Endokrynologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z niżej wymienionych badań hormonalnych wymagają szybkiego transportu do laboratorium po pobraniu krwi (w warunkach schłodzenia próbki)?
  1. TSH, FT4, prolaktyna.
  2. FT4, FSH, LH.
  3. ACTH, PTH, glukagon.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia rakowiaka, które z wymienionych zestawów badań biochemicznych zaleca się wykorzystać w diagnostyce:
  1. oznaczenie stężenia kwasu 5-HIAA (hydroksyindolooctowego) w dobowej zbiórce moczu, serotoniny we krwi, chromograniny A (CgA) we krwi.
  2. oznaczenie stężenia kwasu 5-HIAA (hydroksyindolooctowego) i stężenia chromograniny B (CgB) we krwi oraz stężenia serotoniny w moczu.
  3. oznaczenie stężenia serotoniny, insuliny, C-peptydu we krwi oraz α-podjednostki (α-SU) hormonów glikoproteinowych we krwi.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą spośród wad wrodzonych i wariantów anatomicznych tarczycy jest:
  1. połowiczne niewykształcenie płata tarczycy.
  2. obecność płata piramidowego.
  3. niewykształcenie cieśni tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Cechą kliniczną wzmożonego ryzyka raka w guzku tarczycy ocenianego przed wykonaniem BACC nie jest:
  1. szybki wzrost guzka, guzek twardy, zrośnięty z otoczeniem.
  2. obecność przerzutów do węzłów chłonnych lub przerzutów odległych.
  3. dodatni wywiad rodzinny.
  4. ...
  5. ...
Ektopowego miąższu tarczycy nie spotyka się:
  1. w obrębie mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.
  2. w śródpiersiu.
  3. u podstawy języka.
  4. ...
  5. ...
Podczas rutynowego badania lekarskiego stwierdzono u 13-letniego chłopca niewielką obustronną ginekomastię. Wzrost i cechy dojrzewania adekwatne do wieku, pacjent nie przyjmuje żadnych lekarstw. Objętość jąder wynosi około 8 ml. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  1. cytrynian klomifenu 50 mg dziennie przez 3 miesiące.
  2. enantan testosteronu w dawce 100 mg i.m. co 28 dni.
  3. tamoksyfen 20 mg dziennie przez 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
U 68-letniego mężczyzny stwierdzono utrzymujące się od około 4 mie-sięcy obustronne powiększenie piersi z niewielką tkliwością, Od paru lat pacjent przyjmuje L-tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy, amiodaron z powodu zaburzeń rytmu serca a także ranitydynę z powodu choroby wrzodowej żołądka. Pół roku temu rozpoznano u niego raka gruczołu krokowego i zastosowano
leczenie analogami GnRH podawanymi domięśniowo (leuproide 7,5 mg). Najbardziej prawdopodobną przyczyną ginekomastii jest:
  1. hipogonadyzm w przebiegu ablacji androgenowej analogami GnRH.
  2. stosowanie amiodaronu.
  3. niedoczynność tarczycy.
  4. ...
  5. ...
U 84-letniego mężczyzny z obustronną ginekomastią w przebiegu leczenia farmakologicznego raka gruczołu krokowego analogami GnRH i flutamidem najwłaściwszym sposobem postępowania będzie:
  1. anastrozol 1 mg dziennie.
  2. tamoksyfen 20 mg dziennie.
  3. odstawienie leczenia onkologicznego.
  4. ...
  5. ...
Hormony tarczycy działają w mechanizmie:
  1. genomowym, który polega na regulowaniu transkrypcji genów przez T3 za pośrednictwem swoistych receptorów jądrowych i ujawnia się po kilku godzinach.
  2. pozagenomowym, który dokonuje się poprzez interakcje T3 lub T4 z białkami pozajądrowymi, w obrębie błon komórkowych, cytozolu albo mitochondriów i ujawnia w ciągu minut.
  3. genomowym, który dokonuje się poprzez interakcję T4 z receptorem jądrowym i ujawnia się w ciągu kliku minut.
  4. ...
  5. ...
Eprotirome, analog hormonu tarczycy, obniża stężenie cholesterolu, nie wywierając wpływu na serce, ponieważ jest:
  1. agonistą izoformy TRβ receptora jądrowego hormonów tarczycy i wykazuje selektywność wątrobową.
  2. agonistą zarówno izoformy TRβ, jak i TRα.
  3. agonistą izoformy TRα.
  4. ...
  5. ...
Po obustronnej adrenalektomii z powodu gruczolaków przebiegających z zespołem Cushinga należy:
  1. stale stosować substytucyjne dawki hydrokortyzonu.
