Chirurgia ogólna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi zaleceniami w przypadku pierwotnego GIST żołądka należy wykonać:
  1. miejscowe wycięcie zmiany.
  2. miejscowe wycięcie poszerzone o zdrowe tkanki.
  3. częściową resekcję żołądka, gdyż taka operacja zabezpiecza przed nawrotem.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie niezgodne ze współcześnie obowiązującymi zasadami leczenia pierwotnych GIST:
  1. należy unikać śródoperacyjnego pęknięcia guza.
  2. usunięty materiał należy zamrozić do badań molekularnych.
  3. rola laparoskopii jest niepewna - jest ona zakazana w przypadku większych guzów.
  4. ...
  5. ...
W przypadku guzów GIST podśluzówkowych (do 2 cm średnicy) zlokalizowanych w górnym odcinku przewodu pokarmowego:
  1. wystarczy okresowa kontrola endoskopowa i leczenie operacyjne w razie powiększania się zmiany.
  2. konieczna jest wcześniejsza biopsja (wycinek) z guza i postępowanie uzależnione od wyniku.
  3. najwłaściwszym postępowaniem jest resekcja guza.
  4. ...
  5. ...
Operacja Whipplea to:
  1. pankreatoduodenektomia.
  2. wagotomia pniowa z pyloroplastyką.
  3. resekcja przednia odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
Zabieg Callandera to amputacja:
  1. brzuszno-kroczowa odbytnicy.
  2. uda poprzez kłykcie kości udowej.
  3. przodostopia.
  4. ...
  5. ...
Gastroskopia odwrócona ma na celu ocenę:
  1. błony śluzowej przełyku.
  2. wpustu i dna żołądka.
  3. opuszki dwunastnicy i odźwiernika.
  4. ...
  5. ...
Guzy stromalne GIST najczęściej spotyka się w:
  1. przestrzeni zaotrzewnowej.
  2. żołądku.
  3. nadprzeponowym odcinku przełyku.
  4. ...
  5. ...
Zmiany histologiczne w chorobie Crohna dotyczą:
  1. wszystkich warstw ściany jelita.
  2. powierzchownej warstwy błony śluzowej.
  3. błony surowiczej.
  4. ...
  5. ...
Skalą do oceny intensywności krwawienia z górnego odcinka przewodu jest skala:
  1. Nishioka.
  2. Forresta.
  3. Jorgea i Wexnera.
  4. ...
  5. ...
Metoda Longo w leczeniu guzków krwawniczych odbytnicy polega na:
  1. podwiązaniu kolumn żylakowych.
  2. ostrzykiwaniu środkiem obliterującym kolumn żylakowych.
  3. wycięciu cylindra błony śluzowej odbytnicy u podstawy guzków krwawniczych.
  4. ...
  5. ...
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest wskazaniem do:
  1. badania radiologicznego z podwójnym kontrastem.
  2. tomografii komputerowej.
  3. rezonansu magnetycznego.
  4. ...
  5. ...
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w którym krew wymieszana jest ze stolcem świadczy, że jego źródło zlokalizowane jest w:
  1. poprzecznicy.
  2. okolicy odźwiernika żołądka.
  3. kątnicy lub wstępnicy.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym doraźnym wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:
  1. torbiel trzustki.
  2. zakażona martwica trzustki.
  3. powiększenie i zatarcie obrysu trzustki.
  4. ...
  5. ...
Syndrom Ogilvie w schorzeniach jamy brzusznej to:
  1. liczne zmiany polipowate w całym jelicie cienkim.
  2. rzekomoobturacyjna niedrożność jelita grubego.
  3. zwężenie odźwiernika w przebiegu choroby wrzodowej.
  4. ...
  5. ...
Zabieg Hartmana to:
  1. zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z wyizolowaną pętlą jelita cienkiego.
  2. wycięcie brzuszno-kroczowe jelita grubego.
