Choroby wewnętrzne Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Protaminę stosuje się w celu zniesienia działania przeciwkrzepliwego: |
|
| Max czas od pierwszego kontaktu chorego ze STEMI do wykonania ekg. |
|
|
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera):
1) ściśle wiąże się z paleniem tytoniu; 2) zazwyczaj rozpoczyna się w trzeciej dekadzie życia; 3) zajęcie naczyń kończyn dolnych objawia się chromaniem przestankowym zwykle ograniczonym do stopy; 4) u części chorych przebiega z wędrującym zapaleniem żył powierzchownym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz prawidłowy schemat eradykacji H. Pylori I-rzutu: |
|
|
Wstrząs septyczny leczymy stosując – wskaż odpowiedź fałszywą:
1. zawsze hydrokortyzon, 2. krystaloidy, 3. antybiotyki w ciągu 1 h, 4. noradrenalinę – chodziło o preferowaną aminę presyjną, |
|
|
Chory z zespołem chylomikronemii, podana wartość trójglicerydów – 12 mmol/l, czego nie zalecisz takiemu pacjentowi:
1. całkowite odstawienie alkoholu, 2. ograniczenie spożycia cukrów prostych, 3. fibrat, 4. statynę |
|
|
Docelowe stężenie której z frakcji cholesterolu ma podstawowe znaczenie dla oceny rokowania sercowo-naczyniowego:
1. LDL-C, 2. HDL-C, 3. TG, 4. całkowity cholesterol, |
|
|
W którym przypadku nie wystąpi uniesienie odcinka ST w zapisie EKG:
1. dławica odmienna (Prinzmetala), 2. zapalenie osierdzia, 3. hipokaliemia, 4. zawał mięśnia sercowego |
|
|
Pacjent dotychczas zdrowy z napadem migotania przedsionków trwającym od mniej niż 48 h, odczuwa jedynie kołatanie serca, dobrze toleruje arytmię, stabilny hemodynamicznie, co zastosujesz:
1. amiodaron plus heparyna, 2. kardiowersja bez leków, 3. propafenon, 4. kardiowersja z lekiem przeciwkrzepliwym |
|
|
Chory z częstoskurczem komorowym, w zapisie EKG uwidoczniono szerokie zespoły QRS, co zastosujesz w pierwszej kolejności:
1. kardiowersję, 2. lignokaina plus sotalol, 3. werapamil, 4. masaż zatoki tętnicy szyjnej, |
|
|
Skala HAS-BLED – co nie wchodzi w jej skład:
1. nadciśnienie tętnicze, 2. cukrzyca, 3. choroby wątroby, 4. choroby nerek, 5. wiek powyżej 65 roku życia, |
|
|
Przeciwwskazania względne do stosowania azotanów:
1. ciasne zwężenia zastawki aortalnej, 2. kardiomiopatia ze zwężeniem drogi odpływu, 3. zastosowany wcześniej sildenafil u chorego z zaburzeniami wzwodu, 4. nadciśnienie tętnicze, |
|
|
Wskazania do zastosowania beta-adrenolityków:
1. przebyty zawał mięśnia sercowego, 2. choroba wieńcowa, 3. tętniak aorty, |
|
|
Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia – zdanie prawdziwe:
1. stosujemy ampicylinę bądź amoksycylinę, 2. zawsze stosujemy przed zabiegami dotyczącymi błony śluzowej jamy ustnej, 3. zawsze stosujemy przed zabiegami dotyczącymi błony śluzowej jamy ustnej i oskrzeli, 4. A B, 5. A B C, |
|
| Niebakteryjne przyczyny zapalenia wsierdzia? |
|
|
Przyczyny zapalenia osierdzia:
1. zawał mięśnia sercowego, 2. sklerodermia, 3. RZS, 4. niedoczynność tarczycy, 5. mocznica, |
|
|
W leczeniu farmakologicznym przewlekłej niewydolności serca zastosujesz:
1. diuretyk, 2. ACEI, 3. beta-bloker, 4. bloker kanału wapniowego, 5. wszystkie wyżej wymienione leki, |
|
|
Klasyfikacja wstrząsu wg. Forrestera – wskaż zdanie fałszywe:
1. izolowany obrzęk płuc – chory mokry i zimny, 2. wstrząs kardiogenny – chory mokry i zimny, 3. wstrząs hipowolemiczny – chory suchy i zimny, |
|
|
Preferowany grupy leków w terapii nadciśnienia tętniczego to:
1. diuretyki, 2. beta-blokery, 3. ACEI, 4. blokery kanały wapniowego, 5. można stosować wszystkie wyżej wymienione grupy leków, |
|
|
W leczeniu nadciśnienia tętniczego w kobiet w ciąży nie zastosujesz:
1. metyldopa, 2. labetalol, 3. peryndopryl, 4. nifedypina, |
|
|
Prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroby Buergera):
1. najczęściej choroba rozpoczyna się u młodych osób (w trzeciej dekadzie życia), 2. ma ścisły związek z paleniem tytoniu, 3. objawia się najczęściej chromaniem stopy, 4. może mu towarzyszyć zapalenie żył powierzchownych, 5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe, |
|
|
Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest:
1. rak płuca, 2. rak tarczycy, 3. cewnik w żyłach centralnych, |
|
|
U chorego z obniżoną liczbą płytek krwi po zastosowaniu heparyny należy:
1. odstawić bezzwłocznie heparynę, 2. poczekać na wynik oznaczenia odpowiednich przeciwciał powstałych po wpływem heparyny, 3. należy odstawić heparynę drobnocząsteczkową i włączyć do leczenia VKA |
|
|
U chorego z wskaźnikiem INR wynoszącym 5.0 bez cech krwawienia, należy:
1. odstawić warfarynę, 2. odstawić warfarynę i podać świeżo mrożone osocze, 3. odstawić warfarynę oraz podać witaminę K, 4. utrzymać dotychczasowe leczenie warfaryną, |
|
|
Na ile dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy odstawić acenokumarol u chorego przewlekle stosującego VKA:
1. 2-3 dni przed 2. 5 dni przed 3. 1 tydzień przed |
|
|
W jakiej sytuacji należy skierować do szpitala chorego z nieżytem nosa oraz zatok przynosowych:
1. gdy wystąpi obrzęk powiek i podwójne widzenie, 2. po wykonaniu RTG zatok obocznych nosa, 3. gdy wystąpi ból głowy, |
|
|
Co nie jest charakterystyczne dla anginy paciorkowcowej:
1. powiększone węzły chłonne szyjne tylne 2. kaszel 3. bóle mięśniowe 4. gorączka 5. nieżyt nosa |
|
|
(Roczne) ryzyko zaostrzeń chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc rośnie gdy:
1. FEV1 <30% 2. FEV1 < 50% 3. FEV1 < 70% 4. FEV1 < 80% 5. FEV1 nie ma wpływu na (roczne) ryzyko zaostrzeń u chorych z POCHP |
|
|
Jakie leczenie zastosujesz u chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w grupie B:
1. LABA 2. SABA 3. teofilinę 4. LABA + GKS |
|
|
Czas działania wziewnych beta2-mimetyków: formoterol i salmeterol wynosi:
1. 24 h, 2. 12 h, 3. 4-6 h, |
|
|
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące domowego leczenia tlenem:
1. czas leczenie nie dłuższy niż 15 h/dobę, 2. docelowa saturacja hemoglobiny tlenem wynosi 90%, 3. w nocy należy zmniejszyć przepływ tlenu o 1l, 4. ustawienie przepływu tlenu w zależności od wyniku badania gazometrycznego krwi tętniczej, |
|
|
Wskaż fałsz dotyczący stwierdzeń na temat saturacji hemoglobiny tlenem:
1. prawidłowa saturacja hemoglobiny tlenem wynosi > 99%, 2. obecność hemoglobiny tlenkowęglowej zaniża wynik, |
|
|
Zaostrzenie astmy oskrzelowej, chory bez wskazań do hospitalizacji, ambulatoryjnie zlecisz podanie:
1. salbutamol 2. glikokortykosteroidy i.v. 3. glikokortykosteroidy p.o. |
|
|
W astmie oskrzelowej kontrolowanej objawy dzienne występują:
1. nie częściej niż 2 razy w tygodniu, 2. nie częściej niż 1 raz w tygodniu, 3. nie częściej niż 2 razy w miesiącu |
|
|
Kardiomiopatia wywołana stresem (takotsubo) – wskaż odpowiedź fałszywą:
1. jest to forma przejściowego ogłuszenia mięśnia sercowego, 2. rokowanie jest bardzo poważne, 3. występuje najczęściej u wysportowanych mężczyzn, 4. występuje obniżenie odcinka ST |
|
|
U chorego z astmą oskrzelową dobrze kontrolowaną, przez ostatnie 6 miesięcy stosującego glikokortykosteroid wziewny (2x/d) oraz LABA (2x/d), jakie zlecisz dalsze postępowanie:
1. zmniejszenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego 2. równoczesne zmniejszenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego oraz zmniejszenie dawki LABA |
|
|
Rozstrzenie oskrzeli może być spowodowane:
1. mukowiscydozą, 2. włóknieniem płuc, 3. alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną, 4. uciskiem oskrzela z zewnątrz przez guz, |
|
|
Najczęstszą przyczyną występowania palców pałeczkowatych jest:
1. POCHP 2. niedrobnokomórkowy rak płuca 3. sarkoidoza 4. zwłóknienie płuc |
|
|
U chorego z rozpoznaniem sarkoidozy, u którego zajęte są węzły chłonne wnęk płucnych oraz uwidoczniono stabilny obraz zmian w miąższu płucnym, jakie zastosujesz dalsze leczenie:
1. obserwację chorego 2. glikokortykosteroidy 3. NSAIDs 4. metotreksat 5. jedynie leczenie kaszlu |
|
|
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – wskaż zdanie fałszywe:
1. podwyższona jest leukocytoza 2. podwyższone jest stężenie białka CRP 3. w ciężkiej postaci AZPP stosujemy GKS aby zapobiec przejściu w postać przewlekłą choroby 4. obecne są trzeszczenia u podstawy płuc |
|
|
Zdania dotyczące testów diagnostycznych gruźlicy: OT oraz IGRA:
1. szczepienie BCG wpływa na wynik OT 2. szczepienie BCG nie wpływa na wynik IGRA |
|
|
Rak drobnokomórkowy oskrzela:
1. ma ścisły związek z paleniem tytoniu, 2. w leczeniu można zastosować erlotynib, 3. słabo reaguje na chemioterapię, 4. zmiany lokalizują się głównie przywnękowo |
|
|
Przyczyny przesięku w jamie opłucnowej:
1. zespół nerczycowy, 2. ostre zapalenie trzustki, 3. marskość wątroby, 4. niedoczynność tarczycy, |
|
|
Chory z objawami dyspepsji czynnościowej – co może ją wywoływać:
1. preparaty żelaza, 2. bisfosfoniany, 3. kalipoz, 4. teofilina, |
|
|
Ursofalk/kwas ursodezoksycholowy jest przeciwwskazany w przypadku:
1. obecności dużych złogów żółciowych, 2. złogów uwapnionych, 3. u kobiet w ciąży. 4. A i B, 5. A B i C. |
|
|
U 35-letniego mężczyzny z dyspepsją wskazaniami do pilnej gastroskopii (objawami alarmującymi) są:
1. dysfagia 2. spadek masy ciała 3. odynofagia 4. niedokrwistość |
|
|
U chorych z zespołem polipowatości rodzinnej endoskopowe badania kontrolne wykonujemy:
1. gastroskopię i kolonoskopię co 1 rok, 2. kolonoskopię co 1 rok, 3. kolonoskopię co 3 lata, 4. gastroskopię i kolonoskopię co 3 lata, 5. gastroskopię i kolonoskopię co 5 lat, |
|
|
W celiakii podstawowym leczeniem jest:
1. dieta bezglutenowa 2. glikokortykosteroidy 3. dieta bogatolipidowa |
|
|
U chorego po doszczętnej operacji z powodu raka jelita grubego, CEA (antygen karcinoembrionalny) oznaczamy:
1. co 3 miesiące przez 3 lata 2. co 3 miesiące przez 1 rok 3. co 1 rok przez 3 lata 4. po 1 roku, 3 i 5 latach |
|
|
Choroba refleksowa przełyku – objawy alarmowe:
1. dysfagia 2. odynofagia 3. spadek masy ciała 4. dodatni wynik testu na krew utajoną w stolcu |
|
