Chirurgia plastyczna Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zaznacz płaty o V typie unaczynienia wg klasyfikacji Mathes-Nahai:
1) m. tensor fasciae latae; 2) m. latissimus dorsi; 3) m. pectoralis major; 4) m. sternocleidomastoideus; 5) m. gluteus maximus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chirurgia wewnątrzmaciczna:
1) jest zwana inaczej chirurgią płodową/chirurgią in utero; 2) jej ideą jest korekcja wady płodu jeszcze w trakcie życia płodowego; 3) jest skutecznie stosowana w leczeniu rozszczepów wargi i podniebienia; 4) poza badaniami doświadczalnymi, nie ma jeszcze zastosowania klinicznego; 5) ma kliniczne zastosowanie w leczeniu niektórych wad wrodzonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pęknięcie żelowych silikonowych implantów piersi: |
|
|
Ubytek opuszki palca, bez uszkodzenia kości paliczka dalszego ani aparatu więzadłowego najlepiej jest zaopatrzyć przy użyciu:
1) podwójnej techniki V-Y plastyki (technika Kutlera); 2) płata chorągiewkowego; 3) płata z grzbietu sąsiedniego palca (cross - finger flap); 4) przeszczepu skóry pełnej grubości; 5) płata z kłębu kciuka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Którzy z opisanych poniżej oparzonych pacjentów winni być poddani hospitalizacji?
1) 10-miesięczne dziecko z oparzeniem I stopnia kończyny górnej; 2) 2-letnie dziecko z okrężnym oparzeniem II stopnia przedramienia; 3) 30-letni pacjent z oparzeniem 20% II stopnia; 4) 2% IIB i 3% III stopnia oparzenia uda u 40-letniego pacjenta; 5) 85-letni pacjent z oparzeniem II stopnia szyi i głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak kolczystokomórkowy rozwijający się na bazie rogowacenia starczego rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych (zdanie 1), a rozwijający się na bazie choroby Bowena, rogowacenia arsenowego i przewlekłych blizn jest agresywniejszy, ze znacznie większą częstością przerzutów do węzłów chłonnych i gorszym, rokowaniem (zdanie 2). |
|
| Rozszczep wyrostka zębodołowego występuje wyłącznie wraz z rozszczepem wargi. Podaj prawidłową odpowiedź: |
|
|
Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące BRCA1:
1) rak zależny od mutacji BRCA1 zawsze umiejscawia się w obu sutkach; 2) ryzyko rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji tego genu wynosi około 40%; 3) w ponad 90% przypadków rak BRCA1-zależny wykazuje już w chwili rozpoznania trzeci stopień morfologicznej złośliwości (G3); 4) średni wiek w jakim rozpoznaje się raka sutka tego typu wynosi 50 lat; 5) ryzyko rozwoju raka sutka u nosicielek mutacji tego genu wynosi 50-80%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniżej wymienionych rzadkich chorób skóry mogą być korygowane chirurgicznie?
1) zespół Ehlers-Danlos; 2) zespół Wernera; 3) progeria; 4) Cutis laxa; 5) Pseudoxanthoma elasticum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące płynoterapii u chorych oparzonych:
1) formuła Parklanda mówi, iż w każdym wieku pacjentowi przetacza się wyłącznie mleczan Ringera w ilości ściśle wyliczonej przy pomocy tej reguły; 2) niezależnie od użytej reguły przetoczeniowej i zastosowanego płynu infuzyjnego najlepszym wskaźnikiem nawodnienia pacjenta jest godzinowa zbiórka moczu; 3) płyny koloidowe wolno przetaczać po upływie 24 godzin od urazu; 4) 20-letnia pacjentka z oparzeniem 20% II stopnia wymaga płynoterapii; 5) w formule Brooka i Evansa zalecane jest stosowanie płynów koloidowych w pierwszych godzinach od urazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Maffucci:
1) jest anomalią naczyń tętniczych (naczyniaki tętnicze); 2) jest anomalią naczyń żylnych (naczyniaki żylne); 3) jest anomalia naczyń limfatycznych (naczyniaki limfatyczne); 4) najczęstszą lokalizacją zmian są dystalne części kończyn; 5) oprócz zmian naczyniowych występują chrzęstniaki kości długich oraz deformacje kośćca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj fałszywą odpowiedź dotyczącej metody rekonstrukcji kciuka sposobem Foucher opisanej w roku 1980: |
|
| Jednostronne rozszczepy wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia częściej występują po stronie lewej, co jest związane z lepszym zaopatrzeniem w krew prawej części twarzy w okresie embriogenezy. |
|
| Zespół Sticklera występujący u ok. 20 % pacjentów z sekwencją Pierre-Robina manifestuje się: |
|
| Zespoły wad, których składową są rozszczepy wargi lub podniebienia mogą dziedziczyć się w sposób autosomalnie dominujący, recesywny lub sprzężony z chromosomem płciowym. Do grupy dziedziczącej się w sposób autosomalnie recesywny należą: |
|
| Przyczyną sekwencji Pierre-Robina jest: |
|
|
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące okołoporodowego uszkodzeniu splotu barkowego:
1) zawsze wymaga leczenia chirurgicznego; 2) jest nieodwracalne; 3) wymaga jedynie rehabilitacji, gdyż w większości przypadków objawy ustępują; 4) w 20% wymaga leczenia chirurgicznego; 5) w 50% przypadków objawy ulegają remisji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z wymienionych poniżej metod redukcji piersi uniemożliwia karmienie piersią?
1) z szypułą dolną; 2) z szypułą górno-boczną; . 3) z szypułą górną; 4) dwuszypułowa; 5) z szypuła tylną Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakich przypadkach dopuszczalne są 2-etapowe operacje nowotworowego guza twarzy (I etap - resekcja guza, II etap - rekonstrukcja tkanek)? |
|
| Które zespoły zalicza się do zespołów czaszkowo-twarzowych? |
|
| Jakim numerem określił Tessier, w swojej klasyfikacji, środkowy rozszczep żuchwy? |
|
| Jakim zespołom wad wrodzonych towarzyszy palcozrost? |
|
| Do jakiego typu rekonstrukcji kciuka należy policyzacja wskaziciela? |
|
| Jakim materiałem można zrekonstruować pokrywę czaszki w przypadku wrodzonego lub pourazowego ubytku kości u dziecka? |
|
| Jaki przyjmuje się minimalny okres czasu pomiędzy powstaniem blizny, a planowaną jej estetyczną korekcją? |
|
| Najczęstszymi wadami rozwojowymi ręki są: |
|
| Górna ściana oczodołu jest utworzona przez: |
|
| Płaty Pontena to płaty: |
|
| Płatem pierwszego rzutu w zaopatrywaniu odleżyny kulszowej jest: |
|
| Szycie nerwu konieczne jest przy uszkodzeniu typu: |
|
| Brak odpowiedzi słownej, otwieranie oczu na ból, brak odpowiedzi ruchowej to wg 15 punktowej Glasgow Coma Scale (GCS): |
|
|
Przeciwwskazaniem do radioterapii w nowotworach złośliwych skóry są:
1) zmiany w skórze owłosionej głowy; 2) zmiany rosnące w oparzonej skórze; 3) zmiany na dłoniach i podeszwach stóp; 4) zmiany przekraczające 5 cm średnicy; 5) zmiany poniżej 2 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym ślinianki podżuchwowej jest: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołu łzowego jest: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu Łucji Frey: |
|
|
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy otrzymuje unaczynienie od:
1) tętnicy tarczowej górnej; 2) tętnicy tarczowej dolnej; 3) pnia tarczowo-szyjnego; 4) tętnicy potylicznej; 5) tętnicy poprzecznej szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leukoplakii:
1) w 50% rozwija się w jej obrębie rak kolczystokomórkowy; 2) przemiana złośliwa trwa 1-20 lat; 3) plamy są białe, nieznacznie uniesione; 4) w nabłonku stwierdza się zwiększony wychwyt wody; 5) jest rozpoznawana najczęściej w wieku 50-70 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej w oparzeniach są:
1) uraz głowy z oceną zaburzeń w skali Glasgow poniżej 6; 2) ciężki uraz z kwasicą metaboliczną; 3) niewydolność oddechowa; 4) profilaktyka powikłań oddechowych w oparzeniach powyżej 40-50% powierzchni ciała; 5) profilaktyka powikłań oddechowych w głębokich oparzeniach obejmujących głowę, szyję i górną połowę klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole Aperta akrosyndaktylia dotyczy najczęściej: |
|
| Dziedziczenie zespołu Gorlina, znanego również jako znamionowego raka podstawno komórkowego jest: |
|
| Technika MMS (Mohs Micrographic Surgery) daje najwyższy, sięgający prawie 100% wskaźnik wyleczeń raka skóry. Jest szczególnie efektywna w przypadku leczenia operacyjnego guzów szerzących się wzdłuż naczyń limfatycznych oraz nerwów. |
|
|
Zaznacz prawidłowe zasady operacji ręki w zespole Aperta:
1) rozcięcie łożyska paznokcia, rozdzielenie palcozrostu I przestrzeni międzypalcowej i zmiana typu III w typ I w pierwszych 6 miesiącach życia; 2) rozdzielenie pozostałych palcozrostów w okresie pomiędzy 6, a 18 miesiącem życia; 3) operowanie po ukończeniu przez dziecko 2 roku życia i osiągnięciu odpowiedniej wielkości struktur anatomicznych ręki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci i młodzieży z zespołem Bindera, wskazane jest:
1) leczenie ortodontyczne; 2) osteotomia Le Fort 1 i ½; 3) leczenie paliatywne polegające na przeszczepieniu kości na szczękę („onlay grafts”); 4) dystrakcja szczęki Le Fort 1 i ½ w wieku wczesnoszkolnym; 5) przeszczep kości na grzbiet nosa w wieku młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Stewart-Trevesa to: |
|
| Przez policyzację leczone są niedorozwoje kciuka określane jako: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących opatrunków biologicznych jest prawdziwe?
1) ksenoprzeszczepy są odrzucane zanim zostaną zrewaskularyzowane; 2) alloprzeszczepy zostają zrewaskularyzowane i odrzucane około 10 doby, chyba że pacjent ma obniżoną odporność np. chory ciężko oparzony; 3) integra to matryca do regeneracji skóry. Wytworzenie nowej skóry właściwej jest możliwe dzięki warstwie zawierającej kolagen i glikozoaminoglikany, służące jako rusztowanie dla infiltracji przez fibroblasty, makrofagi, limfocyty i komórki śródnabłonkowe naczyń włosowatych. W miarę postępu gojenia, warstwa kolagenowo-glukozaminoglikonowa ulega resorpcji i nowy kolagen jest odkładany; 4) OrCel zbudowany jest jedynym żywym opatrunkiem biologicznym składającym się z dwóch warstw: autologicznych keratynocytów i bydlęcych fibroblastów; 5) apligraft jest żywym substytutem skóry, który zawiera żyjące komórki (ludzkie fibroblasty, a także melanocyty, komórki Langerhansa, makrofagi i limfocyty) i kolagen bydlęcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nekrektomii po urazach termicznych, elektrycznych i chemicznych:
1) chory po odmrożeniu powinien zostać operowany jak najszybciej w celu oczyszczenia ran z martwicy; 2) w oparzeniach III stopnia zawsze obowiązuje wycięcie do powięzi; 3) ze względu na postępującą martwicę po urazie elektrycznym chory powinien być operowany po upływie 2 tygodni; 4) oparzenie IIB należy do oparzeń głębokich i z tego względu zaleca się leczenie operacyjne; 5) 3-5 doba to optymalny czas na wykonanie nakrektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko wystąpienia raka skóry występuje w wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
1) przewlekłego stanu zapalnego skóry ze zmianami zanikowymi i jednoczesnym rogowaceniem; 2) zespołu Gorlina; 3) skóry pergaminowej; 4) rogowacenia starczego; 5) plam Hutchinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące płata z mięśnia smukłego jest nieprawdziwe? |
|
| Ważnym powikłaniem okulistycznym towarzyszącym złamaniu czołowo-oczodołowo-nosowemu jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Zespół ten charakteryzują następujące objawy: |
|
