Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące metod wypełniania kanałów korzeniowych: |
|
| Metodą z wyboru do biomechanicznego opracowywania kanałów kłów i siekaczy dolnych (wąskie, delikatne wierzchołki korzeni) oraz kanałów średnio zakrzywionych jest: |
|
| W klasyfikacji chorób miazgi wg Barańskiej-Gachowskiej nie występuje: |
|
| Preparat Pro Root MTA nie jest stosowany do: |
|
| Która z niżej wymienionych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do zabiegu bikuspidacji? |
|
|
Wskazaniami do wykonania zdjęć radiologicznych skrzydłowo-zgryzowych są:
1) wykrywanie ubytków próchnicowych; 2) ocena morfologii korzeni przed leczeniem endodontycznym; 3) ocena złamań korzeni i kości zębodołu w okolicy zębów przednich; 4) ocena stanu przyzębia brzeżnego; 5) obserwacja rozwoju próchnicy; 6) ocena wypełnień na powierzchni stycznej zębów bocznych; 7) ocena stanu przyzębia wierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy charakteryzujące materiały endodontyczne (uszczelniacze) na bazie silikonu:
1) zdolność chemicznego łączenia się z zębiną korzeniową; 2) nierozpuszczalność w płynach tkankowych; 3) biokompatybilność; 4) szybkie twardnienie w obecności wilgoci; 5) działanie osteotropowe; 6) niewielka rozszerzalność; 7) zdolność chemicznego łączenia się z gutaperką. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Abscessus subperiostalis nie charakteryzuje się:
1) bardzo silnym bólem sprowokowanym na nagryzanie i opukiwanie; 2) objawem chełbotania; 3) bardzo silnym bólem samoistnym o dużym natężeniu; 4) (+) objawem Smrekera; 5) wyraźnie widocznym na zdjęciu radiologicznym przejaśnieniem wokół wierzchołka korzenia słabo odgraniczonym od otoczenia; 6) występowaniem przetoki czynnej na wyrostku zębodołowym; 7) brakiem reakcji miazgi zęba przyczynowego na chlorek etylu; 8) objawami ogólnymi w postaci złego samopoczucia, dreszczy i wzrostu temperatury ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preparacja „dziurki od klucza” może być stosowana w przypadku następującego oznakowania próchnicy wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a: |
|
| Ubytek klasy IV wg Blacka w zębie 33 odpowiada następującemu oznakowaniu wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a: |
|
|
Przy komorze otwartej najczęściej występującym rodzajem zapaleń miazgi pod względem histologicznym jest:
1) Pulpitis chronica granulosa; 2) Pulpitis chronica purulenta; 3) Pulpitis chronica fibrosa; 4) Pulpititis acuta serosa; 5) Pulpitis acuta purulenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dopasuj rozpoznanie do podanych objawów: brak dolegliwości bólowych zęba 46, w wywiadzie bóle dawne (kilka miesięcy temu) o niezbyt dużym natężeniu, ząb przebarwiony z rozległym wypełnieniem kosmetycznym w ubytku, brak reakcji miazgi na chlorek etylu i nawiercanie, ujemna reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe, na zdjęciu radiologicznym w okolicy
wierzchołka korzenia przedniego zauważalny obszar o małej przepuszczalności dla promieni rtg, po usunięciu wypełnienia i sklepienia komory widoczne bezkształtne, wilgotne masy o gnilnym zapachu: |
|
| Dopasuj rozpoznanie do podanych objawów: bóle zęba 45 samoistne, ciągłe, z remisjami, bóle nocne, pulsujące, promieniujące do ucha i potylicy: reakcja bólowa wzmaga się pod wpływem bodźców gorących, zimno łagodzi ból; głęboki ubytek próchnicowy, którego dno znajduje się w bliskim sąsiedztwie miazgi, bez perforacji sklepienia komory, podwyższony próg pobudliwości miazgi na bodźce elektryczne, dodatnia reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe, brak zmian w przyzębiu przyszczytowym na zdjęciu radiologicznym, po otwarciu z komory wypływa wysięk ropny, a potem krwisty: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące ubytków abrazyjnych: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące ubytków erozyjnych: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące odbudowy rozległych ubytków pozaklasowych amalgamatem z zastosowaniem ćwieków okołomiazgowych: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące próchnicy wtórnej: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące składników śliny: |