  3. zeszycie uszkodzonego ścięgna Achillesa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad zszywania powłok brzusznych:
  1. jedynym elementem tkankowym cechującym się wytrzymałością mechaniczną jest powięź.
  2. preferowane do szycia powięzi są szwy pojedyncze a nie szew ciągły.
  3. preferowany do szycia powięzi jest szew monofilamentowy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wstrząsu krwotocznego u dorosłych pilnie zleca się zazwyczaj:
  1. bardzo szybką infuzję 2000 ml roztworu krystaloidów.
  2. bardzo szybką infuzję 2000 ml roztworu koloidów.
  3. bardzo szybką infuzję około 500 ml KKCz oraz 1500 ml roztworu soli fizjologicznej.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienie majaczenia po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu ogólnym są:
1) podeszły wiek;         
2) cukrzyca;           
3) choroba nowotworowa;
4) uzależnienie od alkoholu;
5) niedożywienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Leczenie ropnia wewnątrzbrzusznego polega na:
  1. antybiotykoterapii.
  2. drenażu ropnia.
  3. marsupializacji wewnętrznej jamy ropnia.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym sposobem oceny powrotu do normy motoryki przewodu pokarmowego po operacji brzusznej jest:
  1. brak zalegania treści w żołądku.
  2. tolerowanie przez chorego żywienia doustnego oraz oddawanie stolca i gazów.
  3. prawidłowe wyniki badań biochemicznych osocza.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczna cecha wewnątrzwątrobowego raka z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) to:
  1. nasilona żółtaczka mechaniczna.
  2. bardzo częste przerzuty do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
  3. podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerek w celu przeszczepienia nie jest:
  1. ostra niewydolność oddechowa.
  2. proces nowotworowy z wyjątkiem niektórych nowotworów mózgu.
  3. cukrzyca insulinozależna.
  4. ...
  5. ...
W pierwszej kolejności u chorych przewlekłe dializowanych należy wykonać przetokę tętniczo-żylną typu:
  1. zespolenie żyły odłokciowej z tętnicą promieniową.
  2. zespolenie tętnicy promieniowej z żyłą odpromieniową.
  3. zespolenie żyły odpromieniowej z tętnicą ramienną.
  4. ...
  5. ...
Mikrorak brodawkowaty tarczycy:
  1. ma średnicę do 1 cm.
  2. często występuje wieloogniskowo.
  3. może być źródłem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Nerw krtaniowy górny:
  1. krzyżuje tętnicę tarczową dolną.
  2. przebiega w pobliży tętnicy tarczowej górnej.
  3. dzieli się na gałąź górną i dolną.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym wskazaniem do splenektomii z powodu chorób hematologicznych jest:
  1. wrodzona sferocytoza.
  2. niedokrwistość sierpowato krwinkowa.
  3. talasemia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku appendektomii i pooperacyjnego rozpoznania histopatologicznego rakowiaka (guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego grupy 1. wg WHO) wyrostka robaczkowego o średnicy nie większej niż 1 cm:
  1. oraz naciekającego kreseczkę wyrostka - nie ma konieczności wykonania hemikolektomii.
  2. oraz zlokalizowanego na końcu wyrostka - nie ma konieczności wykonania hemikolektomii.
  3. niezależnie od innych czynników zawsze konieczna jest hemikolektomia.
  4. ...
  5. ...
Do amb. SOR-u zostaje przywieziona 35-letnia chora, nieprzytomna, oddech własny wydolny. Z wywiadu wynika iż przed godziną czuła się źle, wystąpił bardzo silny ból głowy, a po kilkunastu minutach wystąpiła utrata przytomności. Obraz kliniczny może sugerować krwotok podpajęczynówkowy w wyniku pęknięcia tętniaka. Metodą potwierdzającą lub wykluczającą takie rozpoznanie jest:
  1. nakłucie lędźwiowe.
  2. badanie RM z opcją naczyniową.
  3. badanie TK z opcją naczyniową.
  4. ...
  5. ...
Wstrząs rdzeniowy pourazowy jest to nagłe zniesienie bodźców przewodzących pochodzących z wyższych ośrodków szczególnie z dróg piramidowych. Dochodzi więc do całkowitego wypadnięcia czynności rdzenia poniżej uszkodzenia, połączonego z całkowitym zniesieniem odruchów, oraz porażeniem zwieraczy. Poza uszkodzeniem rdzenia dochodzi w jego następstwie do innych zespołów stwarzających bezpośrednie zagrożenia życia jak:
  1. wstrząs hipowolemiczny.
  2. zaburzenia rytmu serca.
  3. zaburzenia perystaltyki.
  4. ...
  5. ...
20-letni chory zgłasza się do amb. SOR-u z powodu braku powonienia jaki wystąpił po urazie czaszkowo-mózgowym. Badaniem przedmiotowym stwierdza się całkowitą anosmię. Czy i kiedy chory odzyska węch?
  1. po 3 miesiącach.
  2. po 5 miesiącach.
  3. po 7 miesiącach.
  4. ...
  5. ...
42-letni chory upadł doznając urazu głowy z krótkotrwałą utratą przytomności. Po jej odzyskaniu skarżył się na ból głowy w miejscu urazu. Rodzina chorego nie zauważyła, aby inaczej się zachowywał. Po kilku godzinach ból głowy znacznie się nasilił, chory stał się senny a następnie stracił przytomność. Został przewieziony do szpitala gdzie zlecono badanie TK głowy. Przebieg choroby pozwala postawić rozpoznanie jeszcze przed badaniem TK głowy jako krwiak:
  1. nadtwardówkowy.
  2. podtwardówkowy.
  3. śródmózgowy.
  4. ...
  5. ...
48-letni pacjent w stanie średnim, 16 dni po laparotomii z powodu ostrego zapalenia trzustki, przed 8 dniami zaobserwowano wysoką, pooperacyjną przetoką przewodu pokarmowego (wyciek z drenu), od dnia poprzedniego chory demonstruje objawy zapalenia otrzewnej. Chirurg prowadzący podjął decyzję o operacji z w/w przyczyn. W trakcie zabiegu należy:
  1. ograniczyć się do zamknięcia otworu przetoki.
  2. zamknąć otwór przetoki i zmobilizować całe jelito cienkie.
  3. wyłącznie zamknąć otwór przetoki bez innej ingerencji chirurgicznej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat prawidłowego postępowania u 65-letniego pacjenta po laparotomii z zaleganiem żołądkowym w przebiegu pooperacyjnej rozstrzeni żołądka:
1) obejmuje wykluczenie mechanicznej przyczyny upośledzonego pasażu;
2) w diagnostyce w/w przeciwwskazana jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) po wykluczeniu niedrożności mechanicznej, należy wdrożyć leki prokinetyczne;
4) obejmuje nieoperacyjne odbarczenie żołądka;
5) nie należy podawać inhibitorów pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Do ośrodka replantacyjnego należy zgłosić pacjenta:
1) dorosłego pacjenta z amputacją w obrębie kończyn dolnych;
2) dorosłego pacjenta z amputacją kończyny górnej na wysokości przedramienia;
3) dorosłego pacjenta z amputacją palca drugiego ręki prawej;
4) dorosłego pacjenta z amputacją kciuka;
5) dziecko z amputacją kończyny dolnej na wysokości podudzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Jaka lokalizacja gastrinoma jest najczęstsza?
  1. żołądek.
  2. dwunastnica.
  3. trzustka.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie miejsca operowanego rzadko występuje w ciągu pierwszych 48h, a jego tak wczesny rozwój budzi podejrzenie zakażenia:
1) Clostridium perfrigens;     
2) Bacterioides fragilis;     
3) Klebsiella pneumonie;
4) paciorkowcami beta-hemolizującymi z grupy A;
5) Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Która z postaci klinicznych czerniaka występuje w Polsce najczęściej?