  2. stopniowo obniżać dawki hydrokortyzonu.
  3. zastosować przewlekle deksametazon.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienia płodowej nadczynności tarczycy można spodziewać się w przypadku:
  1. stosowania ponadfizjologicznych dawek L-tyroksyny u ciężarnej.
  2. wola guzkowego nadczynnego u ciężarnej leczonej lekiem przeciwtarczycowym.
  3. choroby Gravesa i Basedowa u ciężarnej w stanie nadczynności, eutyreozy lub hipotyreozy, ale z wysokim poziomem (powyżej 5 IU/l) przeciwciał przeciw receptorowi TSH.
  4. ...
  5. ...
Leczenie nadczynności tarczycy radiojodem jest przeciwwskazane:
  1. u kobiet ciężarnych i karmiących.
  2. w wieku podeszłym.
  3. u dzieci poniżej 10 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Następstwem leczenia radiojodem nadczynności tarczycy nie może być:
  1. niedoczynność tarczycy.
  2. nasilenie wytrzeszczu w przypadkach choroby Gravesa i Basedowa.
  3. zmniejszenie objętości wola.
  4. ...
  5. ...
Na niedostateczną podaż jodu u ciężarnej będą wskazywały następujące wyniki badań:
  1. podwyższone stężenie TSH i obniżone stężenie tyreoglobuliny w surowicy, wydalanie jodu w moczu poniżej 100 µg/l.
  2. podwyższone stężenie TSH i przeciwciał antyperoksydazowych we krwi, wydalanie jodu w moczu poniżej 150 µg/l.
  3. podwyższanie się stężenia TSH w trakcie obserwacji, podwyższony stosunek T3 do T4, podwyższone stężenie tyreoglobuliny.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną obniżonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby:
  1. niedoczynność kory nadnerczy, stosowanie metoclopramidu, pierwotna nadczynność tarczycy.
  2. pierwotna nadczynność tarczycy, przedawkowanie L-tyroksyny, oporność receptora TSH.
  3. przedawkowanie L-tyroksyny, zespół oporności na hormony tarczycy, zespół niskiej T3.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby i leki:
  1. pierwotna niedoczynność tarczycy, faza zdrowienia po przebytym zespole niskiej T3, stosowanie sulpirydu.
  2. pierwotna niedoczynność tarczycy, stosowanie L-Dopa, stosowanie metforminy.
  3. zespół oporności na hormony tarczycy, stosowanie amiodaronu, leczenie analogami somatostatyny.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta będącego w stanie klinicznej eutyreozy, ze stężeniem TSH 4,2 mU/l, fT4 13 pmol/l i pojedynczą litą zmianą ogniskową w tarczycy o wymiarach 1,5x 1,2x 1,0 cm stwierdzoną w badaniu ultrasonograficznym, zlecisz następujące badania:
  1. ocena stężenia przeciwciał antyperoksydazowych we krwi, BACC.
  2. ocena stężenia tyreoglobuliny i przeciwciał antytyreoglobulinowych we krwi, BACC.
  3. ocena stężenia kalcytoniny, przeciwciał antyperoksydazowych we krwi, scyntygrafia tarczycy, BACC.
  4. ...
  5. ...
Ciężarna l. 28 z chorobą Gravesa i Basedowa i jatrogenną niedoczynnością tarczycy po przebytej terapii radiojodem, leczona substytucyjnie L-tyroksynąi będąca obecnie w 30 tygodniu ciąży, wymaga następującego postępowania:
  1. oceny stężenia TSH we krwi co 4-6 tygodni i stosowania tak dobranej dawki L-tyroksyny, aby stężenie TSH było poniżej 3,0 mU/l, monitorowania przeciwciał przeciwko receptorowi TSH i wykonywania ultrasonografii płodu co miesiąc do rozwiązania.
  2. oceny stężenia TSH we krwi co 4-6 tygodni i stosowania tak dobranej dawki L-tyroksyny, aby stężenie TSH było poniżej 2,5 mU/l, monitorowania przeciwciał przeciwko receptorowi TSH i wykonywania ultrasonografii płodu co miesiąc do rozwiązania.
  3. oceny stężenia TSH we krwi co 4-6 tygodni i stosowania tak dobranej dawki L-tyroksyny, aby stężenie TSH było poniżej 2,5 mU/l, suplementacji jodem w dawce 150 µg dziennie.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym guzem nadnerczy typu incidentaloma jest:
  1. przerzut nowotworowy.
  2. gruczolak czynny hormonalnie.
  3. gruczolak nieczynny hormonalnie.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij