Urologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kręte tętnice domózgowe i mózgowe, o nieregularnym świetle i często rozwarstwionej błonie wewnętrznej są charakterystyczne dla: |
|
| 27-letni pacjent przywieziony został do szpitala w ciężkim stanie, wysoko gorączkujący. Widoczny jest wytrzeszcz gałek ocznych oraz przekrwienie spojówek. Objawy kliniczne wystąpiły ostro. W badaniu okulistycznym: stwierdzono: ogniska krwotoczne w okolicy tarczy nerwu wzrokowego. Badanie krwi wykazało leukocytozę. Przyczyną objawów może być: |
|
| Które z przedstawionych stwierdzeń odnoszących się do patogenezy i symptomatologii krwawienia podpajęczynówkowego jest prawdziwe? |
|
| Do czynników ryzyka udaru niepoddających się modyfikacji zalicza się: |
|
| Który objaw nie jest charakterystyczny dla przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu? |
|
| Diagnostyka różnicowa przemijającego ataku niedokrwiennego nie obejmuje: |
|
| Kardiogenna zatorowość naczyń mózgowych nie jest wywoływana przez następujące schorzenie: |
|
| Wśród typowych objawów klinicznych udaru lakunarnego nie stwierdza się: |
|
|
Dystonia mieści się w obrazie klinicznym wielu chorób zwyrodnieniowych, w tym:
1) choroby Huntingtona; 2) choroby Wilsona; 3) neuroakantocytozy; 4) zaniku wieloukładowego; 5) zwyrodnienia korowo-podstawnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z pląsawicą zanik jądra ogoniastego i hiperintensywny sygnał w prążkowiu w obrazach T2-zależnych w MRI mózgu, może być w przebiegu: |
|
| Obecność neuropatii obwodowej mieści się w obrazie klinicznym: |
|
| Leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą powodować zaburzenia pamięci, czy objawy psychotyczne. Dotyczy to: |
|
|
Zaburzenia czucia głębokiego i obecność o. Babińskiego może wystąpić
w przebiegu: |
|
| Zaburzenia gałkoruchowe występują w wielu chorobach zwyrodnieniowych, z wyjątkiem: |
|
| Zgłosiła się kobieta prosząca o zbadanie 56-letniego męża. Właściwie mieli przyjść oboje, ale w ostatniej chwili mąż zdecydował, że dobrze się czuje i woli wpaść z niezapowiedzianą wizytą do znajomych, niż iść do lekarza. Od pewnego czasu, według relacji kobiety, mąż się zmienił: łatwo się irytuje, jest skonfliktowany z sąsiadami, nie potrafi się skoncentrować na wykonywanej czynności, „zapomina się”, zmienił się sposób mówienia - ma trudności w nazywaniu przedmiotów, powtarza wyrazy, wolniej się porusza, skarży się na „sztywne nogi”, utył - więcej je; dotychczas nie leczył się na nic. Najbardziej prawdopodobnym wydaje ci się: |
|
|
Które z badań biochemicznych mogą być przydatne w diagnostyce ataksji o wczesnym początku?
1) stężenie mleczanów; 2) lipidogram; 3) stężenie α-fetoproteiny; 4) stężenie IgA, IgG; 5) stężenie ceruloplazminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla otępienia z ciałami Lewy’ego nie jest prawdą, że: |
|
| W zespole Shy’a-Dragera zaburzenia autonomiczne są skutkiem procesów zwyrodnieniowych w: |
|
| Które z wymienionych badań nie jest przydatne w określeniu podanej niżej cechy guza mózgu? |
|
| U 42-letniego chorego, po kilkumiesięcznym okresie okresowych bólów lewej okolicy czołowej, wystąpił ubytek wiedzenia w lewym oku, połączony ze zblednięciem tożstronnej tarczy nerwu wzrokowego. W badaniu radiologicznym uwidoczniono lity guz pogranicza przedniego i środkowego dołu czaszki, niszczący otaczającą kość. Powyższy zespół objawów przemawia za: |
|
| Do nowotworów kości czaszki nie należy: |
|
|
56-letni chory skarżył się na narastające „wykrzywienie” i zdrętwienie twarzy. Badanie tomografii rezonansu magnetycznego ujawniło w prawym kącie mostowo-móżdżkowym obecność izointensywnego guza w obrazach T1 i T2-zależnych, wyraźnie wzmacniającego się po podaniu kontrastu. Nie stwierdzono zmian w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, to: |
|
| U 51-letniej kobiety pojawiły się szybko narastające bóle głowy, napady częściowe proste. Rodzina chorej stwierdziła, że stała się ona apatyczna. Na kilka dni przed badaniem przez lekarza, wystąpiły kłopoty z doborem słów. Badanie neuroobrazowe wykazało niejednolite wzmocnienie kontrastowe guza i obecność dużej strefy obrzęku. Obraz ten sugeruje rozpoznanie: |
|
| U 18-letniego chłopca pojawiły się dość szybko narastające bóle głowy, kłopoty ze spojrzeniem ku górze. Badanie neuroobrazowe ujawniło guz okolicy szyszynki. We krwi chorego stwierdzono obecność beta gonadotropiny kosmówkowej. Obraz odpowiada: |
|
| Do guzów wrodzonych ośrodkowego układu nerwowego należy: |
|
| Do obrazu klinicznego guzów otworu potylicznego należy: |
|
| U 72-letniego mężczyzny, po operacji raka gruczołu krokowego, pojawiły się miejscowe bóle głowy, częściowe napady padaczkowe, a następnie, niedowład połowiczy. W badaniu neuroobrazowym, w miejscu zgłaszanego bólu, stwierdzono wzmacniającą się zmianę, położoną powierzchownie, z destrukcją kości. W różnicowaniu w pierwszej kolejności należy myśleć o: |
|
| Przyczyny pląsawicy to: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanej postaci choroby Parkinsona: |
|
|
W rozpoznaniu parkinsonizmu istotne objawy kliniczne to:
1) drżenie spoczynkowe; 2) spowolnienie; 3) drżenie głowy; 4) sztywność mięśni; 5) zaburzenia odruchów postawnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia psychiczne po lewodopie to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Stosowanie leków blokujacych receptor D2 może spowodować następujące reakcje niepożądane, z wyjątkiem: |
|
|
Kryteria diagnostyczne postępującego porażenia nadjądrowego obejmują:
1) stopniowo postępujący zespół parkinsonowski; 2) początek po 40. r.ż.; 3) oftalmoplegię nadjądrowa; 4) upadki w późnym okresie choroby; 5) dystonię szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gdy występują objawy:
- kurcz powiek - przetrwałe skurcze - ruchy obejmujące mięsień szeroki szyi - poprawa po lekach antycholinergicznych to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są: |
|
| Dla miastenii charakterystyczne są wszystkie wymienione niżej cechy,z wyjątkiem: |
|
| Obecność przeciwciał anty-MuSK przeciwko swoistej dla mięśnia kinazie tyrozyny (muscle specific tyrosine kinase - MuSK) jest charakterystyczne dla: |
|
| Dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona (LEMS) charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona (LEMS) charakterystyczne są następujące cechy: |
|
| Ocena morfologiczna wycinka mięśnia pozwala na ustalenie ostatecznego rozpoznania w przypadku: |
|
| Bardzo wysokie wartości kinazy kreatynowej (creatine kinase - CK) w surowicy obserwuje się w: |
|
|
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należy dystrofia:
1) mięśniowa typu Duchenne’a; 2) mięśniowa typu Beckera; 3) mięśniowa typu Emery’ego-Dreifussa; 4) wrodzona; 5) miotoniczna typu 2 (DM2). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech różnicujących dystrofię Duchenne’a i Beckera należą:
1) wiek zachorowania; 2) szybkość postępu choroby; 3) przerost łydek; 4) obecność kardiomiopatii; 5) wysoka aktywność CK w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 20-letni mężczyzna skarży się na trudności w rozkurczu dłoni oraz wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. Jego matka operowana była z powodu zaćmy. W badaniu elektromiograficznym prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
Do cech wspólnych dystrofii miotonicznej typu 1 (DM1) i typu 2 (DM2) należą:
1) autosomalny dominujący typ dziedziczenia; 2) występowanie postaci wrodzonej; 3) zajęcie mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych; 4) obecność zaćmy; 5) przerost łydek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu stosowane są następujące metody: |
|
| Zgodnie z polskimi przepisami orzekania śmierci mózgu, w celu spełnienia kryterium nieodwracalności, okres obserwacji klinicznej u dorosłego pacjenta z pierwotnym uszkodzeniem nadnamiotowym mózgu powinien wynosić: |
|
| Wybierz wskazania do planowanej intubacji dotchawiczej u dorosłego pacjenta z miastenią: |
|
|
Które z wymienionych metod intensywnej immunoterapii mają udowodnić skuteczność w leczeniu ciężkich postaci zespołu Guillain-Barre?
1) prednizon podawany w dużych dawkach doustnie; 2) metylprednizon podawany w dużych dawkach dożylnie; 3) plazmafereza; 4) ludzka immunoglobulina podawana w dużych dawkach dożylnie; 5) cyklofosfamid podawany w dużych dawkach dożylnie; 6) mitoksantron podawany dożylnie; 7) natulizamab podawany dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków stosowane są w leczeniu lekoopornego stanu padaczkowego z uogólnionymi drgawkami?
1) propofol; 2) pramimpeksol; 3) midazolam; 4) tyramina; 5) tiopental; 6) 4-aminopirydyna; 7) pentobarbital. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Guillain-Barre jest heterogennym zespołem klinicznym i może przebiegać jako: |
|
