Balneologia i medycyna fizykalna Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
| 
           
            Pytanie
           
         | 
        
           
            Odpowiedzi
           
         | 
      
      
|---|---|
| Pacjent z neuropatyczna przewagą układu parasympatycznego może być leczony przez: | 
    
  | 
| U pacjenta cierpiącego na alergiczny nieżyt nosa po 5 minutach kąpieli siarczkowo-siarkowodorowej, na skórze pojawił się rumień. Przestraszony pacjent wyskoczył z wanny, ale rumień utrzymywał się. Należy: | 
    
  | 
| 82-letnia mieszkanka Podhala po nieudanej podróży poślubnej postanowiła poszukać właściwego uzdrowiska dla leczenia jej „skołatanego serca” i „łamiących się kości”. Balneolog poradził jej: | 
    
  | 
| 65-letni pacjent, któremu kardiolog przed wieloma latami zalecił wypijanie lampki czerwonego wina dwa razy w tygodniu, zapytał balenologa jak ma wyglądać „kuracja pitna” w Świeradowie-Zdroju. Balenolog poradził aby: | 
    
  | 
| Kuracjusz potrzebował 3 dni na przyzwyczajenie się do rytmu życia w uzdrowisku a naprawdę dobrze poczuł się dopiero 18 dnia. Po powrocie do domu czeka go bardzo ważne spotkanie. Powinien je zaplanować: | 
    
  | 
| Subterranoterapia znakomicie łączy się z choreoterapią, a Wieliczka jest jedynym miejscem w Europie do jej prowadzenia. | 
    
  | 
| W leczeniu ultradźwiękami nie wykorzystujemy efektu: | 
    
  | 
| Leczenie ultradźwiękami nie znajduje zastosowania w: | 
    
  | 
| W leczeniu kłębuszkowych zapaleń nerek można wykorzystać: | 
    
  | 
| U 34-letniego mężczyzny po 3 godzinach hemodializy, w uzdrowiskowej stacji dializ doszło do przejściowego spadku ciśnienia tętniczego. W związku z tym balneolog powinien: | 
    
  | 
| Pacjent leczony dializami otrzewnowymi w uzdrowisku raczej nie powinien: | 
    
  | 
| 42-letni otyły mężczyzna „odchudzał się” wydłużając pobyt w saunie i popijając czerwone wino. Po 4 godzinach udało mu się stracić 6 kilogramów. Cieszył się także z braku apetytu, ale zmniejszyła się także znacznie ilość moczu i pogorszyło samopoczucie. Balenolog zmierzył ciśnienie RR= 120/80 mmHg i zaproponował aby: | 
    
  | 
| Na terenie ilu polskich uzdrowisk są zlokalizowane Stacje Dializ? | 
    
  | 
| Pacjent z przewlekła chorobą nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej z kreatyniną 5 mg/dl nie dializowany, zapytał o możliwość leczenia w Ciechocinku. Balneolog odpowiedział mu że: | 
    
  | 
| Pacjent z kłębuszkowym zapaleniem nerek, od 6 miesięcy nie leczony immunosupresyjnie zapytał o celowość kąpieli w basenie solankowym, przy utrzymującym się białkomoczu ok. 0,5g/dobę, kreatynina 1.5 mg%. Balneolog powiedział mu, że: | 
    
  | 
| 26-letnia pacjentka w dwa miesiące po skutecznej terapii laserem helowo-neonowym zmian trądzikowych skóry zgłosiła się w celu ponowienia leczenia i poszerzenia o depilacje laserową włosów dłoni. Należy jej zaproponować przede wszystkim: | 
    
  | 
| Niezbędnym wyposażeniem każdej „kuchni borowinowej”, w której przygotowuje się papkę borowinową, jest młyn kulowy, ponieważ młyn kulowy pozwala na bardzo dobre rozdrobnienie borowiny, co umożliwia wyeksponowanie właściwości farmakologicznych borowiny. | 
    
  | 
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego: | 
    
  | 
| Pastę borowinową uzyskuje się z borowiny w wyniku jej dużego rozdrobnienia, uwodnienia, homogenizacji i dodania natrualnego-roślinnego środka emulgującego dzięki temu pasta borowinowa ma konsystencję kremu. | 
    
