Medycyna ratunkowa Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W hipotermii znacznie zwiększa się diureza, co jest wynikiem:
  1. Wzrostu filtracji kłębkowej
  2. Wzrostu przepływu krwi przez nerki
  3. Skurczu naczyń krwionośnych i osłabienia odpowiedzi na hormon antydiuretyczny
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej podanych wskaźników należą do niekorzystnych czynników prognostycznych w ostrym zapaleniu trzustki:
1) Wiek powyżej 55rż
2) Leukocytoza powyżej 16000/mm3
3) Stężenie glukozy większe niż 200 mg/dl
4) Poziom amylazy w surowicy powyżej 1000IU/100ml
5) Poziom aminotransferazy alaninowej powyżej 250 IU/l
  1. 1, 2, 3
  2. 1, 3, 5
  3. 2, 3, 4
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii:
  1. Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca
  2. Depresja ośrodka oddechowego i zmniejszenie objętości oddechowej minutowej
  3. Osłabienie odruchów ścięgnistych
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
  1. w pierwszej kolejności podasz adrenalinę w dawce 1 mg i.v.
  2. stwierdzisz brak aktywności elektrycznej.
  3. można zastosować przedsercową stymulację mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
  1. częstość zespołów QRS wynosi 100-120/min.
  2. rytm jest miarowy.
  3. zespoły QRS są wąskie.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
  1. bradykardię około 40/min.
  2. blok I°.
  3. blok Mobitz I.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...
U 60 letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej. Na monitorze stwierdzasz zapis jak poniżej. W wywiadach brak informacji o zaburzeniach rytmu serca. Chory jest blady, spocony, oznaczono ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg. Należy zlecić:
  1. podanie adenozyny (adenocor) w dawce 6 mg i.v.
  2. podanie heparyny i wykonanie defibrylacji elektrycznej.
  3. wykonanie kardiowersji elektrycznej.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
  1. rytm jest niemiarowy.
  2. zespoły QRS są szerokie.
  3. wskazane jest wykonanie masażu zatoki szyjnej.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych środków stosowanych do indukcji znieczulenia powoduje wystąpienie anestezji dysocjowanej oraz rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli?
  1. tiopental.
  2. fentanyl.
  3. ketamina.
  4. ...
  5. ...
Ciężarna kobieta, spędzająca wakacje na Mazurach, zgłosiła się do szpitala ze skargami na światłowstręt oraz łagodne bóle głowy okolicy czołowej. W dalszych badaniach wykryto blok przedsionkowo-komorowy III stopnia. Jaki sposób leczenia jest właściwy dla tej pacjentki?
  1. leczenie ambulatoryjne doksycykliną 0,1 dwa razy dziennie przez 14 dni.
  2. hospitalizacja i leczenie chloramfenikolem 0,05/kg m.c. iv.
  3. leczenie ambulatoryjne amoksycyliną 0,5 doustnie trzy razy dziennie.
  4. ...
  5. ...
29-letnia kobieta została przywieziona do szpitala z powodu bólów brzucha w ciągu ostatnich 12 h. Ból narasta. Ostatnia miesiączka wystąpiła ponad 8 tygodni temu. Pacjentka jest blada, z RR skurczowym 75 mmHg, brzuch wzdęty, deskowaty, tkliwy podczas badania palpacyjnego. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  1. ciąża pozamaciczna.
  2. ciąża wewnątrzmaciczna.
  3. poronienie zagrażające.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów chorych na astmę oskrzelową rtg klatki piersiowej należy wykonać, gdy stwierdzi się:
  1. uogólnione świsty.
  2. wydłużony wydech.
  3. tachypnoe.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie, odnoszące się do zapalenia wyrostka robaczkowego jest prawdziwe?
  1. zapalenie wyrostka robaczkowego przeważnie występuje przed 5. rokiem życia.
  2. zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwe do rozpoznania; pomocne są objawy takie jak brak apetytu, ból i wymioty.
  3. badania laboratoryjne są pomocne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego od innych patologii.
  4. ...
  5. ...
Chory po wypadku komunikacyjnym chodzi na miejscu wypadku. Jest pobudzony, czuć od niego alkohol, czynność serca 100/min, RR 110/90 mmHg, czas powrotu włośniczkowego <3 s, diureza jest prawidłowa. Jak ocenić tego chorego?
  1. znajduje się pod wpływem alkoholu; należy wykonać pilne badanie TK w celu wykluczenia urazu głowy.
  2. I klasa wykrwawienia (utrata do 15% objętości krwi krążącej).
  3. II klasa wykrwawienia (utrata 15-30% objętości krwi krążącej).
  4. ...
  5. ...