  1. czerniak w plamie soczewicowatej.
  2. postać powierzchowna.
  3. postać guzowata.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka pozawątrobowych dróg żółciowych:
  1. nowotwór ten jest klasyfikowany według lokalizacji, a nie budowy histologicznej.
  2. podstawą rozpoznania jest biopsja igłowa lub badanie śródoperacyjne.
  3. najczęstszą lokalizacją jest środkowa 1/3 część dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Zasada kontroli obrażeń w urazach j. brzusznej (damage control) polega na:
  1. jednoczasowym opatrywaniu krwawień i obrażeń w obrębie jamy brzusznej.
  2. opanowaniu doraźnym krwawienia i zaopatrzeniu ostatecznym obrażeń w czasie ponownej operacji.
  3. odroczeniu wszelkich czynności po urazie wielonarządowym do następnego dnia.
  4. ...
  5. ...
W ciężkich przypadkach urazowych warunkiem operacji ortopedycznej jest reguła 2+2 i oznacza ona:
  1. 2 godziny trwania i 2 jednostki krwi przetoczonej.
  2. 2 dni po urazie i 2 godziny trwania zabiegu.
  3. 2 godziny trwania zabiegu i minimum 2 operatorów.
  4. ...
  5. ...
W jakiej metodzie operacji przepukliny pachwinowej używa się siatki z tworzywa sztucznego?
  1. metoda Girarda.
  2. metoda Shouldicc’a.
  3. metoda Lichtensteina.
  4. ...
  5. ...
Pod pojęciem chirurgii trzeciej generacji NOTES rozumiemy chirurgię:
  1. laparoskopową z częściową konwersją.
  2. paliatywną z użyciem termoablacji.
  3. małoinwazyjną w zabiegach naczyniowych.
  4. ...
  5. ...
Relatywnie najczęstszym powikłaniem po totalnej resekcji obu płatów tarczycy jest:
  1. krwotok pooperacyjny.
  2. hipokalcemia.
  3. porażenie nerwu krtaniowego wstecznego.
  4. ...
  5. ...
Najlepszą metodą diagnostyczną przewlekłego zapalenia trzustki jest:
  1. endoskopowa ultrasonografia.
  2. cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego.
  3. endoskopowa pankreatografia wsteczna.
  4. ...
  5. ...
Pod pojęciem „splenoza” rozumiemy:
  1. ektopowe wszczepy utkania śledziony.
  2. miejsce po usunięciu śledziony.
  3. anomalie rozwojowe śledziony.
  4. ...
  5. ...
Pod pojęciem krytycznego niedokrwienia kończyn rozumiemy:
  1. niedokrwienie kończyn z chromaniem do 100 m.
  2. niedokrwienie kończyn z chromaniem pośladkowym.
  3. ostre niedokrwienie kończyn bez martwicy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym i najistotniejszym powikłaniem chirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego jest:
  1. wodniak jądra.
  2. przepuklina pachwinowa.
  3. przepuklina udowa.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Hirschsprunga czynnościowa niedrożność jelita grubego jest skutkiem:
  1. zaburzeń pasażu w jego obwodowym bezzwojowym odcinku.
  2. zaburzeń pasażu w jego bliższym odcinku.
  3. braku zwojów Auerbacha-Meissnera na całym odcinku poszerzonego jelita.
  4. ...
  5. ...
Idealnym leczeniem wczesnego raka wątrobowokomórkowego jest:
  1. resekcja wątroby.
  2. przeszczep wątroby.
  3. termoablacja guza.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 76 stwierdzono raka odbytnicy wielkości 1,5 cm, 10 cm od linii grzebieniastej na przedniej ścianie, G1, T1/T2 w badaniu EUS. Choremu zaproponujesz:
  1. operację Milesa.
  2. operację brzuszno-kroczową.
  3. operację brzuszno-kroczową z wyłonieniem stomii.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij