Stomatologia dziecięca Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania badania MR nie jest:
1) obecność ciał ferromagnetycznych w organizmie człowieka; 2) wypełnienia amalgamatowe; 3) stopy tytanowe; 4) klaustrofobia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych objawów nie występują w zespole Ehlersa-Danlosa?
1) nadmierna ruchomość w stawach z tendencją do podwichnięć w stawie skroniowo-żuchwowym; 2) kruchość błony śluzowej i ścian naczyń ze skłonnością do utrudnionego gojenia, przedłużonego krwawienia i siniaków; 3) zmiany pigmentowe wokół ust; 4) hipoplazja szkliwa; 5) zęby o budowie stożkowej z wysokimi guzkami, o krótkich korzeniach; 6) wytrzeszcz; 7) światłowstręt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących kandydozy jest prawdziwe?
1) kandydoza ostra rzekomobłoniasta jest najczęstszą postacią kandydozy jamy ustnej u dzieci; 2) flora bakteryjna w jamie ustnej sprzyja zasiedleniu Candida albicans poprzez zapewnienie lepszej adhezji; 3) zakażenie Candida albicans zawsze najpierw obejmuje nabłonek nierogowaciejący; 4) kandydoza ostra rzekomobłoniasta objawia się miękkimi, białymi, kożuchowatymi nalotami najczęściej na błonie śluzowej warg i podniebienia; 5) kandydoza ostra zanikowa jest jedyną bolesną postacią kandydozy; 6) przewlekła kandydoza błony śluzowej i skóry w okolicy wałów paznokciowych bardzo często towarzyszy nadczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Którego z wymienionych zespołów chorobowych dotyczy poniższy opis:
aniołkowaty wygląd twarzy, hiperteloryzm, obwisłe policzki, opuszczone kąciki ust, długa warga górna, niski wzrost. U dzieci posiadających takie cechy występuje często wrodzona wada serca. Rozwój umysłowy bywa opóźniony. Opisany zespół chorobowy związany jest z hiperkalcemią: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące histiocytozy X:
1) w postaci uogólnionej pierwsze zmiany chorobowe pojawiają się przed trzecim rokiem życia; 2) leczenie histiocytozy X polega wyłącznie na wprowadzeniu chemioterapii; 3) do najbardziej typowych zmian występujących w jamie ustnej należy zaawansowane zapalenie przyzębia występujące w przednich odcinkach szczęki i żuchwy; 4) zmiany na ogół nie obejmują wszystkich zębów, ale mają tendencję do niesymetrycznego występowania; 5) zęby stwarzają wrażenie pływających - „floating teeth” - wtopionych w masy tkanki ziarninowej z całkowitą rozległą utratą podparcia kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania charakteryzujące naczyniaki krwionośne są fałszywe?
1) do najczęściej występujących naczyniaków (90%) należy znamię naczyniowe płaskie; 2) wg klasyfikacji naczyniaków krwionośnych powłok (Paszyński - Drews, Kruk - Jeromin 1997) do naczyniaków nabytych zaliczane są: naczyniak gwiaździsty, naczyniak starczy i ziarniniak ropny; 3) naczyniaki mogą występować w takich zespołach chorobowych jak: zespół Sturge-Webera, choroba Rendu - Oslera - Webera; 4) w obrębie naczyniaków gwiaździstych mogą tworzyć się kamienie żylne (należy różnicować z kamicą ślinianek); 5) znamię naczyniowe płaskie w przeciwieństwie do naczyniaków guzowatych, zanika samoistnie; 6) w leczeniu naczyniaków stosuje się: krioterapię, koagulację, embolizację naczyń, elektrodesykację, laser CO2 lub argonowy, chirurgię konwencjonalną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 8 zgłosił się w okresie wakacji do gabinetu stomatologicznego z powodu zmian w jamie ustnej i gardle. W wywiadzie matka podała, że dziecko od 3 dni gorączkuje, ale ma dobre samopoczucie. Skarży się na ból gardła, ma trudności w połykaniu, wymiotuje. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono zaczerwienione gardło oraz wykwity o średnicy 1-2 mm, grudkowo-pęcherzykowe, pokrywające się szarobiałym nalotem, otoczone rąbkiem zapalnym. Zmiany obserwowano na przednich łukach podniebiennych, języczku, podniebieniu twardym i miękkim oraz na języku. Zmiany nie występowały na dziąsłach. Rozpoznano: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zapaleń jamy ustnej wywołanych wirusami są prawdziwe?
1) najczęściej zmiany w jamie ustnej wywołane są przez grupę wirusów Herpes-virus należących do grupy RNA; 2) wirus brodawczaka ludzkiego (Papillomavirus hominis) wywołuje zmiany brodawkowate na błonie śluzowej jamy ustnej lub typu brodawek pospolitych obserwowanych także u dzieci, a mogących z biegiem lat być zapowiedzią zmian nowotworowych; 3) sposób namnażania się wirusów w organizmie jest wspólny dla wszystkich gatunków; 4) stan zapalny przebiega bez odczynu ropnego, a w podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukopenię i względną limfocytozę z wirocytami; 5) w okresie utajenia wirus opryszczki zwykłej typu pierwszego przechowuje się w zwojach krzyżowo-lędźwiowych i piersiowych, natomiast typu drugiego w zwojach nerwu trójdzielnego; 6) antybiotyki nie wpływają na przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 8,5-letniego chłopca zaobserwowano zaczerwienienie, obrzęk i skłonność do krwawienia dziąseł w przednim odcinku szczęki. Nabłonek jest czerwony, połyskliwy i cienki. Dziąsła w innych częściach wyrostków zębodołowych nie wykazują zmian. Pacjent jest pod opieką laryngologa z powodu częstych angin. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących wskaźników epidemiologicznych próchnicy są prawdziwe?
1) istotny wskaźnik próchnicy oblicza się następująco: po uszeregowaniu wartości DMFT uzyskanych z badań epidemiologicznych, od najniższych do najwyższych, oddziela się 1/3 badanej próby o najniższych wartościach. Sumę tych wartości dzieli się przez liczbę dzieci, które znalazły się w tej grupie; 2) istotny wskaźnik próchnicy oblicza się następująco: po uszeregowaniu wartości DMFT uzyskanych z badań epidemiologicznych, od najniższych do najwyższych, oddziela się 1/3 badanej próby o najwyższych wartościach. Sumę tych wartości dzieli się przez liczbę dzieci, które znalazły się w tej grupie; 3) jeśli wśród badanej populacji liczba zębów wypełnionych wynosiła 50, zaś zębów z próchnicą 70, to wskaźnik leczenia wynosi 0,41; 4) jeśli wśród badanej populacji liczba zębów wypełnionych wynosiła 50, zaś zębów z próchnicą 70, to wskaźnik leczenia wynosi 2,40; 5) frekwencja próchnicy w danej populacji jest to liczba dzieci z uzębieniem próchnicowym w stosunku do liczby dzieci zbadanych wyrażona w procentach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz podaną metodę behawioralną postępowania z dzieckiem w gabinecie stomatologicznym z opisem:
Metoda Opis 1) powiedz-pokaż-zrób 2) odwrócenie uwagi 3) pozytywne wzmocnienie 4) kształtowanie 5) modelowanie a) nagroda rzeczowa lub słowna w odpowiedzi na pożądane zachowanie b) stopniowe przybliżanie się do pożądanego zachowania c) dostarczanie przykładu lub demonstracja jak należy postępować d) ignorowanie zachowania, a następnie kierowanie uwagi na inny obiekt e) wyjaśnienie, demonstracja i wykonanie zabiegu Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Działanie wysokich dawek fluoru podczas tworzenia się szkliwa polega na:
1) przerywaniu wzrostu kryształu hydroksyapatytu; 2) zmianie produkcji i składu macierzy szkliwa; 3) hamowaniu metabolizmu węglowodanowego bakterii próchnicotwórczych; 4) zakłócaniu procesu kalcyfikacji; 5) podwyższaniu procesów remineralizacji, a zmniejszaniu procesów demineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących działania fluoru są fałszywe?
1) najważniejszym oddziaływaniem fluoru w zapobieganiu próchnicy jest działanie miejscowe (egzogenne); 2) w zapobieganiu próchnicy ogólnoustrojowy efekt oddziaływania fluoru jest tak samo ważny jak działanie miejscowe; 3) fluor negatywnie wpływa na produkcję kwasów przez bakterie; 4) dawka progowa fluoru powodująca rozwój fluorozy zębów wynosi ok. 0,1 mg/kg m.c.; 5) dawka progowa fluoru powodująca rozwój fluorozy zębów wynosi ok. 5 mg/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 15-letni chłopiec został uderzony w twarz kijem hokejowym i w następstwie urazu odłamał się kąt zęba 11. Zgłosił się do gabinetu po 4 dniach skarżąc się na ból zęba podczas picia zimnych napojów. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest złamanie: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących dawkowania tabletek fluorkowych wg WHO są prawdziwe?
1) dziecko w wieku 6 mies. - 2 lat, stężenie fluoru w wodzie pitnej 0-0,3 ppm - dawka fluoru 0,25 mg/dziennie; 2) dziecko w wieku 2-4 lata, stężenie fluoru w wodzie pitnej 0,3-0,7 ppm - dawka fluoru 0,50 mg/dziennie; 3) dziecko w wieku powyżej 4 lat, stężenie fluoru w wodzie pitnej 0,3-0,7 ppm - dawka fluoru 0,50 mg/dziennie; 4) kobieta w ciąży, stężenie fluoru w wodzie pitnej 0-0,3 ppm - dawka fluoru 1 mg/dziennie; 5) kobieta w ciąży, stężenie fluoru w wodzie pitnej 0-0,7 ppm - nie stosuje się tabletkowej suplementacji fluorkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przy wysokiej szybkości przyrostu próchnicy zalecany jest odpowiedni schemat miejscowego stosowania preparatów fluorkowych. Obejmuje on stosowanie:
1) płukania 0,05% roztworem fluoru codziennie; 2) płukania 0,2% roztworem fluoru codziennie; 3) profesjonalną miejscową aplikację preparatu fluorkowego (np. APF) co 1 miesiąc; 4) profesjonalną miejscową aplikację preparatu fluorkowego (np. APF) co 3 miesiące; 5) stosowanie lakierów fluorkowych co 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących fluorozy zębów są prawdziwe?
1) powstaje w następstwie nadmiernej podaży fluoru podczas rozwoju szkliwa; 2) powstaje w następstwie nadmiernej podaży fluoru podczas rozwoju zębiny; 3) jest jakościowym defektem szkliwa; 4) jest ilościowym defektem szkliwa; 5) jest ilościowym i jakościowym defektem szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystycznymi cechami próchnicy wczesnego dzieciństwa są:
1) w pierwszej kolejności rozwój zmian próchnicowych w zębach siecznych górnych; 2) w pierwszej kolejności rozwój zmian próchnicowych w zębach trzonowych dolnych; 3) szybka progresja zmian próchnicowych; 4) objęcie procesem próchnicowym zębów nieeksponowanych na ciągły przepływ śliny; 5) objęcie procesem próchnicowym zębów wyrzynających się w późniejszym terminie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami wysokiego ryzyka rozwoju próchnicy są:
1) rozwój jednej zmiany próchnicowej w ciągu ostatniego roku; 2) rozwój trzech zmian próchnicowych w ciągu ostatniego roku; 3) leczenie ortodontyczne; 4) obecność przewlekłej choroby systemowej; 5) niski status socjoekonomiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Biała plama próchnicowa na szkliwie może być objawem:
1) początkowej zmiany próchnicowej; 2) zaburzenia rozwojowego szkliwa pochodzenia ogólnoustrojowego; 3) zaburzenia rozwojowego szkliwa pochodzenia miejscowego; 4) hipoplazji szkliwa; 5) próchnicy kwitnącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rozpoznaniu pęknięć (nadłamań) szkliwa przydatne jest: |
|
|
Wybór materiału do odbudowy zębów mlecznych trzonowych zależy od współpracy dziecka, wielkości ubytku i trwałości utrzymania wypełnienia w odniesieniu do terminu eksfoliacji zęba. Opierając się na tych czynnikach wskaż, które z podanych stwierdzeń są prawidłowe:
1) cementy szkło-jonomerowe nie powinny być stosowane do wypełnień dużych ubytków w zębach narażonych na znaczne obciążenie zgryzowe pozostających w jamie ustnej ponad 3 lata; 2) cementy szkło-jonomerowe powinny być stosowane do wypełnień dużych ubytków w zębach narażonych na znaczne obciążenie zgryzowe pozostających w jamie ustnej 5 lat; 3) odsetek niepowodzeń wypełnień amalgamatowych w okresie 5 lat jest większy niż wypełnień z cementów szkło-jonomerowych; 4) ze względu na odporność na starcie preferuje się stosowanie kondensowalnych chemoutwardzalnych cementów szkło-jonomerowych a nie modyfikowanych żywicą cementów szkło-jonomerowych; 5) kompomery cechuje odpowiednia trwałość jako wypełnienia dla zębów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rutynowo laków szczelinowych nie zaleca się stosować: |
|
|
Wskazaniami do stosowania koron stalowych są:
1) zęby mleczne trzonowe po leczeniu endodontycznym; 2) zęby stałe trzonowe z hipoplazją; 3) dziecko z wysokim ryzykiem próchnicy leczone w znieczuleniu ogólnym; 4) dziecko niewspółpracujące; 5) złamane korony zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 8-letnia dziewczynka uderzyła się o krawędź schodków w twarz wychodząc z basenu kąpielowego. Ząb 21 jest w prawidłowej pozycji, ale wykazuje zwiększoną ruchomość i krwawienie z kieszonki dziąsłowej. Wykazuje również prawidłową reakcję na test termiczny. Najbardziej prawdopodobną diagnozą wstępną jest: |
|
| Prawdopodobna dawka toksyczna fluoru powodująca objawy ostrego zatrucia wynosi: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących siarczanu żelaza jako środka leczniczego są fałszywe?
1) stosowany jest w leczeniu metodą pulpotomii zębów stałych niedojrzałych pod warunkiem, że zapalenie miazgi ogranicza się do miazgi koronowej; 2) stosowany jest w leczeniu metodą pulpotomii zębów mlecznych pod warunkiem, że zapalenie miazgi ogranicza się do miazgi koronowej; 3) stosowany jest w leczeniu metodą pulpotomii i pulpektomii zębów mlecznych; 4) wykazuje wyższą toksyczność niż formokrezol; 5) wykazuje większe właściwości mumifikujące (utrwalające) niż aldehyd glutarowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących autotransplantacji zęba są fałszywe?
1) odsetek powodzenia zabiegu jest wyższy, jeśli autotransplantowany ząb ma niezakończony rozwój korzenia; 2) odsetek powodzenia zabiegu jest wyższy, jeśli autotransplantowany ząb ma zakończony rozwój korzenia; 3) odsetek powodzenia zabiegu nie zależy od stadium rozwoju korzenia zęba autotransplantowanego; 4) najlepszym zębem-dawcą dla zastąpienia utraconego zęba siecznego bocznego jest ząb przedtrzonowy pierwszy dolny; 5) najlepszym zębem-dawcą dla zastąpienia utraconego zęba siecznego jest ząb przedtrzonowy pierwszy górny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 14-letniego pacjenta stwierdzono zęby koloru żółtobrązowego, miejscami odłamane jest szkliwo, a pozostające szkliwo można nakłuć ostrym zgłębnikiem. Objawy te wskazują na: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sedacji podtlenkiem azotu. Sedacja podtlenkiem azotu stosowana w celu eliminacji niepokoju dziecka:
1) zalecana jest u dzieci lękliwych, ale współpracujących ze stomatologiem; 2) zalecana jest u dzieci niewspółpracujących; 3) zalecana jest u wszystkich dzieci niewspółpracujących niezależnie od ich wieku; 4) może być poprzedzona sedacją doustną; 5) całkowicie eliminując ból może być stosowana przed ekstrakcją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących postępowania stomatologicznego u dziecka leczonego przeszczepem są prawdziwe?
1) leczenie stomatologiczne należy zakończyć przynajmniej na 2 tygodnie przed przeszczepem; 2) leczenie stomatologiczne należy zakończyć przynajmniej na 2 miesiące przed przeszczepem; 3) należy stosować płukania jamy ustnej roztworem chlorheksydyny oraz aplikować miejscowo żel chlorheksydynowy przed i po transplantacji; 4) należy stosować miejscowo żel fluorkowy o pH obojętnym; 5) należy stosować miejscowo żel fluorkowy o pH kwaśnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci chorujących na padaczkę głównym problemem zdrowotnym jamy ustnej jest: |
|
| Do zatrzymania rozwoju próchnicy na powierzchniach stycznych można zastosować zabieg strippingu. Wykonuje się go w zębach: |
|
| 12-letnia dziewczynka zgłosiła się do gabinetu stomatologicznego 2 dni po wypadku komunikacyjnym. Ma złamaną prawą rękę, głębokie otarcie w rejonie bródki (już zaopatrzone) i skarży się na bolesność i zwiększoną ruchomość zęba 11. W badaniu klinicznym stwierdza się brak złamania korony, dodatni test termiczny, ruchomość zęba II stopnia. Wykonano zdjęcie rentgenowskie. W oparciu o symptomy i obraz radiologiczny stwierdzono: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących leczenia chorób miazgi w wieku rozwojowym jest prawdziwe?
1) wielkość próchnicowego obnażenia miazgi zębów mlecznych nie ma większego wpływu na wynik leczenia metodą przykrycia bezpośredniego; 2) pośrednie przykrycie miazgi zębów mlecznych jest skuteczną metodą leczenia pod warunkiem szczelnej odbudowy; 3) bezpośrednie przykrycie miazgi jest jednakowo skuteczną metodą leczenia zarówno zębów mlecznych jak i stałych; 4) bezpośrednie przykrycie miazgi jest skuteczniejszą metodą leczenia zębów stałych niż mlecznych; 5) bezpośrednie przykrycie miazgi zębów stałych preparatem wodorotlenkowo-wapniowym często prowadzi do resorpcji wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wypełnienia kanałów w zębach mlecznych można zastosować:
1) tlenek cynku z eugenolem; 2) kondensację boczną gutaperki z uszczelniaczem wodorotlenkowo-wapniowym; 3) pojedynczy ćwiek gutaperkowy z uszczelniaczem wodorotlenkowo-wapniowym; 4) pastę jodoformową; 5) pastę Endometasone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych objawów klinicznych mogą być związane z martwicą miazgi w zębach mlecznych?
1) przetoka ropna; 2) obrzęk; 3) zwiększona ruchomość zęba; 4) resorpcja wewnętrzna; 5) resorpcja zewnętrzna korzenia w części przywierzchołkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgrzytanie zębami prowadzące do patologicznego starcia zębów często występuje:
1) w zaburzeniach neurologicznych; 2) w zespole obojczykowo-czaszkowym; 3) w zespole Downa; 4) w mózgowym porażeniu dziecięcym; 5) u dzieci z ADHD. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci z chorobami nerek zęby z patologicznie zmienioną miazgą powinny być leczone: |
|
| Dziecko 2,5-letnie zgłosiło sie do gabinetu stomatologicznego 3 dni po urazie. Ząb 61 uległ ekstruzji i wykazuje ruchomość III stopnia. Optymalnym postępowaniem leczniczym jest: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących taurodontyzmu są prawdziwe?
1) występuje tylko w zębach trzonowych; 2) występuje w zębach trzonowych i przedtrzonowych; 3) cechuje się dużą komorą zęba poszerzoną w kierunku wierzchołkowym kosztem korzenia; 4) ząb ma krótką część koronową i długie korzenie; 5) powstaje w wyniku opóźnienia lub braku wgłobienia pochewki nabłonkowej Hertwiga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zęby „bezkorzeniowe” występują w: |
|
|
U dzieci z ADHD nie należy stosować:
1) metody pozytywnego wzmacniania; 2) leczenia na wielu krótkich wizytach; 3) wizyt w godzinach rannych; 4) ochronnej stabilizacji; 5) metody powiedz-pokaż-zrób. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmiany w jamie ustnej u dzieci chorych na chorobę Crohna obejmują:
1) rozlany obrzęk warg i policzków; 2) kandydozę; 3) „pobrukowany” (przypominający „kocie łby”) wygląd błony śluzowej policzka; 4) owrzodzenia linijne i szczeliny na błonie śluzowej; 5) erozje zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym należy: |
|
| U małego dziecka wystąpiło podwyższenie temperatury ciała i złe samopoczucie kilka dni przed pojawieniem się pęcherzyków w jamie ustnej. W badaniu klinicznym stwierdza się skupiska 4-5 pęcherzyków na podniebieniu, łukach podniebiennych i w gardle. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: |
|
| Pęcherzykowy, niebieskoczarny rozrost pojawiający się tuż przed wyrznięciem zęba jest: |
|
| Matka 14-miesięcznego dziecka zauważyła przed 2 dniami złe samopoczucie dziecka i podwyższoną temperaturę; stwierdziła, że dziecko niechętnie przyjmuje pokarm i płacze podczas karmienia. Dzień przed przybyciem do gabinetu stomatologicznego zauważyła zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, które wiąże z ząbkowaniem. W badaniu klinicznym stwierdza się na dziąsłach i innych częściach błony śluzowej jamy ustnej oraz dolnej wardze owrzodzenia wielkości ok. 3 mm lub większe z czerwonym obrzeżem. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: |
|
|
Przeciwwskazaniem do leczenia chorób miazgi zębów mlecznych są:
1) wrodzone wady serca; 2) immunosupresja z powodu leczenia przeciwnowotworowego; 3) zaburzenia krwawienia; 4) koagulopatie; 5) dysplazja ektodermalna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 3-letniego dziecka w wyniku urazu zostały zwichnięte całkowicie zęby 51 i 61. Wybite zęby przechowywano w pasteryzowanym mleku przez 1 godz. Optymalnym postępowaniem w tym przypadku jest: |
|
