Chirurgia stomatologiczna Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
• Chory, lat 53, zgłosił się z następującymi objawami:
• złe samopoczucie, gorączka, dreszcze • obrzęk tkanek miękkich i silny ból okolicy lewego trzonu żuchwy • rozpulchnienie błony śluzowej i wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych zębów 35-37 • rozchwianie i ból zębów 35-37 • objaw Vincenta po stronie lewej • powiększenie lewych węzłów chłonnych podżuchwowych szczękościsk III° W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższone wartości OB, leukocytozę oraz obecność białka w moczu. Na podstawie zebranych danych wstępnym rozpoznaniem będzie: |
|
| Tylnym ograniczeniem przestrzeni podbródkowej (spatium submentale) jest: |
|
| Chory, lat 48, zgłosił się z powodu zmiany przypadkowo wykrytej podczas badania radiologicznego żuchwy. Na przedstawionym zdjęciu pantomograficznym stwierdzono obecność owalnego, ostro odgraniczonego przejaśnienia, średnicy ok. 3 cm, położonego pomiędzy kanałem żuchwowym, a kątem żuchwy po stronie lewej. Brzegi przejaśnienia otoczone były sklerotyczną, cieniującą obwódką. Zmiana nie naruszała ciągłości dolnego brzegu żuchwy. Chory nie zgłaszał też żadnych dolegliwości bólowych, parestezji ani innych patologicznych objawów. Na podstawie przedstawionych danych wnioskować można o obecności: |
|
| Jednym z zespołów towarzyszących złamaniom górnego piętra części twarzowej czaszki jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Proszę wskazać nerwy przechodzące przez szczelinę oczodołową górną, których pourazowe uszkodzenie powoduje główne objawy zespołu: |
|
| Jedną z metod chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej twarzy są plastyki płatowe. Wskaźnik ukrwienia płata, czyli proporcja długości do jego szerokości w płatach unaczynionych splotem naczyń skórno-podskórnych, dla tkanek głowy i szyi wynosi: |
|
| Chora, lat 44, zgłosiła się z powodu ogólnego osłabienia, przewlekłych stanów gorączkowych oraz spadku masy ciała. Badaniem stwierdzono symetryczne, niebolesne powiększenie ślinianek przyusznych, gruczołów łzowych oraz zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Na uwagę zasługiwały ponadto cechy upośledzenia czynności nerwów okoruchowego i twarzowego. Powyższe dane skłaniają do postawienia rozpoznania: |
|
| Chory, lat 46, zgłosił się z powodu niebolesnego guza umiejscowionego w dolnym biegunie ślinianki przyusznej prawej. Badaniem stwierdzono odgraniczony, owalny, ruchomy i chełboczący guz, niezwiązany z otoczeniem. W obrazie histopatologicznym materiału pobranego z biopsji guza stwierdzono obecność tkanki chłonnej oraz nabłonka przewodów gruczołowych. Analizując powyższe dane proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Wśród wymienionych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, charakteryzujące martwicę popromienną kości i tkanek miękkich części twarzowej czaszki:
1) dotyczy głównie szczęki; 2) w martwicy aseptycznej zmiany dotyczą głównie obrazu radiologicznego; 3) martwica septyczna manifestuje się objawami klinicznymi i radiologicznymi; 4) tkanki miękkie objęte martwicą popromienną ulegają niedokrwieniu, zwłóknieniu i zanikowi; 5) objawami klinicznymi martwicy popromiennej są m.in.: ból, złamania patologiczne i przetoki ropne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać jednostki chorobowe, w patogenezie których występuje dysfunkcja nerwu twarzowego:
1) zespół krokodylich łez; 2) zespól Costena; 3) zespół Łucji Frey; 4) porażenie Bella; 5) zespół Avellisa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe, charakteryzujące neuralgię nerwu językowo-gardłowego:
1) jest jednym z głównych objawów choroby Handa-Schüllera-Christiana; 2) ból umiejscowiony jest w górnej części gardła, łuku podniebiennym i migdałku; 3) występuje zwykle obustronnie; 4) neuralgii towarzyszyć może zwolnienie akcji serca; 5) przyczyną neuralgii może być konflikt naczyniowo-nerwowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród podanych niżej zdań proszę wskazać prawdziwe, opisujące zespół Gardnera:
1) jest chorobą dziedziczną; 2) wśród objawów są m.in. mnogie kostniaki szczęki i żuchwy; 3) cechą charakterystyczną zespołu jest polipowatość jelita cienkiego i grubego; 4) triadę objawów stanowi: moczówka prosta, wytrzeszcz gałki ocznej i ubytki w kościach; 5) jednym z objawów choroby jest jednostronne porażenie nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące zębiaka (odontoma):
1) może zaburzać wyrzynanie się zębów stałych; 2) jest otoczony torebką; 3) wykazuje niewielką dynamikę wzrostu; 4) duże guzy mogą dawać dolegliwości bólowe o charakterze neuralgii; 5) jest guzem klinicznie i histologicznie łagodnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe określające specyfikę przebiegu procesów zapalnych tkanek części twarzowej czaszki u dzieci:
1) w okresie uzębienia mlecznego są najczęściej krwiopochodne; 2) charakteryzują się burzliwymi objawami ogólnymi; 3) ze względu na niedojrzałość odpowiedzi odpornościowej przebiegają wolniej niż u dorosłych; 4) nie rozprzestrzeniają się przez ciągłość do tkanek sąsiednich; 5) mogą być przyczyną uszkodzeń ośrodków wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
• Poniżej przedstawiono objawy kliniczne zespołu chorobowego złożonych wad czaszkowo-twarzowych.