|
|
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące kariogennych właściwości bakterii
S. mutans: |
|
| Lakowanie nie jest wymagane u pacjentów: |
|
| Najpewniejszym pojedynczym wyznacznikiem wysokiego ryzyka próchnicy jest: |
|
|
Wskazaniem do opracowania ubytku próchnicowego na powierzchni stycznej jest:
1) obecność na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowym przejaśnienia ograniczonego do szkliwa, w badaniu wewnątrzustnym nie stwierdza się ubytku szkliwa; 2) obecność na zdjęciu szkrzydłowo-zgryzowym przejaśnienia w zębinie obejmującego mniej niż 1/3 zewnętrznej jej części, w badaniu wewnątrzustnym nie stwierdza się ubytku szkliwa; 3) obecność przejaśnienia ograniczonego do szkliwa z ubytkiem widocznym po odseparowaniu zębów; 4) obecność przejaśnienia w zębinie na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowym oraz ubytek tkanek zęba. Prawidłowe są odpowiedzi: |
|
|
Które ze zdań dotyczących metody tunelowej są prawdziwe?
1) metoda ta niesie ryzyko pozostawienia zębiny próchnicowej; 2) metoda ta niesie ryzyko odłamania listewki brzeżnej szkliwa po wypełnieniu ubytku; 3) podczas wypełniania ubytku nie ma konieczności zakładania kształtki; 4) ubytek można wypełnić amalgamatem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z ubytkami erozyjnymi wskazane jest: |
|
| Które ze zdań dotyczących remineralizacji plamy próchnicowej jest prawdziwe? |
|
|
Planujesz leczenie endodontyczne zniszczonego przez próchnicę zęba 46. Po założeniu koferdamu ze standardową klamrą okazuje się, że koferdam nie zapewnia suchości pola operacyjnego od strony stycznej bliższej. Które z poniższych technik mogą być wykorzystane do izolacji zęba 46?
1) zastosowanie specjalnej klamry retrakcyjnej schodzącej poddziąsłowo; 2) odbudowa zęba, a następnie leczenie endodontyczne; 3) ogólna izolacja pola z założeniem klamry na dwa sąsiadujące zęby; 4) założenie klamry na dziąsło. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Naprawa wypełnienia jest alternatywą w stosunku do całkowitej wymiany wypełnienia. Która z poniższych sytuacji klinicznych skłania do naprawy, a nie wymiany wypełnienia?
1) małe wypełnienie kompozytowe na powierzchni zgryzowej „podminowane” przez próchnicę wtórną; 2) małe wypełnienie kompozytowe w okolicy przyszyjkowej, nieszczelne, z próchnicą wtórną na większości brzegów wypełnienia; 3) duże wypełnienie amalgamatowe MOD z próchnicą wtórną na powierzchni stycznej bliższej , brak innych ognisk próchnicy na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowym; 4) duże wypełnienie amalgamatowe MOD z odłamanym guzkiem, brak możliwości odbudowy protetycznej, brak innych ognisk próchnicy; 5) małe wypełnienie klasy III w zębie przednim, przeświecająca zębina próchnicowa od strony przedsionkowej, możliwość dostępu do ogniska próchnicy poprzez wymianę wypełnienia albo zniszczenie zdrowego szkliwa na powierzchni przedsionkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze zdań dotyczących zdjęć skrzydłowo-zgryzowych są prawdziwe? |
|
|
W leczeniu biologicznym miazgi stosuje się następujące metody:
1) ekstyrpację; 2) przykrycie pośrednie; 3) metodę ekstyrpacyjno-amputacyjną; 4) przykrycie bezpośrednie; 5) amputację w znieczuleniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do leczenia metodą pośredniego przykrycia miazgi są następujące jednostki chorobowe:
1) próchnica głęboka; 2) starcie patologiczne; 3) denudatio pulpae; 4) głębokie ubytki pochodzenia niepróchnicowego; 5) próchnica średnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszą przyczyną nadwrażliwości pozabiegowej - po wypełnieniu ubytków materiałem kompozycyjnym są:
