Radioterapia onkologiczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W brachyterapii PDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się Iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa? |
|
| Typowo górna granica pól w teleradioterapii chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO przebiega na wysokości kręgów: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących radioterapii narządów płciowych kobiecych jest fałszywe? |
|
| Jakiej wysokości dawki fizyczne (w grejach) podaje się standardowo na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki? |
|
| Które czynniki decydują o wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy? |
|
|
Czynnikami ryzyka odczynów popromiennych w zdrowych narządach napromienianych podczas teleradioterapii chorych na raka szyjki macicy są:
1) dawka całkowita promieniowania; 2) dawka frakcyjna; 3) moc dawki; 4) objętość napromienianych tkanek; 5) technika napromieniania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którym anatomicznym strukturom w miednicy odpowiadają punkty referencyjne A i B w klasycznej brachyterapii ginekologicznej? |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem; 2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego; 3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A; 4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A; 5) punkt B odpowiada anatomicznie węzłom chłonnym biodrowym wspólnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radio(chemio)terapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy?
1) wycięcia mniej niż 8 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecności przerzutów do sieci; 5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie są odsetki 5-letnich przeżyć chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIA wg klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem? |
|
| Który z poniższych nowotworów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe? |
|
|
Wymień klasyczne wskazania do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy:
1) naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości; 2) stopień zróżnicowania = G3 (grading); 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeczytaj uważnie poniższe stwierdzenia na temat pierwotnego chłoniaka mózgu:
1) podstawową metodą leczenia pierwotnego chłoniaka mózgu jest chemioterapia w oparciu o wysokie dawki pochodnych nitrozomocznika; 2) w przypadku stwierdzenia złego stanu sprawności chorego (KPS < 40) i/lub obniżonej wartości klirensu kreatyniny (GFR < 50 ml/min) metodą leczenia z wyboru jest napromienienie całego mózgu; 3) w przypadku pierwotnego chłoniaka mózgu w obszarze napromienianym powinien znajdować się jedynie guz z niewielkim marginesem zdrowej tkanki nerwowej; 4) samodzielna radioterapia charakteryzuje się wysokim odsetkiem odpowiedzi ( > 80%), ale krótkim ( < 12 miesięcy) czasem trwania odpowiedzi; 5) preferowaną metodą leczenia pierwotnego chłoniaka mózgu jest jednoczesna chemioradioterapia. Która odpowiedź zawiera zestaw stwierdzeń fałszywych? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat przerzutów nowotworowych do kości:
1) kości są najczęstszym miejscem występowania przerzutów odległych w przebiegu nowotworów złośliwych; 2) przerzuty do kości są najczęstszą przyczyną bólu w przebiegu chorób nowotworowych; 3) przerzuty do kości są najczęstszym wskazaniem do paliatywnej radioterapii; 4) chorzy z przerzutami do kości charakteryzują się dłuższym przeżyciem w porównaniu do chorych z przerzutami do narządów trzewnych; 5) pojedyncze przerzuty do kości występują w mniej niż 10% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Okres połowicznego rozpadu (T1/2) dla pierwiastka promieniotwórczego Rad-226 liczony w latach wynosi: |
|
| Zgodnie z obowiązującą obecnie klasyfikacją węzłów chłonnych regionu głowy i szyi (według Robbins’a) granicę pomiędzy grupą IIA i IIB stanowi: |
|
| W trakcie wykonywania zmodyfikowanego zabiegu Crile’a typu II chirurg powinien zaoszczędzić: |
|
| Stwierdzenie obecności guza nosowej części gardła przechodzącego do ustnej części gardła, ale bez zajęcia przestrzeni przygardłowej oznacza (zgodnie z VII edycją klasyfikacji TNM): |
|
| W trójkącie podżuchwowym (trigonum submandibulare) znajduje(ą) się: |
|
| Do mięśni nadgnykowych nie należy mięsień: |
|
| Ryzyko progresji odosobnionego guza szpiczakowego (plasmocytoma solitare) do szpiczaka mnogiego (multiple myeloma) wynosi: |
|
|
Poniżej podano podtypy histopatologiczne mięsaków tkanek miękkich:
1) maziówczak złośliwy (synovial sarcoma); 2) tłuszczakomięsak (liposarcoma); 3) mięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma); 4) naczyniakomięsak (angiosarcoma); 5) mięśniakomięsak gładkokomórkowy (leiomyosarcoma); 6) mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma); 7) włókniakomięsak (fibrosarcoma); 8) mięsak epiteloidny (epithelioid sarcoma). Która odpowiedź zawiera zestaw podtypów związanych ze zwiększonym ryzykiem przerzutowania do węzłów chłonnych? |
|
| Wskaż, który podtyp histopatologiczny mięsaka tkanek miękkich związany jest z największym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych: |
|
| Do letalnych uszkodzeń DNA powstających pod wpływem promieniowania jonizującego należy zaliczyć następujące aberracje: |
|
| Wskaż graniczną wartość prężności tlenu w tkankach (pO2), powyżej której nie obserwuje się już narastania efektu tlenowego (tj. wartość związaną z maksymalną promieniowrażliwością napromienianych tkanek): |
|
| Typowym rodzajem zaćmy rozwijającym się pod wpływem promieniowania jonizującego (biorąc pod uwagę lokalizację zmętnienia w soczewce) jest zaćma: |
|
| Przeszczep szpiku kostnego może być skuteczną metodą leczenia w przypadku napromienienia całego ciała dawkami zawierającymi się w zakresie: |
|
| Wskaż stwierdzenia dotyczące dawki LD50 (dawka letalna dla 50% populacji po jednorazowym napromienieniu całego ciała - Lethal Dose 50) prawdziwe dla populacji ludzkiej: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące protonów:
1) protony charakteryzują się szczególną cechą biologiczną - charakterystycznym rozkładem procentowej dawki głębokiej (PDG) znanym jako pik Bragga; 2) protony posiadają zbliżone właściwości radiobiologiczne do promieniowania X - mają podobną względną skuteczność biologiczną (relative biologic effectiveness - RBE) i wartość współczynnika wzmożenia tlenowego (oxygen enhancement ratio - OER); 3) zaletą protonów wykorzystywaną w radioterapii jest charakterystyczna dla tych cząstek szczególnie wysoka wartość liniowego przekazywania energii (Linear Energy Transfer - LET); 4) proton to dodatnio naładowana cząstka o masie prawie 2000 razy większej od masy elektronu; 5) protony mogą być, obok neutronów i ciężkich naładowanych cząstek (jąder pierwiastków takich jak węgiel, neon, argon, żelazo), istotnym zagrożeniem dla astronautów biorących udział w misjach kosmicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Neutrony są cząstkami pozbawionymi ładunku elektrycznego i jonizują materię pośrednio. Oznacza to, że w pierwszym etapie absorbcji neutrony oddziałują z jądrami atomów absorbenta. W wyniku tego oddziaływania powstają cząstki wtórne obdarzone ładunkiem elektrycznym, które są zdolne do jonizacji bezpośredniej. Do cząstek tych należą: |
|
|
Przeczytaj uważnie poniższe stwierdzenia na temat neutronów:
1) neutron jest cząstką o masie zbliżonej do masy protonu; 2) masa neutronu jest około 3600 razy większa od masy elektronu; 3) neutrony są cząstkami jonizującymi materię bezpośrednio; 4) największą zaletą neutronów wykorzystywaną w radioterapii jest charakterystyczna dla tych cząstek wysoka wartość LET (Linear Energy Transfer); 5) klasycznymi wskazaniami do zastosowania neutronów w klinice radioterapii są rozpoznania struniaka i czerniaka gałki ocznej. Która z odpowiedzi zawiera zestaw stwierdzeń nieprawdziwych? |
|
| Promieniowanie zdolne do jonizacji materii (np. promieniowanie X lub γ) charakteryzuje się: |
|
| Zdolność do jonizacji materii związana jest ściśle z długością fali promieniowania. Uporządkuj poszczególne rodzaje fal elektromagnetycznych zgodnie z malejącą długością fali: |
|
| Pierwsze zaplanowane doświadczenie radiobiologiczne polegało na umieszczeniu tubki radowej na przedramieniu badacza w celu wywołania owrzodzenia popromiennego skóry i następnie obserwacji jego gojenia. Autorem tego doświadczenia przeprowadzonego w 1901 roku był: |
|
| Podstawową metodą leczenia chorych na chłoniaka oczodołu jest: |
|
| Którą z metod leczenia można zastosować w przypadku chorego na raka stercza należącego do grupy niskiego ryzyka (T1-T2a, Gleason 2-6, PSA < 10 ng/ml)? |
|
| W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi: |
|
|
Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia Temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:
1) metylacją genu MGMT; 2) hipermetylacją genu PTEN; 3) dodatnim odczynem GFAP; 4) dekodelecją genu p51. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 5-letnich przeżyć u około: |
|
|
U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg. WHO) napromienianie pooperacyjne:
1) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego makroskopowo; 2) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego mikroskopowo; 3) jest przedmiotem dyskusji; 4) daje 90% wyleczeń miejscowych; 5) jest standardem, bez względu na doszczętność zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru chorych na raka kanału odbytu w zaawansowaniu T2N1 jest: |
|
|
Przy braku przeciwwskazań napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym u chorych z rozpoznaniem:
1) PNET; 2) Ependymoblastoma; 3) Ganglioglioma; 4) Medulloblastoma; 5) Astroblastoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy: |
|
|
Objaw Lhermitte’a towarzyszy:
1) uszkodzeniu sznurów bocznych rdzenia; 2) uszkodzeniu splotu ramiennego; 3) hemiplegii; 4) uszkodzeniu jąder podkorowych; 5) odwracalnemu popromiennemu uszkodzeniu rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje: |
|
|
Wskaż sposoby frakcjonacji, które zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna; 2) hiperfrakcjonacja; 3) hipofrakcjonacja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż klasyczne wskazania do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są:
1) rak oskrzela; 2) rak odbytu; 3) rak cewki moczowej; 4) rak przełyku; 5) rak żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego na „czystego” nasieniaka jądra po orchiektomii, określono zaawansowanie procesu jako T2N1 oraz stwierdzono podwyższone poziomy markerów AFP, β-HCG i LDH. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Aktywna obserwacja stanowi dopuszczalną opcję w postępowaniu z chorymi na nasieniaka jądra po orchiektomii w przypadku: |
|