55-letni mężczyzna trafił do SOR-u po wypadku komunikacyjnym pojazdu osobowego, który poruszał się z dużą szybkością. Ma liczne siniaki na głowie i jest w śpiączce. Badanie TK nie wykazało uszkodzeń ogniskowych. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
  1. wstrząśnienie mózgu.
  2. rozległe uszkodzenie aksjonalne.
  3. krwiak nadtwardówkowy.
  4. ...
  5. ...
Która metoda postępowania jest zalecana w celu uspokojenia pacjenta w wieku podeszłym, gdy nie ma możliwości iniekcji dożylnej?
  1. diazepam: 10 mg im co 15 minut do maksymalnej dawki 50 mg.
  2. haloperydol: 2-5 mg domięśniowo co 30 minut do maksymalnej dawki 20 mg.
  3. droperydol: 5 mg im co 15 min do maksymalnej dawki 30 mg.
  4. ...
  5. ...
W skali Glasgow za śpiączkę u osób dorosłych uznaje się punktację:
  1. 0 pkt.
  2. 1 pkt.
  3. 3 pkt.
  4. ...
  5. ...
Urazowe uszkodzenie mięśnia sercowego najczęściej dotyczy:
  1. lewego przedsionka.
  2. prawego przedsionka.
  3. lewej komory.
  4. ...
  5. ...
Młoda kobieta została wyłowiona z rzeki. Świadkowie zdarzenia relacjonują, że ostatnio widziana była około 9 godzin temu, kiedy wchodziła do wody. Pół godziny później wezwano służby ratunkowe, ponieważ kobieta nie wypłynęła. Poszukiwania rozpoczęto natychmiast. W chwili wyłowienia pacjentka bez oznak życia, brak tętna na tt. szyjnych, brak czynności oddechowej. Skóra zimna, występuje uogólniona sztywność mięśni uniemożliwiająca wykonanie ruchów biernych. W zapisie EKG asystolia. W tej sytuacji należy:
  1. odstąpić od czynności ratunkowych.
  2. podjąć RKO z uwzględnieniem jak najszybszej intubacji.
  3. podjąć RKO z jednoczesnym stopniowym ogrzewaniem pacjentki.
  4. ...
  5. ...
Do rurki intubacyjnej można podać następujące leki:
  1. adrenalinę, atropinę, amiodaron, anexate.
  2. adrenalinę, lidokainę, wodorowęglan sodu, atropinę.
  3. adrenalinę, atropinę, lidokainę, nalokson.
  4. ...
  5. ...
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg;
2) tętno co najmniej 120 na minutę;
3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę;
4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10;
5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia po urazie jest:
  1. hipoksemia.
  2. hipowolemia.
  3. tamponada osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Po urazie u większości chorych dowiezionych do szpitala obserwuje się hipotermię. Wiąże się z nią szereg zagrożeń wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
  1. nasilenia procesu fibrynolizy.
  2. przyspieszenia oddychania.
  3. zaburzeń rytmu serca.
  4. ...
  5. ...
Zatorowość płucna jest jednym z najpoważniejszych powikłań w szeroko pojętej chirurgii urazowej. Ważne jest więc ustalenie wskazań do profilaktyki i dawki leku. Znane są czynniki zwiększające ryzyko zatorowości. Czynnikiem ryzyka nie jest:
  1. choroba żylakowa kończyn dolnych.
  2. przebyty zawał serca.
  3. uogólniona miażdżyca.
  4. ...
  5. ...
Zwichnięcie stawu od skręcenia różni się:
  1. uszkodzeniem torebki stawowej.
  2. powstaniem krwiaka śród- i okołostawowego.
  3. przemieszczeniem powierzchni stawowych względem siebie.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do punkcji worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po tępym urazie klatki piersiowej jest:
  1. ujemne nakłucie opłucnej.
  2. wypełnienie żył szyjnych.
  3. zapadnięcie żył szyjnych.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych:
  1. powyżej 75. roku życia.
  2. operowanych z powodów ortopedycznych.
  3. z mnogimi obrażeniami ciała.
  4. ...
  5. ...
U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie mimo intensywnego przetaczania, stwierdza się badaniem klinicznym złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:
  1. natychmiast wykonać laparotomię, w jej trakcie, po skutecznym zatrzymaniu krwotoku, założyć dren do opłucnej.
  2. natychmiast wykonać torakotomię.
  3. założyć dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją.
  4. ...
  5. ...
U chorego po wypadku komunikacyjnym, z tępymi obrażeniami głowy i jamy brzusznej, nieprzytomnego, w nie dającym się stabilizować wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest:
  1. masywne przetoczenie płynów i sztuczna wentylacja.
  2. tomografia komputerowa.
  3. kraniotomia.
  4. ...
  5. ...
Do toksydromów sympatykomimetycznych należą:
  1. pobudzenie i drgawki.
  2. ciepła wilgotna skóra.
  3. wzrost ciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Przy porażeniu piorunem najczęstszą przyczyną śmierci jest/są:
  1. uraz kręgosłupa.
  2. rozległe oparzenia.
  3. uraz wielonarządowy.
  4. ...
  5. ...
W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego leczonego w komorze hiperbarycznej (HBO) wynosi około:
  1. 20 min.
  2. 60 min.
  3. 200 min.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące ofiary podtopienia jest nieprawdziwe?
  1. do obrzęku płuc rzadko dochodzi później niż po 4 godz. od wydobycia z wody.
  2. hipotermia zwiększa skuteczność defibrylacji.
  3. późnym powikłaniem podtopienia bywa krwiopochodna posocznica.
  4. ...
  5. ...
Węgiel aktywowany jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrego zatrucia drogą doustną następującą substancją:
  1. alkoholem.
  2. naftą.
  3. benzyną.
  4. ...
  5. ...
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu zatrucia kokainą są:
  1. nitrogliceryna.
  2. fentolamina.
  3. propranolol.
  4. ...
  5. ...
Skurcz mięśni twarzy po uderzeniu w gałąź nerwu twarzowego to objaw:
  1. Trousseau.
  2. Raynauda.
  3. Chvostka.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka różnicowa w zatruciu benzodiazepinami nie obejmuje:
  1. urazu głowy.
  2. krwawienia podpajęczynówkowego.
  3. przełomu tarczycowego.
  4. ...
  5. ...
„Triada (spirala) śmierci” po ciężkim urazie to:
  1. hiperkaliemia, hipotermia i kwasica.
  2. hiponatremia, kwasica, hiperglikemia.
  3. hipoglikemia, hipotermia i koagulopatia.
  4. ...
  5. ...
Dominique Larrey to:
  1. autor koncepcji ewakuacji rannych z pola walki w trakcie trwania działań i ich szybkiego operowania w rozwiniętych w pobliżu punktach medycznych.
  2. autor metody gwoździowania złamań kości długich.
  3. autor metody emergency thoracotomy.
  4. ...
  5. ...
Szacunkowa, średnia utrata krwi przy złamaniu poszczególnych kości wynosi (wskaż odpowiedź błędną):
  1. jednego żebra 400 ml.
  2. barku i ramienia 750 ml.
  3. jednego kręgu 100 ml.
  4. ...
  5. ...
Zabieg ratujący życie w przypadku odmy prężnej to:
  1. torakotomia ratunkowa.
  2. drenaż ssący klatki piersiowej .
  3. punkcja odbarczająca jamy opłucnej.
  4. ...
  5. ...
Leczenie z wyboru masywnego stłuczenia płuca to:
  1. inhalacje z Mistabronem i tlenoterapia na masce twarzowej.
  2. blokady międzyżebrowe po stronie stłuczenia.
  3. toaleta drzewa oskrzelowego i bronchoaspiracja.
  4. ...
  5. ...
Niezbędne badanie diagnostyczne w przypadku objawów tamponady worka osierdziowego to:
  1. tomografia komputerowa z kontrastem.
  2. EKG.
  3. NMR.
  4. ...
  5. ...
Badanie USG w trybie FAST jest niemiarodajne u chorego:
  1. pod wpływem alkoholu lub narkotyków.
  2. we wstrząsie oligowolemicznym.
  3. z rozedmą podskórną.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej wykonywanym sposobem znieczulenia przy zaopatrywaniu ran palców jest znieczulenie:
  1. ogólne.
  2. odcinkowe.
  3. przewodowe splotu ramiennego.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem zabezpieczenia amputowanych tkanek na czas transportu jest umieszczenie ich w:
  1. termosie wypełnionym kostkami lodu.
  2. pojemniku wypełnionym solą fizjologiczną.
  3. szczelnie zamkniętym worku foliowym zanurzonym w roztworze soli fizjologicznej z kostkami lodu.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do torakotomii nie jest:
  1. pierwotna utrata przez dren z klatki piersiowej ponad 1500 ml krwi.
  2. objawy radiologiczne narastania krwiaka opłucnej pomimo działającego drenażu klatki piersiowej.
  3. utrzymująca się hipotensja pomimo odpowiedniego uzupełnienia krwi.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną tętniaka rozwarstwiającego aorty piersiowej jest nadciśnienie tętnicze. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi temu stanowi są:
1) uraz klatki piersiowej;      4) ciąża;
2) zaburzenia elektrolitowe;    5) niedomykalność zastawki aortalnej.
3) zespół Marfana;
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Trombocytopenia występuje w skojarzeniu ze stosowaniem:
  1. heparyny.
  2. dekstranu.
  3. cefalosporyn.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij