Balneologia i medycyna fizykalna Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Spośród poniżej przedstawionych zabiegów, wybierz ułożony najbardziej poprawny program leczenia uzdrowiskowego obejmujący cztery zabiegi w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
1) gimnastyka w basenie solankowym; 2) magnetoterapia 40 Hz na odcinek LS kręgosłupa; 3) ćwiczenia w odciążeniu; 4) kąpiele solankowe o temperaturze 40°C; 5) interdyn na okolicę LS kręgosłupa o częstotliwości 0-50 Hz; 6) okłady borowinowe o temp. 42°C na odcinek LS kręgosłupa; 7) ultrasonoterapia w dawce 0,7 W/cm2 na okolicę LS kręgosłupa; 8) krioterapia miejscowa na odc. LS kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej przedstawiono kilka programów leczenia uzdrowiskowego:
1) magnetoterapia na odc. L/S kręgosłupa, okłady borowinowe na odc. L/S kręgosłupa; 2) prądy DD na odc. L/S kręgosłupa, okłady parafinowe na odc. L/S kręgosłupa; 3) prądy DD na odcinek L/S kręgosłupa, naświetlania lampą Sollux na odc. L/S kręgosłupa. Który z powyższych programów leczenia uzdrowiskowego jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną osteoporozą z towarzyszącym zaostrzeniem dolegliwości bólowych w odcinku L/S kręgosłupa? |
|
| Wskazaniem do wystawienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie jest: |
|
| W czasie odczynu uzdrowiskowego lekarz odstawił u pacjenta na okres czterech dni zabiegi bodźcowe. Po ustąpieniu objawów odczynu powinien: |
|
| Analizując roczne statystyki leczenia chorych w pewnym szpitalu uzdrowiskowym dyrektor ośrodka skupił swoją uwagę na występowaniu odczynu uzdrowiskowego u pacjentów. Stwierdził, że na 1232 leczonych chorych, odczyn uzdrowiskowy lekarze stwierdzili u 310. Taka częstość występowania odczynu jest : |
|
| U pacjenta l. 78. skierowanego na leczenie uzdrowiskowe w drugiej dobie pobytu pojawił się wzrost ciśnienia do 160/100 mmHg i nasilenie dolegliwości bólowych stawów. Stwierdzone objawy powinny skłonić lekarza do: |
|
| Trasa terenowa w uzdrowisku położonym w górach prowadzi poprzez wzniesienie o wysokości względnej 300m. Na początku trasy, u podnóża wzniesienia temperatura powietrza wynosi 19 stopni Celsjusza. W najwyższym punkcie trasy można się spodziewać, że temperatura powietrza będzie wynosiła : |
|
| U pacjenta z nadciśnieniem i otyłością, u którego stwierdzono zwiększoną aktywność układu współczulnego w czasie leczenia uzdrowiskowego uzyskamy: |
|
| W pewnym ośrodku uzdrowiskowym w celu oszczędzenia powierzchni w dziale przyrodoleczniczym podjęto decyzję o zastąpieniu wanien do kąpieli klasycznych (pacjent w pozycji leżącej), wannami w których pacjent przebywa w pozycji siedzącej opuszczonymi w dół nogami. W tej sytuacji spodziewamy się, że obciążenie wstępne serca podczas zastosowania kąpieli całkowitej w wannie z pozycją siedzącą będzie: |
|
| Bodźcem termiczno-wilgotnościowym nie jest: |
|
|
Bodźce fotochemiczne promieniowania słonecznego wpływają na organizm poprzez:
1) wrażenia wzrokowe; 2) rytmy biologiczne ustroju; 3) układ wydzielania wewnętrznego; 4) przemianę witaminy D; 5) zmianę zabarwienia skóry (opaleniznę). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstotliwość modulacji stosowana w prądzie Kotza to: |
|
| Zastosowanie w kąpieli czterokomorowej wodnej leczniczej wody mineralnej chlorkowo-sodowej zamiast wody gospodarczej: |
|
| W prądzie diadynamicznym DF w stosunku do prądu MF dochodzi do dwukrotnego zwiększenia częstotliwości prądu diadynamicznego. To zwiększenie częstotliwości uzyskuje się w wyniku: |
|
| Za synchronizację rytmów biologicznych: dobowego oraz rytmu pór roku odpowiadają bodźce: |
|
| W zabiegu galwanizacji pod elektrodą dodatnią dochodzi do powstania odczynu kwaśnego, dlatego pod tą elektrodą zmniejsza się pobudliwość tkanek. |
|
| Fizjoterapeuta otrzymał polecenie wykonania u pacjenta jonoforezy z zastosowaniem diclofenacu sodu. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
| U chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych zabiegiem w największym stopniu rozszerzającym naczynia zarówno zdrowe jak i objęte procesem chorobowym jest kinezyterapia. Stosując trening marszowy u tych chorych powinniśmy zaproponować dystans jednorazowego marszu bez wypoczynku: |
|
| Woda mineralna o temperaturze przy wypływie 25 stopni Celsjusza to: |
|
| W drugim tygodniu terapii uzdrowiskowej u chorego wystąpiła gorączka do 37,5 stopni Celsjusza, duszność, kaszel. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz rozpoznał ostre zapalenie oskrzeli i włączył antybiotykoterapię. Sytuacja ta stanowi wskazanie do: |
|
|
Na poziomie komórkowym bodźce balneologiczne wpływają na następujące mechanizmy molekularne:
1) pobudzają działanie receptorów jądrowych; 2) blokują działanie receptorów cytoplazmatycznych; 3) hamują aktywność kaskad międzykomórkowych; 4) poprawiają funkcjonowanie układów fizjologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po kąpieli siarczkowo-siarkowodorowej w basenie pacjent w ciągu następnej godziny powinien: |
|
| 80-letni chory zaplanował 6-tygodniowe leczenie uzdrowiskowe ze względu na swoje dolegliwości stawowe (odcinek lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa i stawy kolanowe). Pod koniec trzeciego tygodnia u chorego nasiliły się dolegliwości bólowe stawów. Prawidłowym postępowaniem u tego chorego powinno być: |
|
| Wody siarczkowo-siarkowodorowe zawierają minimum: |
|
| Pacjent z dobrze wyrównanym nadciśnieniem tętniczym w uzdrowisku powinien od pierwszego dnia zmniejszyć stosowane leki hipotensyjne ponieważ u większości chorych dochodzi do obniżenia ciśnienia podczas leczenia uzdrowiskowego. |
|
| W wykonanej analizie chemicznej woda zawierała łącznie 300 mg składników mineralnych w litrze. Na tej podstawie wodę tą zaliczymy do: |
|
| Aby wodę mineralną można było określić jako swoistą wodę krzemową to powinna zawierać kwas metakrzemowy w ilości minimum: |
|
| Chory z nadciśnieniem tętniczym leczony 3 lekami ma średnie wartości ciśnienia około 140/100 mmHg. W leczeniu tego chorego nie zastosujemy: |
|
| U chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych wskazane są zabiegi poprawiające przepływ krwi do tkanek. Spośród wymienionych poniżej należy zastosować: |
|
| W prądzie diadynamicznym CP zmiany rodzaju prądu z DF na MF następują w odstępach: |
|
| U chorego z 30-letnim przebiegiem cukrzycy doszło do rozwoju polineuropatii cukrzycowej, symetrycznej odsiebnej kończyn dolnych. Lekarz prowadzący leczenie pacjenta zaproponował zabieg z użyciem zmiennego pola magnetycznego. Wskaż prawidłowe parametry zabiegowe: |
|
| Stosując prąd stały o natężeniu 15 mA w zabiegu galwanizacji katodowej gdzie anoda ma wymiary 20 x 20 cm a katoda wymiary 8 x 8 cm uzyskamy dawkę natężenia prądu z zakresu dawek: |
|
|
U pacjenta z rozpoznaną miażdżycą kończyn dolnych można zastosować następujące zabiegi spośród wymienionych:
1) kąpiele kwasowęglowe wodne; 2) kąpiele częściowe według Hauffego; 3) kąpiele ozonowe; 4) kąpiele radonowe; 5) okłady borowinowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta 79-letniego z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym, stawów biodrowych i kolanowych, 5 lat po zawale mięśnia sercowego obecnie bez bólów zamostkowych, lekarz zaproponował leczenie obejmujące dwa zabiegi bodźcowe: okłady borowinowe na stawy kolanowe, biodrowe, kręgosłup od odcinka szyjnego po lędźwiowo-krzyżowy oraz całkowite kąpiele solankowe, oba zabiegi codziennie przez okres 28 dni. Zaproponowane leczenie jest: |
|
| Jedną z uznanych metod balneologicznych leczenia chorób układu oddechowego jest subterraneoterapia. Metoda ta oprócz wpływu na drogi oddechowe wpływa również na gospodarkę hormonalną pacjenta. W prowadzonych w Wieliczce badaniach obserwowano poniższe zmiany hormonalne: |
|
|
Do leczenia chorób układu oddechowego wykorzystuje się terapię inhalacyjną. Do balneologicznych inhalacji naturalnych zaliczamy:
1) inhalacje okołotężniowe; 2) subterraneoterapię; 3) inhalacje solankowe celkowe; 4) inhalacje solankowe Boulinga; 5) inhalacje suchego aerozolu solnego w komorach; 6) inhalacje nad brzegiem morza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu inhalacyjnym istotnym elementem decydującym o skuteczności terapii jest średnica kropli aerozolu leczniczego. Jeżeli aerozol złożony jest z kropli o średnicy 10 µm to dociera on do:
1) gardło, krtań, tchawica; 2) oskrzela główne i płatowe; 3) oskrzela segmentowe i oskrzeliki końcowe; 4) oskrzeliki oddechowe, przewodziki pęcherzykowe; 5) woreczki pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhalacje w emanatoriach stosowane są u osób po 40. roku życia, ponieważ radon lepiej wchłania się przez błonę śluzową niż przez skórę. |
|
|
W trakcie leczenia inhalacyjnego stosuje się różne temperatury aerozolu leczniczego. Spośród wymienionych działań wybierz te, które możemy obserwować stosując inhalacje ciepłe:
1) u osób z nadwrażliwością oskrzeli mogą wywołać ich skurcz; 2) poprawiają ukrwienie błony śluzowej dróg oddechowych; 3) zmniejszają ukrwienie błony śluzowej dróg oddechowych; 4) zwiększają wydzielanie śluzu; 5) zmniejszają wydzielanie śluzu; 6) zwalniają ruch rzęsek; 7) przyśpieszają ruch rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Masażysta wykonując prawidłowo zabieg masażu klasycznego powinien zachować kolejność masowanych mięśni, dlatego jako pierwsze powinien masować zginacze, następnie przywodziciele i rotatory wewnętrzne. |
|
| Pacjent został poddany zabiegowi biostymulacji laserowej. W aparacie ustawiono następujące parametry: moc 50 mW, czas 2 minuty. Podaj jaka była dawka terapeutyczna użyta w tym zabiegu: |
|
| W metodyce masażu stosuje się zasadę opracowywania kończyn w kolejności od części dystalnych do proksymalnych, dlatego w przypadku podwyższonego napięcia mięśni tworzących kanał przywodzicieli w obrębie uda należy w pierwszej kolejności opracować te mięśnie, a następnie prowadzić masaż w obrębie goleni. |
|
| Wybierając metodę aplikacji laserem biostymulacyjnym bierzemy pod uwagę głębokość penetracji światła, dlatego do leczenia zmian skórnych oraz błon śluzowych stosujemy lasery emitujące promieniowanie z zakresu podczerwieni. |
|
| Na skuteczność terapii z użyciem światła laserowego istotny wpływ ma absorbcja światła przez daną tkankę, która różni się dla różnych długości promieniowania. Wybierz, jaki zakres długości fali światła laserowego najlepiej przyswajany jest przez hemoglobinę: |
|
| Pacjent zgłaszający dolegliwości bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa został poddany zabiegowi biostymulacji laserowej. Podaj jaka była ekspozycja w trakcie zabiegu jeżeli laserem o mocy 200mW naświetlano przez 3 minuty powierzchnię 12 cm2: |
|
| Wybierz optymalne parametry zabiegu magnetoterapii stosowanego u pacjenta z cukrzycą typu 2 zgłaszającego symetryczne pieczenia stóp utrzymujące się od kilku tygodni: |
|
| Pod wpływem zmiennego pola magnetycznego kolagen wykazuje właściwości piezoelektryczne, dlatego magnetoterapia wykorzystywana jest w leczeniu utrudnionego zrostu kości. |
|
| Pacjent lat 52, został skierowany na leczenie uzdrowiskowe z powodu przewlekłego zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ponadto leczony jest z powodu nadciśnienia tętniczego z dobrym skutkiem. W wywiadzie appendektomia, wszczepienie kardiostymulatora i cholecystektomia. Lekarz w trakcie badania wstępnego układając program zabiegowy rozważa włączenie magnetoterapii. Jakie powinien zlecić parametry zabiegowe? |
|
| Ludzkie ciało wymienia energię cieplną z otoczeniem różnymi sposobami. Podaj jaką drogą traci najwięcej energii cieplnej w temperaturze pokojowej pozostając w spoczynku: |
|
| Zabiegi ciepłolecznicze mają działanie przeciwzapalne, dlatego można je stosować w zaostrzeniu chorób reumatycznych. |
|
