Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W diagnostyce neurologicznej ważne są badania neuroobrazowe. Poniższe obrazy rezonansu magnetycznego (MR) głowy mogą odpowiadać zmianom w przebiegu: |
|
| W diagnostyce różnicowej zespołów padaczkowych, oprócz obrazu klinicznego napadów padaczkowych, ważny jest obraz zmian czynności bioelektrycznej mózgu (EEG). Poniżej przedstawiono obraz EEG 7-letniego chłopca (w czuwaniu), u którego obserwowano dwukrotnie nad ranem, po przebudzeniu, drżenie policzka prawego, zaburzenia mowy o typie dyzartrii, z zachowaną świadomością. Opis ten odpowiada: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu tików zaleca się: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Poszukiwanie sensu życia jako główny cel psychoterapii zostało sformułowane w: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U dziewczynki 14-letniej stwierdzono w badaniu neurologicznym zespół pozapiramidowy. Które z poniżej wymienionych objawów mogły być obecne u dziewczynki i przemawiać za powyższym rozpoznaniem? 1) ataksja; 2) obniżone napięcie mięśniowe; 3) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”; 4) drżenie zamiarowe; 5) atetoza; 6) oczopląs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do tzw. encefalopatii padaczkowych należą niżej wymienione zespoły padaczkowe, z wyjątkiem: |
|
| Miastenia (myasthenia gravis psueudoparalytica) należy do zespołów zaburzeń transmisji nerwowo-mięśniowych. Charakterystycznym objawem miastenii jest apokamnoza, która polega na: |
|
| Fakomatozy (dysplazje neuroektodermalne) są efektem zaburzeń rozwoju we wczesnym okresie zarodkowym. Do tej grupy chorób zaliczane są następujące zespoły chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| Czy istnieje pojęcie „migrena brzuszna”? |
|
| Dziecko w wieku 7 lat przestrzega reguł moralnych z powodu groźby kary lub innych sankcji zewnętrznych. Jest to przejaw: |
|
|
Sąd Rodzinny i Nieletnich rozpatruje sprawę 16-letniego ucznia gimnazjum, który po zażyciu amfetaminy oraz „dopalacza” zabrał ojcu samochód i uszkodził trzy samochody na parkingu, a następnie, podczas ucieczki przed policją, spowodował zagrożenie w ruchu lądowym wielokrotnie przekraczając przepisy. Ucieczka zakończyła się najechaniem na zatrzymującą się pod światłami furgonetkę skutkującym urazem kręgosłupa szyjnego kierowcy najechanego samochodu. Sąd najprawdopodobniej zwrócił się do biegłych psychiatrów o:
1) ocenę poczytalności sprawcy w chwili czynu; 2) ocenę stanu zdrowia psychicznego w chwili czynu i obecnie; 3) diagnozę ew. choroby psychicznej, upośledzenia umysłowego, uzależnień i zaburzonego zachowania sprawcy; 4) ocenę adekwatności środków poprawczych, wychowawczych lub leczniczych jako właściwych do korekty funkcjonowania chłopca; 5) ocenę wiarygodności chłopca dla celów procesowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Urząd Marszałkowski i dyrektor szpitala wojewódzkiego otrzymali jednobrzmiącego maila o podłożeniu w szpitalu ładunków zapalających, które zostaną zdetonowane po upływie pięciu godzin. Podjęto decyzję o ewakuacji szpitala. Szczegółowe przeszukanie nie potwierdziło zamachu. W śledztwie wytypowano i zatrzymano 16-letniego ucznia liceum, który podczas ewakuacji chorych zgłosił się do pomocy jako wolontariusz. Sprawca przyznał się do autorstwa maila, ale nie rozumiał zarzutu narażenia na niebezpieczeństwo utraty zdrowia lub zagrożenia życia wielu osób. W wyniku postępowania prokurator dokonał wyboru między Wydz. Karnym Sądu, a Wydz. Rodzinnym i Nieletnich i:
1) przesłał do Wydz. Karnego Sądu akt oskarżenia z opinią biegłych psychiatrów o poczytalności sprawcy; 2) przesłał do Sądu Rodzinnego i Nieletnich akt oskarżenia z opinią biegłych psychiatrów o poczytalności sprawcy; 3) przesłał do Wydz. Karnego Sądu wniosek o umieszczenie sprawcy w zakładzie poprawczym wraz z opinią biegłych psychiatrów o jego stanie zdrowia psychicznego; 4) przesłał do Sądu Rodzinnego i Nieletnich wniosek o umieszczenie sprawcy w zakładzie poprawczym lub zakładzie leczniczym wraz z opinią biegłych psychiatrów o jego stanie zdrowia psychicznego; 5) po zapoznaniu się z opinią biegłych umorzył postępowanie. W zależności od kwalifikacji prawnej czynu i wieku sprawcy właściwymi rozwiązaniami są: |
|
| Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem: |
|
|
Czternastoletni uczeń renomowanego gimnazjum pasjonujący się elektroniką skonstruował urządzenie własnego pomysłu do zdalnego przestawiania zwrotnic tramwajowych. Po wielokrotnym wypróbowaniu skuteczności działania postanowił sprawdzić czy można przestawić zwrotnicę, gdy znajduje się ona między pierwszym, a drugim wagonem tramwaju. W wyniku wykolejenia wozu obrażeń doznało kilkanaście osób. Wytypowanie sprawcy było łatwe, bowiem był on pasjonatem tramwajów znanym we wszystkich zajezdniach miejskich. Podczas zatrzymania przejawił niepohamowaną agresję, gdy policjanci nie chcieli docenić sprawności jego urządzenia. Sąd Rodzinny i Nieletnich powołał w trybie art. 25a ust. o postępowaniu w sprawach nieletnich dwóch biegłych psychiatrów w celu diagnozy zdrowia psychicznego i wskazania właściwych środków korekcyjnych. Za rozpoznaniem u badanego zespołu Aspergera przemawia:
1) skłonność do ryzykownych zachowań skutkujących zagrożeniem życia i zdrowia ludzi; 2) wąskie, ale rozbudowane zamiłowania realizowane w samotności; 3) rozdźwięk między sprawnością myślenia konkretnego i praktycznego, a nierozumieniem pojęć abstrakcyjnych, znaczeń przenośnych, wartości i ocen moralnych; 4) wysoki poziom agresji interpersonalnej; 5) brak kontroli nad zachowaniem w sytuacjach odstępstw od schematu, planu, utrwalonych przekonań itp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozwój mowy dziecka warunkowany jest: |
|
| W przezwyciężaniu reakcji strachu u dziecka w wieku przedszkolnym skuteczne są następujące metody postępowania: |
|
| Przyjmowanie światopoglądowo skrajnych stanowisk (postawa dogmatyczna lub sceptyczno-krytyczna), doktrynerstwo to cechy charakterystyczne dla: |
|
| Samouszkodzenia u osób z upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym: |
|
| Które z poniższych zdań, charakteryzujących rolę psychiatry dziecięcego w pracy z osobami z upośledzeniem umysłowym jest nieprawdziwe? |
|
| Rodzice zgłosili się do lekarza rodzinnego ze swoim 3,5-letnim synkiem, który od 2 miesięcy prawie codziennie zjada odpryski farby oraz tynk ze ściany. Chłopiec używa adekwatnie pojedyncze słowa, nie buduje zdań. Pozostałe obszary rozwoju dziecka nie budzą niepokoju rodziców i badającego pacjenta psychologa. Najwłaściwszym rozpoznaniem na chwilę obecną będzie: |
|
| Leczenie schizofrenii wieku rozwojowego, powinno polegać na: |
|
|
John Bowlby jest twórcą teorii:
1) rozwoju poznawczego dziecka; 2) przywiązania, według której rozwój więzi obejmuje okres od momentu narodzin do 3. roku życia; 3) przywiązania, według której rozwój więzi przebiega w fazach i obejmuje okres od momentu narodzin do okresu szkolnego; 4) przywiązania, według której faza 3 rozwoju więzi trwa od 7. miesiąca do 2.-3. roku życia; 5) związku z obiektem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niepełnosprawność intelektualna jest ostatecznym efektem różnych procesów patologicznych, które prowadzą do znacznego zmniejszenia sprawności intelektualnej i zdolności przystosowania społecznego. Wskaźnik częstości występowania: |
|
| Rodzice zgłosili się do lekarza psychiatry dzieci i młodzieży ze swoim 5-letnim synkiem z powodu obserwowanego opóźnienia rozwoju mowy, dużego stopnia niepokoju oraz agresji w stosunku do rówieśników. W badaniu przedmiotowym obserwowano asymetryczną czaszkę, wąską i długą twarz, wydatną żuchwę, wąski, ostro zakończony nos oraz długą rynienkę nosowo-wargową. Wyniki uzyskane w badaniu za pomocą skali Leitera były bardzo niskie. Opisane objawy mogą wskazywać na zespół uwarunkowany genetycznie, w tym zespół: |
|
| 32-letnia kobieta leczona od 5 lat z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej została przyjęta do szpitala z powodu rozsianych zmian skórnych: pęcherzy, sączących nadżerek oraz zmian na błonach śluzowych - krwotocznych strupów. Po mechanicznym potarciu zdrowego naskórka obserwowano jego spełzanie. Zmiany nie występowały na skórze owłosionej głowy. Z wywiadu wynika, że objawy rozpoczęły się niespecyficznymi objawami grypopodobnymi z wysoką gorączką, następnie na skórze pojawił się rumień. Obraz kliniczny może wskazywać na objawy uboczne najprawdopodobniej związane ze stosowaniem: |
|
| W celu rozpoznania alkoholowego zespołu abstynencyjnego (AZA) konieczne jest stwierdzenie co najmniej trzech objawów z grupy objawów charakterystycznych dla AZA. Wskaż właściwą listę objawów AZA: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) osoby z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi często używają szkodliwie substancji psychoaktywnych lub są od nich uzależnione, zwłaszcza od alkoholu oraz substancji stymulujących takich jak heroina; 2) u znacznego odsetka chorych na schizofrenię stwierdza się uzależnienie bądź używanie szkodliwe substancji psychoaktywnych, najczęściej marihuany, amfetaminy, kokainy i alkoholu; 3) zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży współwystępujące z używaniem substancji psychoaktywnych często obejmują zaburzenia nastroju i zaburzenia lękowe oraz autyzm dziecięcy; 4) zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży współwystępujące z używaniem substancji psychoaktywnych często obejmują zaburzenia zachowania, zaburzenia nastroju oraz lękowe i ADHD. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) majaczenie alkoholowe występuje bardzo rzadko u nastolatków; 2) u młodzieży i młodych dorosłych częstym następstwem majaczenia jest przewlekła halucynoza alkoholowa; 3) ostra halucynoza alkoholowa występuje znacznie rzadziej u młodzieży niż u osób dorosłych; 4) u młodzieży pijącej alkohol częściej niż w populacji osób dorosłych uzależnionych od alkoholu stwierdza się zaburzenia otępienne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród stosunkowo nowych substancji psychoaktywnych, które pojawiły się na polskiej scenie narkotykowej działanie obezwładniające, euforyzujące oraz powodujące skrajną sedację i niezdolność do podejmowania decyzji wraz z częściową amnezją wywołuje:
1) MDMA; 2) nandrolon; 3) kwas g-hydroksymasłowy (GHB); 4) mefedron; 5) prekursor salwioryny A: g-butyrolakton (GBL). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 17 skierowana do szpitala z powodu znacznego wyniszczenia organizmu, od pewnego czasu unika tuczącego pożywienia, dużo ćwiczy (ma dużo energii, jest nadmiernie aktywna), stosuje jak podaje „dietę ekologiczną”, gdyż nie chce przytyć, nie jest też zadowolona ze swojego obecnego wyglądu („nadmiernie grube uda i policzki”). W celu zmniejszenia łaknienia od roku systematycznie stosuje amfetaminę („wciąga do nosa”). Od 3 miesięcy stosuje ją również w iniekcjach dożylnych. Amfetaminę ostatni raz przyjmowała 3 dni temu. W badaniu stwierdzono, że pacjentka jest apatyczna, ma obniżony nastrój. Skarży się od kilku dni na zmęczenie i zwiększoną potrzebę snu. Źrenice nieco rozszerzone, leniwie reagują na światło. Nie miesiączkuje od kilku miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono m. in. obniżenie masy ciała (BMI poniżej 17,5), bradykardię, lanugo, suchość skóry. W badaniu testem skriningowym w moczu nie wykryto substancji psychoaktywnych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: 1) jadłowstręt psychiczny; 2) jadłowstręt psychiczny typ restrykcyjny i depresja; 3) amfetaminowy zespół abstynencyjny; 4) używanie szkodliwe amfetaminy; 5) depresja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dużej depresji: |
|
