Kardiologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Trombocytopenia poheparynowa typu 2 (HIT 2):
  1. najczęściej występuje w ciągu 3-5 dni po zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej.
  2. spowodowana jest przez frakcję immunoglobulin typu G działających na kompleks heparyny i czynnika płytkowego 4.
  3. jest groźna, ponieważ pacjenci zagrożeni są dużym ryzykiem krwawień.
  4. ...
  5. ...
Infekcyjne zapalenie wsierdzia:
  1. występuje równie często u mężczyzn, jak i kobiet.
  2. najczęstsze jest w grupie osób powyżej 70. roku życia.
  3. potwierdzane jest dodatnimi posiewami bakteryjnymi w około 50% przypadków.
  4. ...
  5. ...
Negatywne wyniki posiewów bakteryjnych z krwi uzyskuje się zawsze, jeżeli patogenem odpowiedzialnym za infekcyjne zapalenie wsierdzia jest:
  1. brucella.
  2. coxiella burneti.
  3. h. influenzae.
  4. ...
  5. ...
Bazując na zmodyfikowanych kryteriach Duke’a, infekcyjne zapalenie wsierdzia można uznać za pewne, jeżeli stwierdza się:
  1. trzy duże kryteria.
  2. jedno duże kryterium i trzy małe.
  3. jedno duże kryterium i dwa małe.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem złego rokowania w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest:
  1. współistnienie cukrzycy.
  2. podeszły wiek.
  3. płeć żeńska.
  4. ...
  5. ...
W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia spowodowanego jednym z gatunków mykoplazmy (Mycoplasama spp.), proponuje się antybiotykoterapię polegającą na podawaniu:
  1. doksycykliny z kotrimoksazolem i rifampicyną przez okres co najmniej 3 miesięcy.
  2. doksycykliny z ofloksacyną przez okres co najmniej 18 miesięcy.
  3. erytromycyny z rifampicyną przez 4-6 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Wstępne, empiryczne leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (przed identyfikacją patogenu odpowiedzialnego) na sztucznej zastawce, wszczepionej ponad rok temu, powinno obejmować podawanie:
  1. wankomycyny z gentamycyną i ciprofloksacyną.
  2. wankomycyny z gentamycyną i rifampicyną.
  3. amoksycyliny z gentamycyną.
  4. ...
  5. ...
Pilny zabieg kardiochirurgiczny należy przeprowadzić w każdym przypadku (I klasa zaleceń) u pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia oraz:
  1. izolowaną, bardzo dużą wegetacją (> 15 mm).
  2. zmianami na zastawce mitralnej z dużą jej niedomykalnością.
  3. zmianami na zastawce aortalnej z dużą jej niedomykalnością.
  4. ...
  5. ...
Ostra niewydolność nerek w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
  1. dotyczy około 5-10% pacjentów.
  2. wynika przede wszystkim z neurotoksycznego działania stosowanych antybiotyków.
  3. może być spowodowana kłębuszkowym zapaleniem nerek i odkładaniem kompleksów immunologicznych.
  4. ...
  5. ...
Spośród czynników, które zwiększają ryzyko nawrotu infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) wymienia się:
  1. zbyt długo trwającą terapię wankomycyną.
  2. utrzymywanie się gorączki w siódmej dobie po leczeniu operacyjnym IZW.
  3. występowanie w obrazie klinicznym guzków Oslera.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zespołów chorobowych o typie CDRIE (ang. cardiac device-related infective endocarditis) rekomendowane jest obecnie w I klasie zaleceń:
  1. przezskórne usuwanie urządzeń, w przypadku mniejszych wegetacji i kardiochirurgiczne, w przypadku dużych wegetacji (> 10 mm).
  2. przezskórne usuwanie urządzeń, nawet w przypadku dużych wegetacji (> 10 mm).
  3. natychmiastowa reimplantacja urządzeń po usunięciu urządzenia zakażonego.
  4. ...
  5. ...
Prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW):
  1. występuje w 5-10% wszystkich przypadków IZW.
  2. wywoływane jest aż w jednej trzeciej przypadków przez Staphylococcus aureus.
  3. jest szczególnie groźne i wiąże się z dużą śmiertelnością.
  4. ...
  5. ...
Kwalifikacja do leczenia operacyjnego prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) powinna być rozważona:
  1. u większości chorych z tym typem IZW.
  2. u wszystkich chorych z towarzyszącymi objawami prawokomorowej niewydolności serca.
  3. u wszystkich chorych z towarzyszącymi objawami prawokomorowej niewydolności serca na tle ciężkiej niedomykalności trójdzielnej.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że w obrazie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) u osób po 70. roku życia zwraca uwagę:
  1. większe ryzyko powikłań.
  2. częstsze występowanie agresywnych patogenów.
  3. rzadkie występowanie paciorkowców grupy D.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli w trakcie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) nastąpi krwawienie wewnątrzczaszkowe jako powikłanie tej choroby:
  1. wyklucza to możliwości operacyjnego leczenia IZW w przyszłości.
  2. odracza to możliwość operacyjnego leczenia IZW co najmniej o miesiąc.
  3. stanowi to wskazanie do pilnego leczenia operacyjnego IZW.
  4. ...
  5. ...
U każdego pacjenta z tętniczym nadciśnieniem płucnym, rekomenduje się obecnie co 3-6 miesięcy wykonywanie:
  1. badania echokardiograficznego.
  2. oznaczeń stężenia BNP lub NT-proBNP.
  3. cewnikowania prawego serca.
  4. ...
  5. ...
Typowymi odchyleniami badań laboratoryjnych w niewydolności serca są:
1) hiponatremia;     
2) wzrost NT-proBNP;     
3) niedokrwistość;
4) wzrost stężenia troponin;
5) wzrost aktywności aminotransferaz.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Infekcyjne zapalenie wsierdzia należy podejrzewać w wymienionych przypadkach:
1) nowy szmer niedomykalności zastawkowej;
2) incydenty zatorowe o nieznanej przyczynie;
3) gorączka u chorego z wywiadem zastawkowej lub wrodzonej wady serca;
4) gorączka u chorego ze wszczepionym sztucznym stymulatorem serca;
5) posocznica o nieznanej przyczynie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego z zatorowością płucną wysokiego ryzyka wczesnego zgonu obecne są:
1) wstrząs;
2) wykładniki dysfunkcji prawej komory w badaniu echokardiograficznym;
3) podwyższone poziomy markerów uszkodzenia mięśnia serca;
4) prawidłowe wartości ciśnienia systemowego;
5) hipotonia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami związanymi ze złym rokowaniem u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia (IZW) są:
1) IZW sztucznej zastawki;   
2) niewydolność nerek;     
3) udar mózgu;
4) grzybicza etiologia IZW;
5) niska frakcja wyrzutowa lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij