Otorynolaryngologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kobieta w ciąży, niedosłuch odbiorczy, szumy uszne: |
|
| BBPV- leczenie |
|
| Chordektomia podnabłonkowa: |
|
|
Oczopląs fiksacyjny:
|
|
|
Późne objawy ca gardła dolnego:
Szczękościsk OMS ból przy przełykaniu zab. połykania |
|
| Zmiany przedrakowe jamy ustnej, najczęściej CA rozwija się z: |
|
| Skroful |
|
| Wydłużona latencja interwalu I-III ABR to zaburzenie przewodzenia: |
|
| Splot Woodruffa gdzie leży: |
|
|
Mukocele - co sprzyja
alergia uposledzenie droznosci ujsc zatok pourazowe guz przewlekly obrzek wszystko |
|
| Jaka jest wartość progu słyszenia wyznaczona w poniższych zapisach ABR dla 500 Hz? |
|
| Jaka jest wartość progu słyszenia wyznaczona na podstawie poniższych zapisów odpowiedzi ABR dla trzasku? |
|
| Jaka sytuacja kliniczna zmusza operatora do usunięcia co najmniej jednego (tożsamego) płata tarczycy podczas wykonywania całkowitej laryngektomii? |
|
|
Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe?
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 28 lat będąca w 10. tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu lewostronnego pogorszenia słuchu, szumu w tym uchu i trudności zrozumienia mowy w hałasie. Dolegliwości wystąpiły nagle, bez uchwytnej przyczyny. W wywiadzie brak narażenia na hałas i związki ototoksyczne. Wziernikowo bez uchwytnej patologii. Audiometria tonalna: ucho prawe słuch prawidłowy, ucho lewe upośledzenie typu odbiorczego. Próby stroikowe: Weber lateralizuje do ucha prawego. Należy podejrzewać:
1) czuciowo-nerwowe upośledzenie słuchu; 2) otosklerozę; 3) tympanosklerozę; 4) przewlekle zapalenie ucha środkowego; 5) stwardnienie rozsiane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skrofuloza zwana również „chorobą królewską” to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.; 2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%); 3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia; 4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki; 5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe?
1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.; 2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani; 3) panendoskopie wykonywane raz w roku w wypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej; 4) badania laboratoryjne (morfologia, poziom hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata; 5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie postępowanie farmakologiczne należy uznać za standard w przygotowaniu chorego do FESS w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych z polipami? |
|
|
Zatoka bębenkowa leży:
1) powyżej wyniosłości piramidowej; 2) do tyłu od wzgórka; 3) do tyłu od okienka owalnego; 4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat:
1) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 2) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 3) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type); 4) niezróżnicowany rak nosogardła był wcześniej określany jako Lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Urazy błony bębenkowej powstają wyniku:
1) urazu podczas oczyszczania ucha; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania; 3) uderzenia w ucho otwarta dłonią; 4) oparzenia chemicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
• zawroty głowy o charakterze układowym z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego, • niedowład lub porażenie nerwu twarzowego, • jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym, • silny ból ucha promieniujący do gardła, • wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie wywołanych potencjałów słuchowych z pnia mózgu ma szerokie zastosowanie w audiologii. Może służyć do:
1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych nie współpracujących; 2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków; 3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do: |
|
|
Wskaż prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się:
• hipoplazją kości jarzmowej, • niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnetrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, • hipoplazją żuchwy, • skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych, • brakiem rzęs dolnej powieki. |
|
| Ubytki podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane: |
|
| Chora lat 32, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: |
|
| Które z wymienionych poniżej elementów ucha wewnętrznego są faktycznym receptorem zmysłowym w narządzie Cortiego? |
|
|
Przewlekłe zapalenie ucha może charakteryzować:
1) ból ucha; 2) wyciek z ucha; 3) niedosłuch przewodzeniowy; 4) niedosłuch mieszany; 5) perforacja błony bębenkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie nosowania otwartego nie można oprzeć na: |
|
| Pośrednie ustawienie fałdu głosowego w przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych występuje w porażeniu: |
|
|
W audiometrii tonalnej wykres przedstawiający niedosłuch przewodzeniowy składa się z dwóch krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego oddalonych od siebie. Pole zawarte między krzywą powietrzną a kostną określa się jako:
1) rezerwę słuchu; 2) pole Catharta; 3) rezerwę ślimakową; 4) pole Bella; 5) pole Miodońskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Porażenie jednostronne krtani nie daje następującego objawu: |
|
| Badanie stroboskopowe krtani w przypadku guzków głosowych przemawiające za ich zrogowaciałym, twardym charakterem cechuje: |
|
| Mnogie perforacje w bladoróżowej błonie bębenkowej są objawem: |
|
| Guzki głosowe powstają na podłożu: |
|
| Nosowanie otwarte w zaburzeniach endokrynologicznych towarzyszy: |
|
|
Materiałem wykorzystywanym najczęściej w myringoplastyce jest:
1) powięź mięśnia skroniowego; 2) proteza teflonowa; 3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta; 4) ochrzęstna; 5) tkanka tłuszczowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dysleksja to zaburzenie polegające na:
1) trudności w pisaniu; 2) nieprawidłowym nazywaniu znaków graficznych; 3) trudności w czytaniu; 4) seplenieniu bocznym; 5) zaburzeniach artykulacyjnych mowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłasza piekący ból zlokalizowany w dnie jamy ustnej, promieniujący do oczodołów, zębów szczeki, uszu z towarzyszącym łzawieniem, drętwieniem, przekrwieniem i obrzękiem skóry twarzy. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu: |
|
| Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest: |
|
| W rozpoznaniu ziarninakowatości Wegenera najbardziej charakterystycznymi przeciwciałami są: |
|
| Łagodne tzw. wtórne zmiany organiczne w krtani wynikające najczęściej z pierwotnych zaburzeń czynnościowych głosu (głównie dysfonii hiperfunkcjonalnej) i nadmiernego obciążenia zawodowego głosu, to nie są: |
|
|
Triada przedstawionych objawów:
• odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej, • tkliwość okolicy zausznej, • wyciek z ucha, najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu: |
|
|
Które badania można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia podejrzenia wycieku z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego?
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce; 4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka jest podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy? |
|
| Otoemisje akustyczne generowane są przez: |
|
|
Określ, które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus):
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które dane z badania laryngologicznego jam nosa powinny zwrócić uwagę na możliwość schorzenia nowotworowego?
1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany; 2) obustronny obrzęk małżowin nosowych; 3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa; 4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetującej jamy nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