| Pacjent lat 16 badany w izbie przyjęć, w zachowaniu spokojny, wykazuje nastrój euforyczny, często wybucha śmiechem bez powodu, jest wielomówny, ma rozszerzone źrenice. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Z wywiadu wynika, że u pacjenta kilka razy występowały krótkotrwałe, nagle pojawiające się, obawy przed śmiercią i utratą kontroli nad sobą, połączone z przyśpieszeniem akcji serca, bólem w klatce piersiowej i uczuciem duszności, którym towarzyszyły zawroty głowy, pocenie się oraz drżenia mięśni kończyn. Ustalono, że od pewnego czasu pacjent ma trudności z zasypianiem oraz trudności w nauce wynikające z absencji w szkole oraz z pogorszenia pamięci i koncentracji uwagi. Jego pogorszenie funkcjonowania wynika również z pojawiającego się po zastosowaniu substancji psychoaktywnej zaburzenia poczucia upływu czasu. W badaniu testem skriningowym w moczu wykryto substancję psychoaktywną. Objawy kliniczne i wynik testu skriningowego wskazują na używanie i prawdopodobne uzależnienie od: |
|
| Leczenie jadłowstrętu psychicznego jest procesem wieloaspektowym i wg zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 2000 r. powinno obejmować: |
|
|
Polskie prawo ściga z oskarżenia publicznego sprawców przestępstw przeciwko osobom bliskim m.in. za:
1) znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad osobą najbliższą lub nad inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od sprawcy; 2) znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad małoletnim lub osobą nieporadną ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny; 3) znęcanie się fizyczne lub psychiczne jedynie nad osobą dorosłą natomiast nie uwzględnia dzieci; 4) doprowadzenie małoletniego poniżej lat 15 do obcowania płciowego lub poddania się innej czynności seksualnej; 5) doprowadzenie małoletniego powyżej lat 15 do obcowania płciowego lub poddania się innej czynności seksualnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ICD-10 za podstawowe objawy dla depresji uważa się: |
|
|
U dzieci krzywdzonych występuje zaburzenie wielu obszarów funkcjonowania. Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące dzieci krzywdzonych:
1) dzieci krzywdzone nie odbiegają w swoich zachowaniach od rówieśników nie mających w swoim doświadczeniu krzywdzenia, gdyż mają duże zdolności adaptacyjne; 2) dzieci krzywdzone łatwo wpadają w złość w odpowiedzi na niewielkie frustracje, łatwo reagują wrogością w odpowiedzi na zachowania dorosłych; 3) krzywdzone dzieci często mają zaniżoną samoocenę, małą wiarę w swoje możliwości, często czują się bezradne, odmienne od innych i napiętnowane przez fakt krzywdzenia; 4) zaburzony jest rozwój społeczny dzieci krzywdzonych - u mniejszych dzieci przejawia się to wycofaniem się z zabaw, ubożeniem ich treści; 5) dzieci krzywdzone często skarżą się na ból głowy i brzucha, cierpią na nudności, wymioty, tracą apetyt albo przejadają się, mogą moczyć się w nocy lub mimowolnie oddawać kał. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych nie jest lekiem z wyboru w leczeniu depresji z natrętnymi myślami, kompulsjami i ruminacjami? |
|
| Zalecane stężenie terapeutyczne litu we krwi w profilaktyce nawrotów to: (w mmol/l) |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| W przebiegu kanabinolowych zespołów abstynencyjnych obecne są następujące objawy: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? |
|
| W leczeniu opioidowych zespołów abstynencyjnych stosowane są następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Zaburzenie pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości nosi nazwę: |
|
| W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I działanie przeciwdepresyjne wykazują: |
|
| Skala inteligencji Terman Merill służy do badania: |
|
| Do głównych metod projekcyjnych badających procesy emocjonalne nie należy test: |
|
| Skala WISC - R służy do badania: |
|
| Relacja psychoterapeutyczna nie opiera się na: |
|
