Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wykonywanie ultrasonografii stawu biodrowego w celu diagnostyki rozwojowej dysplazji stawu biodrowego powyżej 12 miesiąca życia dziecka nie jest wskazane ze względu na: |
|
|
W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują pewne zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach; 2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku; 3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej; 4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej; 5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieleczone podwichnięcie stawu biodrowego w przebiegu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest najczęstszą przyczyną: |
|
| W przebiegu choroby Legg-Calve-Perthesa zmiany martwicze w stawach biodrowych zaliczanych do I grupy wg Catteralla są zlokalizowane w: |
|
|
W wieloletnich obserwacjach pacjentów po endoprotezoplastyce biodra zauważa się zjawisko nazywane z języka angielskiego stress shielding, polegające na redystrybucji sił nacisku działających na kość udową po zaimplantowaniu w niej trzpienia. Wskaż zdania prawdziwe opisujące to zjawisko:
1) jest to zjawisko korzystne związane z prawem Delpecha-Wolffa; 2) jest to zjawisko niekorzystne doprowadzające do osteopenii i atrofii kości w odcinku proksymalnym uda; 3) nacisk na odcinku proksymalnym uda jest zmniejszony, ponieważ siły przenoszone są przez trzpień (z ang. by-pass); 4) zmniejszenie ww. zjawiska występuje w przypadku trzpieni stożkowych, zwężanych; 5) nasilenie ww. zjawiska występuje szczególnie w protezach wykonanych ze stopów tytanowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z powikłań zabiegu endoprotezoplastyki stawu ramiennego może być niestabilność. Wskaż, który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na obecność niestabilności przedniej: |
|
| Która z niżej podanych metod nie jest metodą stosowaną do nastawienia tylnego zwichnięcia stawu biodrowego? |
|
| Złamaniem Jonesa określamy złamanie podstawy V kości śródstopia w okolicy dystalnej, około 1,5 cm od guzowatości. Które z niżej wymienionych zdań jest fałszywe? |
|
| Złamania półksiężycowate kości krzyżowej lub zwichnięcia stawu krzyżowo-biodrowego leczy się operacyjnie przy pomocy 2 śrub biodrowo-krzyżowych. Trudnością zabiegu jest prawidłowo pozycjonowanie śrub, które ma zapobiec najczęstszym powikłaniom. Zachowanie której z niżej przedstawionych zasad pozwala na pewność, że umieszczenie śrub biodrowo-krzyżowych jest prawidłowe: |
|
| W pytaniu poprzednim (nr 111) przedstawiono problem pozycjonowania śrub biodrowo-krzyżowych. Które z niżej przedstawionych ważnych struktur najczęściej może ulec uszkodzeniu w wyniku błędnego umiejscowienia śruby lub drutu kierunkowego? |
|
|
Metodą oceniającą złamanie panewki miednicy, mającą za zadanie oszacowanie czy złamanie dotyczy obciążanej, górnej powierzchni stawowej, jest wyznaczanie kąta łuku stropu (z ang. roof arc angle) na zdjęciach radiologicznych. Które ze stwierdzeń niżej podanych są prawdziwe?
1) kąt ocenia się w projekcji A-P oraz projekcjach skośnych (biodrowej i zasłonowej); 2) kąt ocenia się tylko na projekcjach skośnych (biodrowej i zasłonowej); 3) aby prawidłowo ocenić szczelinę należy zastosować wyciąg w osi kończyny; 4) o złamaniu obciążanej powierzchni świadczy fakt, że szczelina złamania wnika w obręb stawu pod kątem mniejszym niż 45° na którejkolwiek z projekcji; 5) o złamaniu obciążanej powierzchni świadczy fakt, że szczelina złamania wnika w obręb stawu pod kątem mniejszym niż 45°, gdy jest widoczny na każdej z projekcji; 6) metoda kątów nie może być użyta w przypadku złamania dwóch kolumn lub złamaniach ściany tylnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze zdań niżej wymienionych dotyczących złamania szyjki kości udowej jest prawdziwe? |
|
| Pojęcie trybu natychmiastowego zaopatrzenia obrażenia odnosi się do sytuacji, w których dochodzi do takiego uszkodzenia narządu ruchu, które musi być zaopatrzone w ramach bloku operacyjnego w czasie do 1-2 godzin od urazu. W przypadku którego z niżej podanych obrażeń narządu ruchu możemy zwlekać z zabiegiem operacyjnym do maksymalnie kilku - kilkunastu godzin od zaistnienia urazu? |
|
| Do poradni ortopedycznej przyprowadzone zostało 8-letnie dziecko z płaskostopiem stwierdzonym podczas rutynowego badania w szkole. W poradni ortopedycznej stwierdzono stopy płasko-koślawe obustronne, a podczas stawania na palcach szpotawe ustawienie pięty i pojawienie się podłużnego i poprzecznego sklepienia stopy, brak ograniczenia zgięcia podeszwowego i grzbietowego. Dziecko nie podaje żadnych dolegliwości bólowych, jest aktywne na zajęciach sportowych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
|
Mechanizm upadku na rękę zgiętą grzbietowo może powodować bezpośrednie uszkodzenia bliższego szeregu nadgarstka. Jednym z częstszych uszkodzeń tego typu jest niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Które z niżej wymienionych cech radiologicznych zdjęcia nadgarstka są charakterystyczne dla uszkodzenia stawu łódeczkowo-księżycowatego?
1) szczelina stawu łódeczkowo-księżycowatego powyżej 3mm widoczna na zdjęciu AP; 2) złamana kość łódeczkowata; 3) zmniejszona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu bocznym; 4) zmniejszona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu AP; 5) zwiększona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu AP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących uszkodzenia zwanego z jęz. angielskiego jersey finger są prawdziwe?
1) obrażenie to dotyczy okolicy podstawy paliczka dystalnego palca ręki; 2) obrażenie powstaje w wyniku forsownego zgięcia palców przeciwko działaniu siły prostującej; 3) gdy obrażeniu towarzyszy złamanie awulsyjne, to występuje ono od strony grzbietowej paliczka; 4) obraz kliniczny to brak czynnego zgięcia paliczka dystalnego z równoczesną deformacją młoteczkowatą palca; 5) obrażenie to można leczyć zarówno operacyjnie, jak i zachowawczo w szynie Stacka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do poradni ortopedycznej zgłasza się matka z 2-letnim synem zaniepokojona faktem, że dziecko chodzi „rotując stopy do środka”. Poza tym chód dziecka prawidłowy (stosownie do wieku), bez obciążenia chorobami nerwowo-mięśniowymi. W badaniu zauważono brak „zezowania rzepek” i nadmiernej rotacji wewnętrznej stawu biodrowego, szpotawość obu kolan między 0-5 stopni oraz rotację wewnętrzną stóp związaną z rotacją piszczeli około 10 stopni. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe opisujące syndaktylię czyli palcozrost:
1) syndaktylia prosta to palcozrost dotyczący połączenia w obrębie tkanek miękkich, a złożona to palcozrost dotyczący również sąsiednich kości paliczków; 2) najczęściej występujący palcozrost dotyczy III i IV palca ręki; 3) syndaktylia częściej dotyczy chłopców; 4) podstawową techniką leczenia operacyjnego syndaktylii prostej jest proste podłużne cięcie po odpowiednio długim przygotowaniu i naciągnięciu tkanek między palcami; 5) plastyka ”Z” tkanek miękkich między palcami oraz plastyka spoidła jest zarezerwowana tylko dla przypadków zaniedbanych, przykurczonych palcozrostów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
