Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pęcherze podnabłonkowe błony śluzowej jamy ustnej występują w: |
|
| Wskaż, jakie postacie kandydozy błony śluzowej jamy ustnej mogą być objawem zakażenia wirusem HIV: |
|
| Które z ręcznych narzędzi endodontycznych posiadają na trzonie podziałkę milimetrową i dzięki temu mogą być stosowane jako narzędzia pomiarowe przy określaniu długości roboczej? |
|
| Dokończ zdanie: ”Deltę korzeniową tworzą liczne ……..”: |
|
| Jaki obraz na zdjęciu rtg, wykonanym z narzędziem pomiarowym, w kanale, przy określaniu długości roboczej metodą dodawania, wymaga skorygowania długości narzędzia w kanale i wykonania kolejnego zdjęcia rentgenowskiego? |
|
| Dokończ zdanie: „Średnica narzędzia pomiarowego w radiologicznych metodach pomiaru roboczej długości kanału nie może być mniejsze niż….” |
|
| Na jakim obszarze należy zakrzywiony kanał opracować techniką stopniowania wstecznego w drugiej fazie metody: |
|
| Od czego zależy liczba narzędzi ręcznych użytych do osiągnięcia MAF i średnica narzędzia końcowego w technice „step back”? |
|
| Ile milimetrów należy odjąć od radiologicznej długości zęba przy pomiarze częściowej - prowizorycznej długości kanału przed przystąpieniem do pierwszego etapu opracowania przykoronkowej części prostego kanału korzeniowego metodą „crown - down”? |
|
|
U pacjenta leczono endodontycznie ząb 16, w trakcie płukania kanału 2% podchlorynem sodu wystąpiły następujące objawy: silny, gwałtowny ból, a następnie obrzęk tkanek i krwawienie śródtkankowe. Jakie postępowanie należy zastosować w opisanym przypadku?
1) płukanie kanału płynem fizjologicznym; 2) płukanie kanału wodą utlenioną; 3) leczenie otwarte zęba; 4) opatrunek do kanału z wodorotlenku wapnia; 5) środki przeciwzapalne i przeciwbólowe; 6) leki antyhistaminowe; 7) antybiotykoterapia; 8) początkowo okłady zimne, a po uformowaniu się krwiaka, ciepłe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie poniższych rycin oblicz długość roboczą kanału metodą Ingle´a i Nicholasa, wiedząc, że ryc. 1 przedstawia pomiar radiologicznej długości zęba na pierwszym rentgenogramie przedoperacyjnym, a ryc.2 to rtg wykonane z narzędziem pomiarowym. Obydwa zdjęcia wykonano techniką równoległą : |
|
|
W jakim przypadku klinicznym zalecane jest stosowanie pasty antybiotykowo - kortykosterydowej?
1) w każdym przypadku leczenia kanałów zakażonych; 2) czasowo w celu złagodzenia zaostrzonego przewlekłego stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych; 3) czasowo w celu zmniejszenia podrażnień wynikających z niewłaściwie przeprowadzonego opracowania kanałów; 4) w celu odroczenia zabiegu pulpektomii, preparatem pokrywa się odsłoniętą żywą miazgę; 5) zapobiegawczo jako opatrunek czasowy w trakcie leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszereguj preparaty stosowane przy odkażaniu kanałów korzeniowych od najkrócej do najdłużej utrzymujących właściwości bakteriobójcze: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące spirali EZ - Fill:
1) wprowadza się ją do kanału na całą długość roboczą; 2) w kanałach zakrzywionych stosuje się ją tylko do miejsca krzywizny; 3) przeznaczona jest do kątnic redukujących; 4) skręty spirali na całej długości biegną w przeciwnym kierunku niż w igle Lentulo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, który z niżej wymienionych czynników jest przyczyną zakażenia zabiegowego tkanek okołowierzchołkowych powstającego podczas leczenia endodontycznego: |
|
|
U pacjenta z chorobą reumatyczną lekarz stomatolog w zębie 34 zdiagnozował pulpitis irreversibile. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz, aby było najlepszą profilaktyką zakażenia ogniskowego u leczonego pacjenta?
1) profilaktyka antybiotykowa; 2) ekstyrpacja przyżyciowa; 3) ekstyrpacja mortalna miazgi; 4) leczenie endodontyczne wieloetapowe z zastosowaniem preparatu wodorotlenkowo-wapniowego; 5) opracowanie i szczelne wypełnienie kanału do otworu fizjologicznego materiałem biozgodnym na jednej wizycie; 6) ekstrakcja zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych jonów biorą udział w posterupcyjnym dojrzewaniu szkliwa zwiększając jego odporność na kwasy?
1) fluoru; 2) fosforowe; 3) wapniowe; 4) magnezowe; 5) sodowe; 6) węglowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta w wypadku komunikacyjnym doszło do urazu zębów 12 i 13. Ząb 13 uległ całkowitemu zwichnięciu, a w zębie 12 stwierdzono złamanie korzenia w przykoronkowej części. Ząb 13 replantowano po przeprowadzonym leczeniu endodontycznym, a pacjent regularnie zgłaszał się na wizyty kontrolne. Po 34 miesiącach od replantacji zęba 13 wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie (ryc. 1). Odpowiedz, co wskazuje strzałka na rycinie: |
|
| Od całkowitego zwichnięcia zęba stałego z zakończonym rozwojem korzenia do czasu przeprowadzenia replantacji minęło 60min. Biorąc pod uwagę środowisko, w którym transportowany był ząb wskaż, w którym przypadku istnieje największe prawdopodobieństwo niepowodzenia replantacji, czyli wystąpienia w przyszłości resorpcji korzenia: |
|
| Wskaż, który z patologicznych stanów występujących w obrębie jamy ustnej nie jest potencjalnym źródłem zakażenia ogniskowego: |
|
|
Jednym z testów diagnostycznych stosowanych do oceny stanu miazgi zębowej jest test elektryczny. Które z wymienionych cech, w świetle aktualnego piśmiennictwa, charakteryzują tą metodę?
1) badanie prądem elektrycznym nie jest w stanie określić stopnia zaawansowania zmian chorobowych w miazdze; 2) jest metodą przydatną jedynie do oceny stanu włókien nerwowych; 3) ocenia stan włókien nerwowych i pozostałych elementów strukturalnych miazgi, w tym komórek i naczyń; 4) dostarcza również informacji na temat stanu krwioobiegu; 5) ma wartość diagnostyczną tylko wtedy, gdy jego wynik zostanie potwierdzony innym badaniem, na przykład termicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W trakcie badania żywotności miazgi zębowej prądem elektrycznym istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie pozytywnych lub negatywnych. Wynik fałszywie pozytywny oznacza, że miazga jest martwa, ale pacjent wykazuje wrażliwość na prąd elektryczny. Które z przedstawionych przypadków mogą być przyczyną uzyskania wyników fałszywie pozytywnych wg Cohena i Burnsa?
1) kontakt elektrody czynnej z dziąsłem lub wypełnieniem metalowym; 2) obecność w kanale martwicy rozpływnej; 3) zęby w pierwszym okresie po urazie, gdy miazga znajduje się w stanie szoku; 4) niewłaściwa izolacja i osuszenie zębów przed rozpoczęciem badania; 5) rozległe złogi mineralne w kanale. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych nie powinno się przeprowadzać znieczuleń śródwięzadłowych mających charakter znieczulenia śródkostnego i przez niektórych autorów uważanych za podstawowe, stanowiące alternatywę dla iniekcji nasiękowych lub przewodowych, zarówno w zębach szczęki jak i żuchwy?
1) u pacjentów ze złym stanem higieny jamy ustnej; 2) w pulpopatiach nieodwracalnych leczonych metodą ekstyrpacji lub amputacji formokrezolowej jako znieczulenie dodatkowe; 3) w stanach zapalnych przyzębia brzeżnego z obecnością głębokich kieszonek; 4) u osób z hemofilią; 5) w ostrych ropnych zapaleniach tkanek okołowierzchołkowych z tworzącymi się ropniami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż kryterium oceny przechodzenia pulpopatii odwracalnej w nieodwracalną: |
|
|
Na powstawanie ubytku abrazyjnego w okolicy przyszyjkowej zęba mogą mieć wpływ następujące sytuacje kliniczne:
1) obecność nadwrażliwości pozabiegowej; 2) występowanie atrycji związanej z wiekiem; 3) obecność zaburzeń zwarcia, parafunkcji; 4) nadmierne i nieprawidłowe szczotkowanie zębów; 5) obnażenie korzenia zęba na długość przynajmniej 1 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby uniknąć inwazyjnego leczenia próchnicy cementu korzeniowego, oprócz preparatów zawierających fluor można zalecić również inne środki czy metody. Które z wymienionych poniżej ułatwią i przyspieszą proces remineralizacji?
1) preparaty wapniowo-fosforanowe typu Recaldent CCP-ACP; 2) preparaty zawierające związki proantocyjanidyny, występujące w wyciągu pestek winogron; 3) odpowiednia dieta; 4) ozon; 5) właściwa metoda szczotkowania zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie właściwości charakteryzują materiały złożone światłoutwardzalne, przeznaczone wyłącznie do wypełniania ubytków w zębach bocznych?
1) duża zawartość wypełniacza; 2) niski moduł sprężystości; 3) duża gęstość i twardość przed polimeryzacją; 4) moduł sprężystości najbardziej zbliżony do modułu szkliwa; 5) mała ścieralność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Co oznacza pojęcie „narzędzie końcowe” (FF), w technice opracowania kanału korzeniowego narzędziami ręcznymi metodą step back?
1) jest to czwarte w kolejności narzędzie wprowadzane po narzędziu początkowym (IAF); 2) jest to pierwsze w kolejności narzędzie wprowadzane po MAF; 3) jest to najszersze narzędzie, jakie wprowadza się do kanału; 4) jego średnica jest od 2-4 numerów większa od narzędzia głównego (MAF); 5) nigdy nie osiąga długości roboczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie początkowego opracowywania kanału korzeniowego narzędziami ręcznymi techniką step back, długość roboczą kanału ustalono na 20 mm. Pierwszym narzędziem, którym potwierdzono drożność kanału był pilnik 08 wg ISO a narzędziem początkowym IAF był pilnik o rozmiarze 25. Jaki będzie rozmiar narzędzia głównego MAF? |
|
| Jeżeli założymy, że długość robocza kanału wynosi 20 mm, pierwszym narzędziem, potwierdzającym drożność kanału jest pilnik 06 wg ISO a narzędziem początkowym IAF pilnik o rozmiarze 08, to do jakiego rozmiaru, uwzględniając obowiązującą zasadę, powinno się poszerzyć kanał w okolicy otworu fizjologicznego? |
|
|
Maszynowe systemy opracowania kanałów korzeniowych są alternatywą dla ręcznego ich opracowania. Aktualnie, pomimo obecności wielu systemów różniących się od siebie budową i sposobem pracy, większość z nich posiada wspólne cechy. Które z niżej wymienionych będą do nich należeć?
1) zbudowane są ze stopu niklowo-tytanowego; 2) zbudowane są stali węglowej; 3) posiadają zmienną stożkowatość; 4) przystosowane są do opracowania kanałów metodą step back; 5) przystosowane są do opracowania kanałów metodą crown-down. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są zalety opracowania kanału metodą Crown-down?
1) prostuje oryginalną krzywiznę kanału; 2) zapobiega jatrogennym zakażeniom tkanek okołowierzchołkowych; 3) skraca długość opracowanego kanału; 4) ułatwia penetrację środków płuczących; 5) ułatwia, zgodnie z pierwotną anatomią, opracowanie wierzchołkowej części kanału Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Opracowanie kanałów częściowo zobliterowanych jest zabiegiem bardzo czasochłonnym, wymaga dużej precyzji i cierpliwości oraz zastosowania specjalnych giętkich pilniczków o zmodyfikowanych, nietnących końcach. Która z wymienionych technik jest najbardziej polecana w tym przypadku? |
|
| Resorpcja zamienna jest procesem charakteryzującym się stopniowym zastępowaniem korzenia zęba przez tkankę kostną, co prowadzi w efekcie do zrostu zęba z zębodołem. Co jest główną przyczyną resorpcji zamiennej? |
|
| W niewielkiej części zębów dotkniętych urazem o małym natężeniu może dojść do drobnych uszkodzeń na zewnętrznej powierzchni korzenia zęba, które z czasem ulegają reperacji. Ze względu na niewielki rozmiar zmian proces ten jest na ogół niewidoczny w obrazie rtg i nie daje żadnych objawów klinicznych. Jak określisz ten proces?: |
|
| Termin „stabilizacja próchnicy” oznacza: |
|
| W badaniu klinicznym stanu uzębienia u pacjenta stwierdzono w szkliwie zębów przednich szczęki, na ich powierzchniach podniebiennych, obecność płytkich lecz szerokich zagłębień o gładkiej i błyszczącej powierzchni niewykazującej dostrzegalnego makroskopowo rozmiękczenia. Wskaż odpowiedź, w której przedstawiono prawidłowy sposób leczenia zmian: |
|
| Profilaktyki antybiotykowej przed leczeniem endodontycznym nie wymagają: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy wtórnej:
1) diagnostyka próchnicy wtórnej opiera się na badaniu wizualnym, zgłębnikowaniu i badaniu radiologicznym; 2) dostępne są metody rozróżniające postać aktywną próchnicy wtórnej od nieaktywnej; 3) obecność przebarwienia wokół wypełnienia z materiału złożonego zawsze świadczy o mikroprzecieku i próchnicy wtórnej wewnętrznej; 4) próchnica wtórna występuje w części koronowej i w części korzeniowej zęba, często wzdłuż połączenia szkliwno-cementowego, z ubytkiem lub bez ubytku; 5) wypełnienia amalgamatowe nie sprawiają trudności w diagnozowaniu próchnicy wtórnej; 6) objawem próchnicy wtórnej może być plama próchnicowa wokół wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Spośród podanych poniżej czynników, wybierz ten, który nie warunkuje wysokiego ryzyka próchnicy: |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się pacjent w wieku 35 lat po zakończonej radioterapii w okolicy głowy i szyi. Pacjent skarży się na suchość w jamie ustnej, wydzielanie śliny stymulowanej wynosiło 0,3 ml/min. Lekarz dentysta w celu zapobiegania próchnicy zębów powinien zalecić pacjentowi: |
|
| Wskaż która z cech charakteryzujących materiały kompomerowe jest nieprawdziwa: |
|
| Wskaż zdanie, które nie dotyczy zjawiska „ sukcesji bakteryjnej”: |
|
|
Połącz poniżej podane składniki śliny z charakterystycznymi cechami ich działania:
1) glikoproteina; 2) cystatyna; 3) laktoferryna; 4) lizozym; a) tworzy błonkę nabytą; b) aglutynuje próchnicotwórcze paciorkowce, tworząc łatwiejsze do przełknięcia agregacje; c) wykazuje działanie przeciwwirusowe; d) najsilniej uszkadza błonę komórkową Streptococcus mutans i Neisseria; e) działa bakteriostatycznie na bakterie, które wykorzystują żelazo do swego metabolizmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| „ Usuwanie próchnicowej zebiny rozpoczyna się od usunięcia jej w rejonie...” |
|
| Które spośród niżej podanych zdań charakteryzuje cementy tlenkowo-cynkowo-fosforanowe? |
|
| Wskaż odpowiedź zawierającą pełne uzasadnienie stosowania metody pomiaru oporu elektrycznego (ECM) do diagnostyki choroby próchnicowej: |
|
| Jaką nazwę nosi poniżej opisane zjawisko spostrzegane we wczesnej zmianie próchnicowej? „W warstwie centralnej plamy próchnicowej występuje znaczny ubytek związków mineralnych, a warstwa powierzchowna jest prawie niezmieniona”. |
|
| U pacjenta w wieku 30 lat, na podstawie zdjęcia skrzydłowo-zgryzowego, zdiagnozowano nieszczelność na brzegu dodziąsłowym wypełnienia. W badaniu klinicznym nie stwierdzono zmiany zabarwienia tkanek. Jakie powinno być postępowanie w tym przypadku? |
|
