Neonatologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Noworodek donoszony urodzony w stanie dobrym, z ciąży I wypisany do domu w 3 dobie życia z żółtaczką o niewielkim nasileniu (poziom bilirubiny w dniu wypisu 11 mg%), bez czynników ryzyka nasilonej żółtaczki. W 8 dobie poziom bilirubiny 18mg% (związana 0,5mg%). Wykonano również inne badania dodatkowe (morfologię z rozmazem, CRP, badanie ogólne moczu), które nie odbiegały od normy. Dziecko pije z piersi chętnie, przybiera. W badaniu przedmiotowym poza zażółceniem powłok bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobna przyczyna żółtaczki to: |
|
| Grupy ryzyka wystąpienia hiperglikemii to wszystkie niżej wymienione,z wyjątkiem noworodków: |
|
|
W profilaktyce zakażenia wirusem RS w grupach ryzyka skuteczne są:
1) szczepionki inaktywowane; 2) hiperimmunizowana immunoglobulina; 3) niespecyficzne immunoglobuliny dożylne; 4) humanizowane przeciwciała monoklonalne; 5) edukacja rodziców, opiekunów i personelu medycznego dotycząca zmniejszenia ryzyka ekspozycji i przenoszenia wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek, u którego stwierdzono niezgodność serologiczną w zakresie czynnika Rh z grupą krwi matki oraz dodatni odczyn antyglobulinowy bezpośredni, miał stosowaną fototerapię od pierwszych godzin życia z powodu hiperbilirubinemii. W 2 dobie życia poziom bilirubiny wynosi 17 mg%. Właściwe postępowanie lecznicze w tym przypadku to: |
|
|
Spośród twierdzeń dotyczących krwiaka podokostnowego prawdziwe są:
1) występuje często po porodach kleszczowych; 2) możliwe jest współistnienie złamania kości czaszki; 3) może spowodować nasilenie żółtaczki fizjologicznej; 4) często wymaga interwencji chirurgicznej; 5) ustępuje po 2-3 tygodniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników sprzyjających rozwojowi zakażenia układu moczowego u niemowląt zalicza się:
1) wsteczne odpływy pęcherzowo-moczowodowo-nerkowe; 2) pęcherz neurogenny; 3) kamicę moczową; 4) ciała obce w drogach moczowych; 5) wysokie pH pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych patologii struktur anatomicznych najczęściej występuje u dziecka z płodowym zespołem alkoholowym? |
|
| Minimalne żywienie doustne tzw. troficzne to: |
|
| Ryzyko powtórzenia której z wad jest znacznie wyższe jeśli proband jest płci żeńskiej? |
|
| Wskaż chorobę, w której nieimmunologiczny uogólniony obrzęk płodu nie występuje: |
|
|
Które z poniższych procedur leczniczych można zastosować w leczeniu hiperbilirubinemii pośredniej w chorobie hemolitycznej noworodków wywołanych niezgodnością w układzie ABO?
1) fototerapia; 2) podaż preparatów immunoglobulin IgG 5S; 3) sterydy; 4) podaż preparatów immunoglobulin IgG 7S; 5) transfuzja wymienna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące noworodka matki HIV (+):
1) w ciągu 24 godzin po urodzeniu należy rozpocząć podawanie zydowudyny doustnie; 2) nie wolno szczepić noworodka szczepionką BCG; 3) noworodek nie może być karmiony piersią; 4) wykrycie przeciwciał anty-HIV w klasie IgG świadczy o zakażeniu; 5) ujemny wynik badania PCR wyklucza zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka, u którego matki w ciąży występowało zakażenie dróg rodnych wywołane przez Streptococcus agalactiae, w 2 tygodniu życia wystąpiło ograniczenie ruchomości kończyny dolnej, obrzęk, zaczerwienienie i wzmożone ucieplenie stawu kolanowego, gorączka, podwyższone białko C reaktywne, leukocytoza i odczyn opadania krwinek czerwonych. Właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze to:
1) badanie radiologiczne obu kończyn dolnych; 2) pobranie posiewu krwi i podanie antybiotyku o szerokim spektrum; 3) leczenie miejscowe; 4) unieruchomienie kończyny; 5) rehabilitacja ruchowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka urodzonego w 37 tygodniu ciąży, z ciąży 1 porodu 1 w badaniach bakteriologicznych posiewie z kanału szyjki pobranym w 35 tygodniu ciąży wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Rodząca otrzymała śródporodowo antybiotyk 4,5 godziny przed porodem. Dziecko wypisywane jest 50 godzin po porodzie. W badaniu przedmiotowym noworodka nie stwierdza się odchyleń. Wybierz poprawne stwierdzenie: |
|
|
Wrodzone wady serca, w których napływ płucny lub systemowy zależy od utrzymania drożnego przewodu tętniczego Botalla, stanowią stan zagrożenia życia noworodka. Stabilizacja stanu noworodka, umożliwiająca bezpieczne przekazanie pacjenta do ośrodka kardiochirurgicznego polega na:
1) obligatoryjnej tlenoterapii; 2) zastosowaniu wlewu dożylnego prostaglandyny E 1; 3) podaniu preparatu kwasu acetylosalicylowego; 4) wyrównaniu kwasicy metabolicznej; 5) natychmiastowym przekazaniu pacjenta do ośrodka specjalistycznego bez podejmowania leczenia początkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podejrzenie przewodozależnej wrodzonej wady serca jest wskazaniem do zastosowania prostaglandyny E1. Jest to związek wytwarzany we wszystkich komórkach organizmu z wyjątkiem krwinek czerwonych, rozszerzający naczynia krwionośne, stymulujący skurcz mięśni gładkich jelit i macicy (1). Wskaźnikami terapeutycznego działania prostaglandyny E1 są: wzrost pO2, pH i pojawienie się szmeru nad sercem (2). |
|
|
Wcześniak 35 Hbd, płci żeńskiej, z C II PII ukończonego cięciem cesarskim. W wywiadzie ciąża pierwsza obumarła. Dziecko urodzone z masą ciała 1450 g, ocenione na 5/6/6 punktów w skali Apgar: hipertroficzny, punkcikowate wybroczyny na skórze całego ciała. Powiększony obwód jamy brzusznej z wyczuwalną powiększoną wątrobą i śledzioną sięgającą do talerza biodrowego. Grupa krwi matki „0” Rh (+) dodatni, dziecka „A” Rh (+) dodatni. W badaniach dodatkowych niedokrwistość leukopenia z limfocytozą, małopłytkowość, podwyższone poziomy transaminaz. Żółtaczka wczesna. W USG mózgu niewielkie zwapnienia okołokomorowe.
W badaniu okulistycznym Chorioretinitis. Powyższe objawy sugerować mogą rozpoznanie: |
|
