Rehabilitacja medyczna Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Miarą elastyczności i gibkości ciała jest: |
|
| Proces regeneracji komórek mięśniowych zależy od: |
|
| Wytrzymałość mięśni to zdolność mięśni lub grupy mięsni do wykonywania powtarzanych skurczów: |
|
| Metodę NDT Bobath można stosować u pacjentów z zaburzeniami ruchowymi w wieku: |
|
| W koncepcji PNF stosuje się trzy grupy technik. Technika agonistyczna polega na pracy z jedną grupą agonistyczną. Stosuje się w niej niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W zespole bolesnego barku stwierdza się entezopatię najczęściej: |
|
| Chory na stwardnienie rozsiane, przyjmowany do ośrodka rehabilitacji, a sklasyfikowany w rozszerzonej skali Kurtzkego (EDSS) na 7 punktów: |
|
| Który ruch zostaje upośledzony najpóźniej w zwyrodnieniowej chorobie stawu biodrowego? |
|
|
Spośród opinii o metatarsalgii Mortona wskaż prawdziwe:
1) wielokrotnie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet; 2) w mechanizmie powstawania zmiany ucisk nerwu przez więzadło poprzeczne śródstopia; 3) w leczeniu zachowawczym zakazane jest. wstrzykiwanie kortykosteroidów; 4) polega na uszkodzeniu nerwu strzałkowego; 5) badanie palpacyjne ma na celu wywołanie tzw. objawu Muldera; 6) ze względu na brak badań dodatkowych potwierdzających rozpoznanie oraz wielość zmian chorobowych mogących przypominać metatarsalgię Mortona do postawienia prawidłowego rozpoznania z reguły trzeba przeprowadzić nie jedno badanie a serię badań klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Endoprotezoplastyka stawu ramiennego jest przeciwwskazana w: |
|
| Pęcherz autonomiczny występuje przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego na poziomie: |
|
| Która z metod fizjoterapeutycznych jest przeciwwskazana w zwalczaniu spastyczności u chorych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego? |
|
| Całkowita impedancja ciała jest to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy zespołu nieuwagi stronnej? |
|
| Anozognozja to: |
|
| Terapia według Rodolfo Castillo-Moralesa jest stosowana: |
|
| Do treningów relaksacyjnych nie zalicza się: |
|
| U osób z przykurczem więzadła krzyżowego przedniego i tylnej części torebki stawowej stawu kolanowego, próba wyprostu biernego powoduje: |
|
| Klasyfikacja Kinga dotyczy: |
|
| Zaznaczyć rycinę, która przedstawia zasadę działania sznurówki typu Hohmanna: |
|
| U osób starszych z utrwalonym płaskostopiem III stopnia bolesne modzele tworzą się pod wpływem zwiększonego obciążenia i spłaszczenia zewnętrznej części łuku poprzecznego przede wszystkim: |
|
| Sklepienie podłużne i sklepienie poprzeczne stwarzają trzy punkty podparcia są to: |
|
| Które z niżej wymienionych czasopism jest oficjalnym organem Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji? |
|
| „Potencjał rehabilitacyjny” głównie determinujący wyniki rehabilitacji osób niepełnosprawnych to: |
|
| Do obszarów promocji zdrowia osób zdrowych i niepełnosprawnych (wg Downiego i Tannahilla) należy: |
|
| Poprawa funkcjonalna u pacjenta po udarze mózgu jest głównie zależna od zmian plastycznych OUN związanych z: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących mięśnia trójgłowego ramienia są nieprawdziwe?
1) głowa długa jest najsilniejszym prostownikiem ramienia w stawie barkowym; 2) jest bardzo silnym odwodzicielem w stawie barkowym; 3) jest bardzo silnym przywodzicielem ramienia w stawie barkowym; 4) jest to prawie wyłączny prostownik w stawie łokciowym (wraz z mięśniem łokciowym); 5) wszystkie głowy są dwustawowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy bardzo wysokiego ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej należą chorzy: |
|
|
Rehabilitacja chorych na stwardnienie rozsiane powoduje:
1) zmniejszenie stopnia niewydolności ruchowej w odpowiedniej skali klinimetrycznej; 2) zwiększenie stopnia niewydolności ruchowej w odpowiedniej skali klinimetrycznej; 3) zmienny wpływ na stopień niewydolności ruchowej; 4) zdecydowanie poprawia jakość funkcjonowania pacjenta; 5) zmęczenie często niewspółmierne do wykonywanego wysiłku fizycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące mięśnia dwugłowego ramienia są prawdziwe?
1) w stawie barkowym unosi ramię do przodu wspólnie z mięśniem naramiennym i nadgrzebieniowym; 2) odwodzi ramię i rotuje je do wewnątrz (głowa długa); 3) odwodzi ramię i rotuje je na zewnątrz (głowa długa); 4) kurczy się najsilniej w położeniu nawróconym ramienia; 5) jest najsilniejszym mięśniem odwracającym przedramię i rękę w stawie łokciowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Całkowity brak kończyny określa się jako: |
|
| Najsilniejszym zginaczem stawu biodrowego jest mięsień: |
|
| Brak funkcji mięśni zginaczy grzbietowych stopy (prostowników) powoduje niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Camber prawidłowy to: |
|
| Pojęcie „rehabilitacja” zostało oficjalnie określone przez jednego z niżej wymienionych: |
|
|
Część szyjna kręgosłupa ma pewne charakterystyczne cechy budowy i funkcji oraz związane z tym patologiczne zespoły. Prawdziwe jest stwierdzenie:
1) dzienne różnice w długości kręgosłupa u dorosłych wynoszą od 12 mm u kobiet do 18 mm u mężczyzn; 2) dzienne różnice w długości kręgosłupa mogą być jednym z czynników powodujących dodatkowe napięcia w stawach międzykręgowych; 3) w dolnych segmentach szyjnych występuje największa ruchomość i zakres ruchów kręgosłupa szyjnego; 4) w spondylozie szyjnej może dochodzić do podrażnienia lub uszkodzenia struktur nerwowych i naczyniowych; 5) zespołom szyjnym mogą towarzyszyć zaburzenia troficzne i naczynioruchowe z ograniczeniem ruchów w stawie barkowym, przewlekły zespół zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, zespół cieśni kanału nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celem rehabilitacji w uszkodzeniu obwodowego układu nerwowego jest:
1) przyspieszanie regeneracji nerwu - włókien ruchowych i czuciowych; 2) zapobieganie przykurczom mięśniowym i stawowym; 3) profilaktyka narastania spastyczności; 4) zapobieganie wytwarzaniu nieprawidłowych stereotypów ruchowych; 5) zaprogramowanie, przydzielenie odpowiedniego zaopatrzenia ortopedycznego i nauka posługiwania się nim, dla ułatwienia funkcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Funkcjonalna elektrostymulacja (FES) ma wielokierunkowe korzystne działania. Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) daje bezpośredni efekt ruchowy; 2) wpływa na poszczególne ogniwa łuku odruchowego (efekt odruchowy); 3) poprzez stymulację aferentną wpływa na mechanizmy ośrodkowe i może wpływać na zmniejszenie bólu (efekt znieczulający); 4) może być stosowana tylko u pacjentów po udarze mózgu; 5) spastyczność, niezależnie od stopnia jej nasilenia nie jest przeciwwskazaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu spastyczności wykorzystuje się niektóre z technik specjalistycznych leczenia ruchem, które powinny być dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rodzaju uszkodzenia, stwierdzanych deficytów i stanu ogólnego. Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) mają one na celu wzmacnianie słabego antagonisty mięśnia spastycznego; 2) mają na celu zahamowanie miejscowe mięśnia spastycznego; 3) mają na celu zapewnienie prawidłowego napięcia mięśni i ścięgien; 4) dla pobudzenia antagonisty używa się technik proprioceptywnej stymulacji nerwowo mięśniowej; 5) wibracja mechaniczna o częstotliwości 100 do 200 Hz, amplitudzie od 1 do 2 mm może być stosowana miejscowo na mięsień lub ścięgno. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych, u których okres zaburzeń świadomości lub stanu apallicznego trwa nawet wiele miesięcy, korzystne rokowniczo są:
1) wyraźna poprawa stanu somatycznego; 2) normalizacja czynności wegetatywnych (oddechowo-krążeniowych); 3) kontrola mikcji; 4) pojawienie się cykliczności stanów snu i czuwania; 5) zdolność przyjmowania pokarmów doustnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metoda Karela i Berty Bobath stosowana jest głównie u dzieci z porażeniem mózgowym, ale ma też zastosowanie w rehabilitacji dorosłych. W rehabilitacji chorych z porażeniem połowiczym dąży się do przywrócenia utraconej kontroli górnego neuronu ruchowego nad niższymi piętrami układu nerwowego. Prawdziwe jest stwierdzenie, że metoda opiera się między innymi na zasadach:
1) dążeniu do zrównoważenia bilansu mięśniowego; 2) usprawnianiu zgodnie z naturalnym rozwojem ruchowym (od pozycji niskich do wyższych); 3) dążeniu do uzyskiwania “czystych” wzorców ruchu (nie wykorzystuje się wzorców nieprawidłowych); 4) stymulowaniu ośrodkowych neuronów ruchowych; 5) kontrolowane oddziaływanie na tzw. kluczowe punkty kontroli (głowa, obręcz kończyny górnej, obręcz kończyny dolnej). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia chodu, metody oceny chodu i rehabilitacja są jednym z trudniejszych problemów rehabilitacji. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) chód jest czynnością ruchową automatyczną, ale pozostającą równocześnie pod ciągłym wpływem dowolnego sterowania nerwowego; 2) pacjent może być uznany za osobę samodzielną lokomocyjnie jeżeli potrafi samodzielnie uzyskać pozycję stojącą, jak również powrócić do pozycji siedzącej; 3) niezbędne dla realizacji chodu w ogóle podstawowe zadania to: sięganie w przód jedną stopą przy staniu na drugiej, utrzymywanie równowagi na jednej nodze, dostosowywanie funkcjonalnej długości kończyny; 4) zgięcie w biodrach, kolanach i stopach stanowi sytuację mechanicznie niekorzystną dla mięśni w realizacji chodu; 5) w udarze mózgu może występować tylko tzw. „chód koszący”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znajomość nerwowego mózgowego sterowania chodem u człowieka ma znaczenie praktyczne i stanowi podstawę w wyborze odpowiednich zabiegów w całym procesie rehabilitacji. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) w fazie inicjowania i planowania ruchu dowolnego zaangażowane są struktury mózgowia, ale i obwodowy układ nerwowy; 2) sekwencje faz uaktywniających się kolejno są wynikiem zaangażowania kory przedczołowej, asocjacyjnej, ruchowej i czuciowej a także jąder podstawy mózgu, móżdżku, pnia mózgu i rdzenia kręgowego; 3) faza wykonywania ruchu dowolnego zaczyna się od pobudzenia neuronów kory ruchowej; 4) sterowanie nerwowe ruchem dowolnym obejmuje wzajemne oddziaływanie impulsów zstępujących i wstępujących, tworzących pętle czynnościowych sprzężeń zwrotnych; 5) w wykonaniu prawidłowego ruchu konieczna jest antycypacja przystosowania postawnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieprawidłowe ułożenie niedowładnych (porażonych) kończyn u pacjentów po udarze mózgu powoduje groźne, często nieodwracalne konsekwencje. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) nieprawidłowe ułożenie kończyn może prowadzić w ciągu kilku dni do trwałego skrócenia mięśni i zesztywnień stawowych; 2) ułożenie kończyn w pozycjach pośrednich nie ma wpływu na równowagę inerwacyjną wszystkich grup mięśniowych; 3) w okresie wczesnym można wykorzystywać specjalne poduszki, ortezę czasową, podparcie pod łopatkę; 4) powikłania w okresie wczesnym to podwichnięcia w stawie barkowym, uszkodzenia stożka rotatorów, skostnienia okołostawowe, przeprost w stawie kolanowym; 5) pacjent nie powinien leżeć na kończynach porażonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W następstwie choroby nadciśnieniowej w ośrodkowym układzie nerwowym dochodzi do różnych zmian patofizjologicznych. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) obkurczone, przerośnięte naczynia u chorych z nadciśnieniem mają ograniczoną zdolność rozkurczania się; 2) zostaje upośledzona autoregulacja; 3) spadek ciśnienia tętniczego może być "amortyzowany" rozkurczem naczyń mózgowych; 4) u chorego z utrwalonym nadciśnieniem przepływ mózgowy (CBF) jest o połowę mniejszy niż u osoby zdrowej; 5) u chorego z utrwalonym nadciśnieniem przy ciśnieniu 80 mmHg, CBF może zbliżać się do zera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych poniżej schorzeń mogą powodować występowanie objawu Trendelenburga?
1) rozwojowa dysplazja i zwichnięcie stawu biodrowego; 2) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (biodro szpotawe młodzieńcze); 3) nie wyleczone złamanie szyjki kości udowej; 4) nasilone zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego; 5) niedowład mięśnia biodrowo-lędźwiowego; 6) stan po przebytej resekcji stawu biodrowego z powodu zapalenia nieswoistego; 7) niedowład mięśnia pośladkowego średniego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawdziwe stwierdzenia dotycząc odleżyn okolicy guza kulszowego powstałych u pacjenta po urazie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego:
1) powstają często nawet w okresie ostrym (szoku rdzenia); 2) mogą rozpoczynać się od otarć skóry tej okolicy; 3) mogą przybierać formę głębokiej przetoki penetrującej do cewi moczowej; 4) mogą penetrować w kierunku odbytnicy; 5) często powodują naciek zapalny przyczepu dalszego m. pośladkowego średniego, co powoduje konieczność stosowania podczas ćwiczeń pozycji odwiedzeniowych w stawie biodrowym; 6) zastosowanie zmiennociśnieniowych (aktywnych) materacy przeciwodleżynowych spowodowało znaczące statystycznie obniżenie częstości występowania odleżyn tej okolicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas leczenia zachowawczego pacjenta, u którego wystąpił niedowład m. trójgłowego łydki powinno się, oprócz leczenia przyczynowego (jeśli jest to możliwe), zaopatrzyć go także w odpowiednie obuwie. Powinno ono posiadać następujące elementy:
1) formę odwiedzeniową; 2) formę normalną; 3) wysokie sznurowanie do połowy łydki; 4) niski obcas wysunięty ku tyłowi; 5) wysoki obcas wysunięty ku tyłowi; 6) usztywniony język. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta po amputacji naczyniowej na wysokości uda występują problemy ze stabilizacją sztucznego stawu kolanowego w wyproście, podczas fazy obciążania protezy. Dla uzyskania lepszej stabilizacji protezy w wyproście możemy :
1) nieznacznie podwyższyć obcasy w butach lub włożyć korki pod pięty; 2) zmienić ustawienie protezy tak, aby oś obciążania protezy przesunęła się do przodu; 3) zmienić ustawienie protezy tak, aby oś obciążania protezy przesunęła się do tyłu; 4) wzmacniać grupę mięśni zginaczy stawu biodrowego; 5) wzmacniać grupę mięśni prostowników stawu biodrowego; 6) zwiększyć antetorsję szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Funkcjonalne leczenie złamań stosuje się najczęściej przy leczeniu:
1) poprzecznych złamań trzonów kości długich; 2) wieloodłamowych złamań przynasad i nasad; 3) wieloodłamowych złamań przezstawowych; 4) stabilnych złamań w odcinku szyjnym kręgosłupa (C4 - C7); 5) stabilnych złamań w obrębie kompleksu potyliczno-szczytowo-obrotowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
