie; 5) cordafen podjęzykowo; 6) enarenal. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatoru tętnicy płucnej (ZP) typu jeździec jest prawdziwe? |
|
| U pacjentów z ciężką postacią niewydolności żylnej (wg klasyfikacji CEAP 5 lub 6º), u których istnieje konieczność wykonania chirurgicznej rekonstrukcji pod postacią np. walwuloplastyki czy przeszczepu zastawki, bardzo ważnym staje się właściwa kwalifikacja chorego. Niezbędnym elementem diagnostyki jest: |
|
| Który z wymienionych defektów krzepnięcia nie jest związany ze wzrostem ryzyka zakrzepicy? |
|
|
Krytyczne niedokrwienia kończyn:
1) dotyczy wszystkich chorych z przewlekłym niedokrwieniem, owrzodzeniami lub martwicą kończyny występującymi w związku z obiektywnie potwierdzonymi zmianami miażdżycowymi; 2) dotyczy ostrego charakteru choroby i wymaga różnicowania z przewlekłym niedokrwieniem kończyn; 3) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek przyśrodkowych < 50-70 mmHg, na paluchu < 30-50 mmHg; 4) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek i na paluchu < 20-40 mmHg oraz TCPO2 < 50-70mmHg; 5) najczęściej występuje w zatorach spowodowanych migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozległa zakrzepica i martwica skóry u chorego, który rozpoczął terapię antagonistą Vit. K jest charakterystyczna dla niedoboru: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego z powodu niedostateczności krążenia mózgowego jest: |
|
| Najwłaściwszym sposobem postępowania u chorego z incydentem przemijającego niedokrwienia mózgu z 50-60% zwężeniem jest: |
|
| Miażdżyca tętnic jest wynikiem: |
|
| Zmiany miażdżycowe w obrębie tętnic kończyn dolnych obserwuje się zwykle najwcześniej: |
|
| Do podstawowych badań diagnostycznych chorób tętnic należą: |
|
| Wskazaniami do wykonania badania ultrasonograficznego aorty wraz z jej odgałęzieniami z użyciem metody kolorowego Dopplera są: |
|
| Do podstawowych powikłań po zastosowaniu technik angiograficznych zaliczamy: |
|
| Rozwarstwienia aorty dzieli się najczęściej wg skali klasyfikacji Stanford, która obejmuje: |
|
| Do czynników sprzyjających pęknięciu tętniaka aorty brzusznej zaliczamy: |
|
| Najczęściej spotykaną patologią tętnicy śledzionowej jest: |
|
| Do objawów zespołu ponownego ukrwienia zaliczamy: |
|
| Najczęściej do pomostowania w układzie tętniczym używa się: |
|
| Do objawów przewlekłej niewydolności żylnej zaliczamy: |
|
| Do głównych czynników sprzyjających powstaniu żylaków kończyn dolnych należą: |
|
| Owrzodzenie żylne najczęściej zlokalizowane jest: |
|
| Przed zastosowaniem leczenia uciskowego należy: |
|
| Najczęstszą metodą stwierdzającą zakrzepicę w obrębie układu żylnego kończyny dolnej jest: |
|
| Zapalenie żył głębokich różnicujemy z: |
|
| Podstawowym leczeniem zakrzepicy układu żylnego jest: |
|
|
Niestabilna blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej to:
1) obecność owrzodzenia na powierzchni blaszki; 2) obecność skrzepliny na powierzchni blaszki lub owrzodzenia; 3) blaszka gładka hyperechogeniczna; 4) rekanalizacja tętnicy szyjnej po zakrzepicy; 5) kinking tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoczęcia leczenia LMWH - heparyną drobnocząsteczkową powinieneś kontrolować: |
|
|
Pełnym zespołem Leriche’a określa się niedrożność:
1) dystalnego odcinka aorty brzusznej; 2) lewej tętnicy biodrowej wspólnej; 3)lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej. 4)tętnic udowych powierzchownych; 5) tętnic biodrowych wewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klinicznych kryteriów małopłytkowości zależnej od heparyny nie należy:
1) występowanie zmian zakrzepowo-zatorowych w czasie stosowania dużych dawek heparyny; 2) zmniejszenie się liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny; 3) wzrost liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny; 4) małopłytkowość, która pojawia się między 4 i 20 dniem od rozpoczęcia leczenia heparyną; 5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadkach zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej, która powoduje ostre niedokrwienie kończyny z upośledzeniem odpływu krwi przez naczynia poniżej kolana, wskazane jest: |
|
| 34-letni mężczyzna z cukrzycą insulinozależną został hospitalizowany z powodu niemasywnej zatorowości płucnej. Przed rozpoczęciem leczenia w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie D-dimeru 3000 mikrogramów/l. INR 1.0, fibrynogen 400 mg/%, APTT 100s, Hb. 12,6 g/%. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
| Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest sześciokrotnie wyższe u kobiety ciężarnej, ponieważ trombofilia zdarza się często i może stanowić przyczynę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży i hypotrofii wewnątrzmacicznej płodu. |
|
| Wśród pacjentów z zespołem Raynaud najczęściej spotykaną i najbardziej typową kolagenozą jest: |
|
|
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego należą:
1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) ostre zapalenie osierdzia; 3) czynne krwawienie; 4) przebyty udar krwotoczny mózgu; 5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do balneoterapii stosowanej w przewlekłej niewydolności żylnej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wtórny obrzęk limfatyczny kończyny górnej po leczeniu raka piersi rozwija się u: |
|
| Skojarzone stosowanie pentoksyfiliny i buflomedilu u chorych z zarostową miażdżycą tętnic wykazuje statystyczną przewagą w stosunku do podawania samej pentoksyfiliny, w zakresie: |
|
|
Uszereguj przyczyny ostrego niedokrwienia kończyn w kolejności częstości występowania:
1) zator; 2) ostra zakrzepica tętnicy; 3) uraz tętnicy; 4) phlegmasia cerulea dolens; 5) tętniak aorty i inne tętniaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