• jednostronna, postępująca atrofia tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek i kości twarzy; • zanik języka i podniebienia po tej samej stronie; • napady drgawkowe obejmujące przeciwstawną połowę ciała; częste stany zapalne gałki ocznej. • Choroba dotyka zwykle osoby przed 20. rokiem życia. Proszę podać jej nazwę: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące czerniaka (melanoma malignum):
1) jest nowotworem pochodzenia nabłonkowego; 2) do przerzutów dochodzi tylko drogami chłonnymi; 3) w moczu stwierdza się obecność białka Bence-Jonesa; 4) czerniaki bezbarwnikowe (m. amelanoticum) stanowią łagodną postać czerniaka; 5) podstawowym sposobem leczenia czerniaka jest chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych niżej objawów są charakterystyczne dla pełnoobjawowego AIDS?
1) powiększenie węzłów chłonnych szyi; 2) mięsak Kaposiego; 3) leukoplakia włochata języka; 4) współruch Marcusa-Gunna; 5) torbiele Ely. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gdzie w jamie ustnej występują grudki Fordyce’a? |
|
| W jamie ustnej mogą występować „zmiany czerwone” o różnym obrazie klinicznym, etiologii i lokalizacji pojawiające się w różnym wieku pacjenta. Która z wymienionych występuje od urodzenia? |
|
| Który z wymienionych twórców medycyny (w tym stomatologii) jako pierwszy opisał technikę usuwania zębów i wprowadził procę bródkową jako sposób unieruchomienia odłamów żuchwy? |
|
| Na wprowadzenie i rozwój aseptyki i antyseptyki miało wpływ wiele osób. Kto dał naukowe podstawy tej problematyce? |
|
| Która z wymienionych technik obrazowania jest metodą z wyboru w radiodiagnostyce patologii krążka śródstawowego? |
|
| Który z wymienionych anestetyków używanych w chirurgii stomatologicznej do znieczulenia miejscowego ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne? |
|
| Jakie jest najczęstsze wskazanie do usunięcia dolnego zęba mądrości? |
|
| W jamie ustnej dość często obserwuje się torbiele zastoinowe drobnych lub dużych gruczołów ślinowych (mucocoele). Która z wymienionych metod postępowania leczniczego ma najczęściej zastosowanie w przypadku dużych torbieli? |
|
| Ropnie wewnątrzustne u pacjentów dorosłych zwykle nacina się w znieczuleniu miejscowym, jednakowoż czasem wskazane jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Przy której lokalizacji ropnia byłoby ono szczególnie wskazane dla przeprowadzenia bezbolesnego zabiegu? |
|
| Ze względu na rodzaj wydzieliny gruczoły ślinowe dzieli się na surowicze, śluzowe i mieszane tj. śluzowo - surowicze. Które z wymienionych poniżej produkują tylko wydzielinę surowiczą? |
|
| Naczyniaki krwionośne stanowią trudny problem leczniczy stąd stosowanie różnych metod terapeutycznych m. in. destrukcyjnych. Którą z niżej wymienionych nie należy stosować? |
|
| U pacjenta ze zgorzelą miazgi dolnego trzeciego trzonowca stwierdzono szczękościsk, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk łuków podniebienno-językowego, podniebienno-gardłowego oraz podniebienia miękkiego. Opisane objawy przemawiają za wytworzeniem się ropnia: |
|
| U chorego z wysoką gorączką, zgłaszającego światłowstręt, z wytrzeszczem gałki ocznej, rozszerzeniem źrenicy tego oka, obrzękiem okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa przechodzącym na stronę przeciwną rozwinęło się najpewniej: |
|
| Uraz nerwu językowego powstały w czasie zabiegu chirurgicznego może powodować? |
|
| Uszkodzenie splotu skrzydłowego może być wynikiem: |
|
| Po ekstrakcji pierwszego górnego trzonowca stwierdzono połączenie ustno-zatokowe oraz wtłoczenie korzenia tego zęba do zatoki szczękowej. Proszę wskazać właściwe postępowanie: |