1) zbyt krótki czas wytrawiania zębiny; 2) niewłaściwe użycie systemów wiążących; 3) brak wysuszenia zębiny; 4) niewłaściwa polimeryzacja materiału złożonego; 5) zakładanie materiału złożonego w zbyt grubych warstwach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozwój zmiany próchnicowej uwarunkowany jest m.in. następującymi czynnikami:
1) dietą próchnicotwórczą, dostarczającą substratu do przemian enzymatycznych; 2) obecnością czarnego osadu nazębnego; 3) obecnością drobnoustrojów próchnicotwórczych; 4) wrażliwością powierzchni szkliwa na odwapnienie; 5) małym stężeniem jonów wapnia i fosforanowych we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Profilaktycznego podania antybiotyku przed niektórymi zabiegami stomatologicznymi wymagają pacjenci: |
|
|
Do ogólnych zasad opracowania kanałów korzeniowych należą:
1) stosowanie kolejnych rozmiarów instrumentów, poczynając od rozmiaru odpowiednio dobranego do średnicy kanału; 2) wszystkie instrumenty są wielokrotnego użytku; 3) kanał należy tak kształtować aby zachować jego naturalny przebieg; 4) kanały korzeniowe opracowuje się w środowisku wilgotnym; 5) opracowanie kanału korzeniowego w części wierzchołkowej winno się kończyć w okolicy otworu anatomicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych przewlekłych procesów destrukcyjnych prowadzą do utraty twardych tkanek zęba z jego zewnętrznej powierzchni? |
|
|
Zaletami techniki zrównoważonej siły „balanced forces” opracowania kanału korzeniowego są:
1) zastosowanie wszystkich rodzajów pilników endodontycznych; 2) zachowanie naturalnego przebiegu kanału korzeniowego; 3) brak możliwości blokowania światła kanału przez wiórki zębinowe; 4) łatwość wykonania zabiegu; 5) możliwość opracowania bardzo wąskich kanałów korzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metoda radiologiczna określenia długości roboczej w leczeniu endodontycznym polega na:
1) wykonaniu zdjęcia zębowego diagnostycznego; 2) wykonaniu zdjęcia zębowego z instrumentem o długości wyznaczanej na podstawie zdjęcia diagnostycznego; 3) wykonaniu pomiaru odległości od wierzchołka radiologicznego zęba do punktu odniesienia jakim jest sklepienie komory zęba; 4) określeniu odległości od wierzchołka radiologicznego zęba do czubka narzędzia i dodaniu znanej długości narzędzia wprowadzonego do jamy zęba oraz odjęcia 1 mm tzw. marginesu bezpieczeństwa; 5) odjęciu od uzyskanej, w wyniku pomiarów, długości 0,1-0,3 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W którym z przedstawionych przypadków podjęcie ponownego leczenia endodontycznego będzie postępowaniem z wyboru?
1) ząb 25 leczony endodontycznie 6 miesięcy temu, pacjent podaje występowanie okresowych dolegliwości bólowych na nagryzanie i bolesność uciskową w okolicy wierzchołka korzenia zęba, na rtg widoczne prawidłowe wypełnienie kanałowe i brak uchwytnych zmian w tkankach okw; 2) ząb 11 leczony 3 miesiące temu, bez objawów klinicznych, na rtg widoczne prawidłowe wypełnienie w kanale i niewielkie ognisko osteolityczne w tkankach okw; 3) ząb 16 leczony endodontycznie kilka lat temu, brak dolegliwości bólowych, kanały wypełnione 3-4 mm od wierzchołka, brak zmian w tkankach okw, ząb przeznaczony do odbudowy protetycznej; 4) ząb 14 leczony endodontycznie kilka lat temu, brak objawów subiektywnych, jeden z kanałów wypełniony 5 mm od wierzchołka, brak zmian w tkankach okw; 5) ząb 47 leczony endodontycznie 5 lat temu, brak dolegliwości bólowych, na rtg widoczny kanał wypełniony prawidło i zmiany zapalne w tkankach okw. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent podaje występowanie okresowych dolegliwości bólowych podczas nagryzania i bolesności uciskowej od strony przedsionkowej w rzucie wierzchołków korzeni zęba 26. Z wywiadu wynika, że ząb był leczony endodontycznie około pół roku temu. Na zdjęciu rtg widoczne jest prawidłowe wypełnienie 3 kanałów oraz nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej przy korzeniu przedsionkowym bliższym. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące właściwości preparatów na bazie wodorotlenku wapnia jest prawdziwe?
1) preparaty wodorotlenku wapnia wykazują silne ale krótkotrwałe działanie bakteriobójcze; 2) środki te wykazują niewielką toksyczność w stosunku do tkanek okołowierzchołkowych; 3) preparaty wodorotlenku wapnia rozpuszczają resztki organiczne w kanale w miejscach niedostępnych dla narzędzi; 4) preparaty te działają wysuszająco; 5) wodorotlenek wapnia najskuteczniej, spośród różnych antyseptyków, niszczy Enterococcus faecalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego jest fałszywe? |
|
|
Remineralizacja jako jedyny sposób postępowania leczniczego jest możliwa podczas leczenia zębów ze zmianami zdiagnozowanymi jako:
1) Caries incipiens; 2) Caries superficialis; 3) Caries florida; 4) 3 stopień fluorozy wg Deana. 5) Miejsce/Stadium 3.0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest fałszywe? |
|
| Które zdanie dotyczące testu elektrycznego stosowanego w badaniu przedmiotowym jest fałszywe? |
|
| Kanałami bocznymi nie są: |
|
|
Które zdanie jest prawdziwe?
1) ból ciągły z remisjami jest charakterystyczny dla nieodwracalnych ostrych lub przewlekłych zaostrzonych zapaleń miazgi; 2) ból sprowokowany przedłużony wskazuje na obecność w miazdze zapaleń nieodwracalnych; 3) ból promieniujący jest charakterystyczny dla ostrych stanów zapalnych w tkankach okw; 4) ból sprowokowany na nagryzanie jest objawem wskazującym na obrzęk ozębnej; 5) brak bólu samoistnego świadczy o prawidłowym stanie przyzębia okołowierzchołkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest fałszywe? |
|
|
Które zdanie dotyczące naprawy wypełnień jest prawdziwe?
1) naprawę wypełnienia wykonuje się wtedy gdy występuje szczelina brzeżna; 2) podczas naprawy wypełnień z materiałów złożonych stosuje się wytrawienie 32-38% kwasem ortofosforowym; 3) starte wypełnienie kompozytowe na powierzchni zgryzowej, należy po wytrawieniu uzupełnić cienką warstwą nowego kompozytu; 4) starych cementów szkło-jonomerowych nie należy wytrawiać kwasem poliakrylowym; 5) usuwanie amalgamatu powinno się rozpocząć wzdłuż linii kontaktu wypełnienia ze szkliwem i zębiną w celu pozbawienia tkanek zęba produktów ich korozji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące faz opracowania ubytku próchnicowego jest prawdziwe?
1) otwarcie ubytku na powierzchni stycznej zębów bocznych jest możliwe przez powierzchnię policzkową lub językową; 2) poszerzenie ułatwiające polega na wyprowadzeniu zarysu ubytku do nisz międzyzębowych; 3) usuwanie zębiny próchnicowej powinno być wykonywane z chłodzeniem wodnym lub wodnopowietrznym; 4) modyfikacja metodyki Blacka polega na dwuetapowym usuwaniu zębiny próchnicowej i nadaniu zarysu między tymi etapami; 5) złamaniu wypełnienia zapobiega ukształtowanie ubytku, w którym powierzchnia dna jest większa w stosunku do zewnętrznej powierzchni ograniczonej linią zarysu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która warstwa nie występuje w zaawansowanej zmianie próchnicowej w zębinie? |
|