  | 
| Zarówno po kąpieli solankowej, jak i po zabiegu borowinowym, pacjent nie powinien spłukiwać skóry bezpośrednio po zabiegu, ponieważ po zabiegu z wykorzystaniem naturalnego surowca leczniczego, w warstwie podskórnej tworzy się tzw. „depo mineralne”, z którego stopniowo uwalniają się substancje mineralne, oddziałując swoiście na organizm pacjenta długo po zakończeniu zabiegu. | 
    
  | 
| Zabiegi z pasty borowinowej, w stosunku do zabiegów z klasycznej borowiny, stosuje się w niższych temperaturach dlatego warstwa pasty borowinowej musi być odpowiednio grubsza (min. 2 razy), aby utrzymać efekt termiczny podczas zabiegu. | 
    
  | 
| Wskaż prawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego u pacjenta lat 55 z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w obrębie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic, z niewielkim owrzodzeniem skóry podudzia, o średnicy poniżej 0,5 cm, bez ropienia, z niewydolnością krążenia w I okresie wg NYHA i chorobą niedokrwienną serca w I okresie CCS: | 
    
  | 
| Pacjentce lat 50 z reumatoidalnym zapaleniem stawów (rzs) w IV okresie zaawansowania choroby wg klasyfikacji Steinbrockera z wartością OB 30 mm po 1 godzinie, z dolegliwościami bólowymi i obrzękami stawów skokowych, lekarz uzdrowiskowy zlecił fasony borowinowe na kończyny dolne w temperaturze 40°C, czas zabiegu 15 min. Wskaż prawidłową interpretację postępowania lekarza: | 
    
  | 
| Torfowiska, dla których typową roślinnością jest roślinnność oligotroficzna, taka jak żurawina, borówka, bagno, wrzos, to torfowiska: | 
    
  | 
| U pacjentki lat 65 cierpiącej na przewlekłe zapalenie zanikowe gardła, nadciśnienie tętnicze w II okresie WHO i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego istnieją wskazania do zastosowania: | 
    
  | 
| Stopień rozkładu (humifikacji) borowiny ma znaczenie dla jej działania biologicznego. Do celów leczniczych winno się stosować borowinę o stopniu humifikacji minimum: | 
    
  | 
| Borowina zawiera szereg różnorodnych związków o działaniu biologicznym. Są to m.in. związki bituminowe, które powstają w wyniku humifikacji: | 
    
  | 
| Wentylacja typu przelewowego jest efektywnym sposobem usuwania nadmiaru gazu leczniczego z pomieszczenia zabiegowego dlatego wentylacja typu przelewowego jest niezbędnym elementem wyposażenia pomieszczenia, w którym wykonuje się zabiegi kąpieli kwasowęglowych i kąpieli siarczkowo-siarkowodorowych. | 
    
  | 
| Na rozpuszczalność CO2 w wodzie ma wpływ wiele czynników, takich jak: temperatura wody, ciśnienie atmosferyczne, stopień mineralizacji wody. Relatywnie najwyższe stężenie CO2 będzie w wodzie: | 
    
  | 
| Ozon, jako naturalny gaz leczniczy, może być stosowany w postaci różnorodnych zabiegów, z wyjątkiem: | 
    
  | 
| Do zabiegów balneologicznych wykorzystuje się zarówno naturalny dwutlenek węgla, jak i techniczny dwutlenek węgla. Do kąpieli gazowej zbiorowej w dwutlenku węgla wykorzystywany jest najczęściej: | 
    
  | 
| Naukową teorią tłumaczącą korzystne dla organizmu działanie niskich dawek promieniowania jonizującego, stosowanego w zabiegach balneologicznych z wykorzystaniem radonu jest teoria: | 
    
  | 
| Tak zwane „falowanie Lewisa” to: | 
    
  | 
| Podczas zabiegu krioterapii miejscowej z zastosowaniem par ciekłego azotu, temperatura par azotu u wylotu dyszy wynosi od ok. -110 do ok. -170°C dlatego w celu uniknięcia odmrożenia tkanek, czas trwania zabiegu krioterapii miejscowej nie powinien przekraczać 4 minuty, a odległość dyszy od ciała pacjenta nie powinna być mniejsza niż 5 cm. | 
    
  | 
| Bezpośrednio po zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej pacjent może rozpocząć kinezyterapię, nie odpoczywając po zabiegu krioterapii dlatego, że zabieg krioterapii ogólnoustrojowej nie jest zaliczany do bodźcowych zabiegów balneologicznych. | 
    
  | 
| Zabiegi krioterapii miejscowej można wykonać stosując poniżej wymienione metody, z wyjątkiem: | 
    
  | 
| U pacjentki lat 33, po przebytym złamaniu kostki bocznej lewego podudzia leczonym unieruchomieniem gipsowym, w 2 tygodnie po zdjęciu unieruchomienia wystąpił ból i obrzęk lewej stopy, zaczerwienienie skóry, wzmożona jej potliwość a w badaniu rtg lewej stopy stwierdzono obecność plamistej osteoporozy. Lekarz zlecił zabiegi krioterapii miejscowej na stopę lewą. Oceń postępowanie lekarza: | 
    
  | 
| W wyniku zastosowania zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej obserwuje się dwie fazy reakcji organizmu. W fazie pierwszej występuje skurcz naczyń krwionośnych, a także: | 
    
  | 
| W rehabilitacji osteoporozy zastosowanie mają zarówno zabiegi balneologiczne, kinezyterapeutyczne jak i fizykoterapeutyczne, w tym m.in.: | 
    
  | 
| Uważa się, że za wpływ pobudzający kościotworzenie, obserwowany w tkance kostnej w wyniku wywierania na nią nacisku, odpowiedzialne jest zjawisko piezoelektryczne dlatego ćwiczenia rozciągowe i ćwiczenia gibkości nie znajdują zastosowania w programach zapobiegania złamaniom w przebiegu osteoporozy. | 
    
  | 
| 
		Poniżej przedstawiono trzy programy leczenia uzdrowiskowego osteoporozy dla pacjentki lat 58, po przebytym przed dwoma laty złamaniu kompresyjnym kręgu L1, z miernie nasilonym zespołem bólowym odcinka lędźwiowego kręgosłupa i towarzyszącym wzmożonym napięciem mięśniowym tej okolicy:
 1) dieta bogato wapniowa, terenoterapia, interdyn na okolicę L/S; 2) dieta bogato wapniowa, ćwiczenia indywidualne, okład borowinowy na okolicę L/S; 3) bieta bogato wapniowa, terenoterapia, okład parafinowy na okolicę L/S. Błędnie ułożony program zabiegowy to program:  | 
	
    
  | 
| Postuluje się, iż tzw. „trening wibracyjny” może mieć korzystne działanie zwiększające gęstość mineralizacji tkanki kostnej, dzięki ekspozycji ciała pacjenta na drgania: | 
    
  | 
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają szczegółowo zasady wyboru miejscowości uzdrowiskowej, zakładu lecznictwa uzdrowiskowego oraz terminu leczenia uzdrowiskowego dla danego pacjenta. Zasady te są następujące: | 
    
  | 
| W uszkodzeniach neurogennych wraz ze zdrowieniem współczynnik akomodacji /a/, chronaksja /Ch/, reobaza /R/ zachowują się w następujący sposób: | 
    
  | 
| 
		Zdolności akomodacji nie mają mięśnie:
 1) odnerwione; 2) pęcherza moczowego; 3) twarzy; 4) jelita cienkiego; 5) wielodzielny. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Podczas galwanizacji następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych: | 
    
  | 
| W przypadku bólu na poziomie 9 w skali wizualno-analogowej VAS należy zastosować: | 
    
  | 
| Współczynnik akomodacji o wartości pomiędzy 1-3 świadczy o: | 
    
  | 
| Zakres modulacji 90-100 Hz prądów interferencyjnych przy natężeniu powyżej progu czuciowego: | 
    
  | 
| Zgodnie z teorią „bramki kontrolnej” Walla i Melzacka ból hamowany jest: | 
    
  | 