|
| Co to jest znieczulenie sposobem Berchera? |
|
| U pacjenta po urazie twarzoczaszki stwierdzono: opadnięcia powieki górnej, porażenie mięśni gałkoruchowych, wytrzeszcz gałki ocznej, rozszerzenie źrenicy, ślepotę. Opisane objawy mogą przemawiać za: |
|
| Najczęstszą przyczyną ropnia podniebienia jest zgorzel miazgi zęba: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących torbieli gałeczkowo - szczękowej jest nieprawdziwe? |
|
| Podaj prawidłowe stwierdzenie dotyczące cięcia Pichlera: |
|
| Triada objawów chorobowych charakterystycznych dla izolowanego złamania dna oczodołu to: |
|
| Bolesny obrzęk okolicy podżuchwowej, który pojawił się nagle podczas spożywania posiłku wymaga w pierwszej kolejności: |
|
| Objaw „zachodzącego słońca” obecny na radiogramach: |
|
| Które z badań jest najbardziej przydatne w rozpoznaniu ostrego zapalenia kości żuchwy? |
|
| W leczeniu ropnia przestrzeni skrzydłowo - żuchwowej należy rozważyć: |
|
| Objaw Düpuytrena to: |
|
| U pacjenta z gorączką stwierdzono podczas badania powiększenie i bolesność podżuchwowych węzłów chłonnych, szczękościsk II stopnia. Błona śluzowa pokrywająca częściowo koronę trzeciego dolnego trzonowca była nacieczona zapalnie, z kieszonki dziąsłowej wyciekała treść ropna. Proszę zaproponować najwłaściwsze postępowanie: |
|
| Torbiel ta powstaje w wyniku zaburzeń rozwojowych łuków skrzelowych. Występuje jako kulisty, niebolesny, chełboczący guz, pojawiający się zwykle po okresie dojrzewania. Jej ujście znajduje się w krypcie migdałka podniebiennego. Często pierwszym objawem jest stan zapalny guza, w wyniku zakażenia zawartości torbieli przez jej ujście i zropienia po przebytej anginie. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Zabieg ten wykonywany jest w przypadkach zmian nowotworowych obecnych w zatoce szczękowej. Jest to zabieg odbarczający, poprzedzający radioterapię zmian nowotworowych nie nadających się do leczenia chirurgicznego, podczas którego usuwa się prawie całą ścianę przednią i przyśrodkową zatoki wraz z obrzeżem kostnym otworu gruszkowatego. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Występujące od urodzenia, zwykle obustronne porażenie mięśni twarzy (dolna część twarzy pozostaje niezmieniona), porażenie mięśni prostych bocznych gałki ocznej, zniekształcenie stóp i niedorozwój mięśni piersiowych i oddechowych oraz porażenie innych nerwów czaszkowych (III, V, IX-XII) to objawy zespołu: |
|
| Jest to nowotwór obwodowej części układu nerwowego. Występuje rzadko, zwykle na języku, sporadycznie na wargach. Zbudowany jest z dużych wielobocznych komórek o silnie ziarnistej cytoplazmie. Nabłonek pokrywający guz ulega często pogrubieniu i tworzy rozrosty rzekomorakowe. Opis ten dotyczy: |
|
| Występuje na skutek niedoboru żelaza i należy do stanów przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej. Charakteryzuje się niedokwaśnością, niedokrwistością, brakiem łaknienia i zanikiem błony śluzowej jamy ustnej oraz gardła. Dotyka głównie kobiety i spowodowany jest prawdopodobnie błędami w odżywianiu. Podane powyżej informacje dotyczą: |
|
|
Zespół Treachera-Collinsa należy do wrodzonych wad czaszkowo-twarzowych, przenoszonych przez gen dominujący. Które z podanych poniżej objawów odpowiadają temu schorzeniu?
1) antymongoidalne szpary powiekowe; 2) opadnięcie bocznych części dolnych powiek; 3) wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm; 4) ptasi nos; 5) zez rozbieżny,oczopląs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
