Balneologia i medycyna fizykalna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
| 
           
            Pytanie
           
         | 
        
           
            Odpowiedzi
           
         | 
      
      
|---|---|
| Możliwość leczenia uzdrowiskowego dorosłych chorych w okresie niewydolności nerek (dializowanych) z powodu nefropatii cukrzycowej posiada następujące uzdrowisko: | 
    
  | 
| W mikro- i makroangiopatii kończyn dolnych powikłanych cukrzycą wykorzystuje się głównie: | 
    
  | 
| W uszkodzeniu neurogennym wraz z poprawą kliniczną, regeneracją nerwu: współczynnik akomodacji /a/, chronaksji /ch/ i reobazy /r/ zachowują się w następujący sposób: | 
    
  | 
| W całkowitym porażeniu nerwu promieniowego na poziomie ¼ dolnej ramienia występuje: | 
    
  | 
| Który z poniższych parametrów ma największe znaczenie w zabiegu elektrostymulacji? | 
    
  | 
| 
		Terapia impulsowym polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości:
 1) nie może być stosowana u pacjenta z metalowymi implantami; 2) może być stosowana u pacjenta z metalowymi implantami; 3) może być stosowana u pacjenta po złamaniach z opatrunkiem gipsowym; 4) nie może być stosowana w owrzodzeniach troficznych; 5) nie może być stosowana u pacjenta z rozrusznikiem. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości w formie impulsowej ma działanie: | 
    
  | 
| W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego zlecając zabieg diatermii krótkofalowej stosuje się dawkę: | 
    
  | 
| W przewlekłym zapaleniu przydatków w postępowaniu fizykalnym można zastosować: | 
    
  | 
| 72-letnia chora z przebytym udarem i niedowładem prawostronnym spastycznym, z nadciśnieniem (śr. 160/90 mmHg) skierowana została do szpitala uzdrowiskowego w Ciechocinku. W postępowaniu fizykalnym należy zastosować: | 
    
  | 
| 74-letni chory z chorobą zwyrodnieniową stawów, z wszczepionym stymulatorem serca przebywa w szpitalu uzdrowiskowym w Busku Zdroju. Wskaż optymalny program leczniczy: | 
    
  | 
| 
		Podczas przepływu prądu galwanicznego obserwujemy różne reakcje pod anodą i katodą. Wskaż odpowiedź, która prawidłowo opisuje zjawiska widoczne pod katodą:
 1) spadek pH; 2) wzrost pH; 3) zmniejszenie pobudliwości tkanek; 4) zwiększenie pobudliwości tkanek; 5) wzrost napięcia mięśniowego; 6) spadek napięcia mięśniowego; 7) mierne zaczerwienienie skóry; 8) intensywne zaczerwienienie skóry; 9) lekki obrzęk skóry; 10) lekkie odwodnienie skóry. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Zjawiska elektrotermiczne związane z przepływem prądu opisuje prawo Joule’a-Lenza, zgodnie z tym prawem ilość ciepła wydzielana podczas przepływu prądu przez przewodnik jest wprost proporcjonalna do iloczynu natężenia prądu oraz kwadratu oporu elektrycznego i czasu jego przepływu. | 
    
  | 
| 
		Jednym z najpopularniejszych zabiegów, w którym wykorzystywany jest prąd stały jest jonoforeza. W metodyce wykonywania tego zabiegu kluczowe znaczenie odgrywa wybór właściwej elektrody spod której podawać będziemy substancję leczniczą. Wśród wymienionych wybierz substancje, które podawane są spod elektrody dodatniej:
 1) histamina; 2) tolazolina; 3) efedryna; 4) lidokaina; 5) hydrokortyzon; 6) naproksen; 7) diklofenak; 8) penicylina; 9) neomycyna; 10) gentamycyna. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| 
		Do oceny stopnia rozkładu borowiny wykorzystuje się 10-stopniową skalę von Posta. Jaki stopień rozkładu torfu ma borowina, która posiada następujące cechy:
 * torf prawie rozłożony; * szczątki roślinne - brak; * woda nie daje się wycisnąć z torfu; * między palcami przeciska się prawie cała masa torfowa. Podaj stopień rozkładu w skali von Posta:  | 
	
    
  | 
| 
		Borowina jest surowcem pochodzenia naturalnego, który aby został wykorzystany do celów zabiegowych musi spełniać określone wymagania mikrobiologiczne. Podaj jakie normy co do zawartości bakterii grupy coli, Staphylococcus aureus i Candida albicans musi spełniać borowina użyta do okładów borowinowych. W nawiasach podano liczbę komórek bakterii wyhodowanych w próbce
 1g peloidu o naturalnej wilgotności.  | 
	
    
  | 
| Borowina przygotowywana do zabiegów leczniczych jest ogrzewana. Jednak masa borowinowa może być podgrzewana jedynie w pewnym zakresie temperatur. Jeśli się ją podgrzeje nadmiernie można zniszczyć wartości biologiczne surowca i naruszyć jego właściwości fizyko-chemiczne. Podaj maksymalną dopuszczalną temperaturę, do której można podgrzewać borowinę podczas obróbki: | 
    
  | 
| Podczas zabiegów borowinowych kwasy humusowe wyzwalają ze skóry związki histaminopodobne, które powodują efekt przekrwienny w miejscu działania borowiny oraz działają bakteriobójczo i bakteriostatycznie. | 
    
  | 
| Zawarte w borowinie kwasy huminowe różnią się rozpuszczalnością. Które z nich rozpuszczają się w zasadach i alkoholu, a nierozpuszczalne są w wodzie i kwasach? | 
    
  | 
| Zastosowanie kąpieli w wodzie z produktów Morza Martwego jest metodą stosowaną w leczeniu zmian skórnych w przebiegu łuszczycy. O skuteczności terapeutycznej tego zabiegu decydują jony zawarte w wodzie morskiej. Który z wymienionych jonów ma najważniejsze znaczenie w leczeniu zmian skórnych w przebiegu łuszczycy? | 
    
  | 
| Metoda PUVA jest uznaną metodą leczenia zmian skórnych w przebiegu łuszczycy. Do uzyskania remisji konieczna jest seria około 20 naświetlań. Jaka jest średnia łączna dawka przy której 89% chorych osiąga remisje? | 
    
  | 
| Kąpiele siarczkowo-siarkowodorowe wywierają istotny wpływ na skórę, zwłaszcza w dużych stężeniach, w których mają właściwości keratoplastyczne. | 
    
  | 
| Podczas leczenia uzdrowiskowego pacjent lat 56 z nadciśnieniem i zmianami zwyrodnieniowymi stawów zgłosił się do lekarza prowadzącego. Pacjent skarży się na bóle gardła, kaszel i złe samopoczucie - prosi o zlecenie inhalacji. Jak powinien postąpić lekarz prowadzący? | 
    
  | 
| 
		Spośród wymienionych jednostek chorobowych wybierz te, które stanowią przeciwwskazanie do leczenia w naturalnych komorach solnych:
 1) astma oskrzelowa atopowa u dzieci; 2) astma oskrzelowa u dorosłych; 3) cukrzyca typu 1; 4) nadczynność tarczycy; 5) padaczka niekontrolowana lekami; 6) POChP; 7) przewlekłe alergiczne zapalenie nosa; 8) wyprysk alergiczny; 9) zawał serca przed laty; 10) zawał serca w ostatnich 6 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Są to inhalacje w których wykorzystuje się aerozole o kropli wielkości 50 µm, które bombardują pod ciśnieniem błonę śluzową gardła lub nosa. Jaki typ inhalacji został opisany powyżej? | 
    
  | 
| 
		Do regionalnego oddziału NFZ wpłynął wniosek na leczenie uzdrowiskowe wypisany przez lekarza rodzinnego. Wniosek wypisany prawidłowo, pacjent lat 56, podstawa skierowania POChP. Które z wymienionych uzdrowisk posiadają profil leczniczy odpowiedni do leczenia tego pacjenta?
 1) Busko-Zdrój; 2) Ciechocinek; 3) Duszniki Zdrój; 4) Gołdap; 5) Inowrocław; 6) Kamień Pomorski; 7) Konstancin; 8) Rabka; 9) Szczawnica; 10) Żegiestów Zdrój. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Meteorotropizm występuje u ludzi: | 
    
  | 
| Choroby meteorotropowe, to choroby: | 
    
  | 
| 
		Mikroklimat wykorzystywany w zabiegach subterraneoterapii charakteryzuje się:
 1) niższym niż na powierzchni ciśnieniem atmosferycznym; 2) wyższym niż na powierzchni ciśnieniem atmosferycznym; 3) niską jonizacją powietrza; 4) wysoką jonizacją powietrza; 5) niższą niż na powierzchni temperaturą powietrza; 6) wyższą niż na powierzchni temperaturą powietrza; 7) niższą niż na powierzchni wilgotnością powietrza; 8) wyższą niż na powierzchni wilgotnością powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| 
		Poniżej przedstawiono kilka rodzajów kinezyterapii:
 1) ćwiczenia izometryczne; 2) ćwiczenia w odciążeniu; 3) ćwiczenia w odciążeniu z oporem; 4) ćwiczenia rozciągające i gibkości; 5) marsze. W programach leczenia uzdrowiskowego pacjentów z osteoporozą zastosowanie znajdują:  | 
	
    
  | 
| 
		Poniżej przedstawiono, obejmujący 3 zabiegi dziennie, program leczenia uzdrowiskowego w przypadku osteoporozy u pacjenta z przewlekłym, miernie nasilonym zespołem bólowym odcinka LS kręgosłupa:
 Kąpiele solankowe w wannie 38 st. C, 10 min, Okład-zawijanie borowinowe na odcinek LS kręgosłupa 40 st. C, 20 min, Sollux z czerwonym filtrem na odcinek LS kręgosłupa 10 min. Wskaż najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego:  | 
	
    
  | 
| Najczęściej występującym objawem odczynu uzdrowiskowego u dzieci są: | 
    
  | 
| 
		Spośród niżej podanych zabiegów balneofizykalnych, ułóż najbardziej właściwy program leczenia uzdrowiskowego w przypadku zapalenia stawu kolanowego u 6-letniego dziecka z przewlekłym młodzieńczym zapaleniem stawów:
 1) kąpiel perełkowa; 2) naświetlanie kolana lampą Sollux z niebieskim filtrem; 3) masaże mięśni kończyny dolnej; 4) ćwiczenia w basenie solankowym; 5) diatermia krótkofalowa na kolano. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| 
		Spośród niżej podanych zabiegów balneofizykalnych, ułóż najbardziej właściwy program leczenia uzdrowiskowego w przypadku choroby Scheuermanna u 10-letniego dziecka:
 1) kąpiele radoczynne; 2) masaże mięśni przykręgosłupowych; 3) ćwiczenia i pływanie w basenie solankowym; 4) ćwiczenia rozluźniające mięśnie pleców; 5) ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Spośród poniżej przedstawionych programów zabiegowych zleconych pacjentowi z koksartrozą, wskaż program ułożony najmniej poprawnie: | 
    
  | 
| W leczeniu łuszczycy stosowane są metody fototerapii PUVA i SUP ponieważ metody te wywierają korzystny wpływ na przebieg łuszczycowego zapalenia stawów. | 
    
  | 
| W przypadku wystąpienia u pacjentki chorującej na toczeń rumieniowaty rumienia skóry policzków i grzbietu nosa, który wystąpił po ekspozycji słońce, najwłaściwszym postępowaniem będzie: | 
    
  | 
| 
		U pacjentów z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów, w wyniku zastosowania właściwie dobranego leczenia balneofizykalnego w trakcie pobytu na leczeniu uzdrowiskowym, można uzyskać:
 1) redukcję dawek leków modyfikujących przebieg choroby; 2) redukcję dawek sterydów; 3) redukcję dawek niesterydowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Kąpiele kwasowęglowe mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu cukrzycy. Spośród poniżej podanych efektów działania tych kąpieli, wskaż efekt, który ma najbardziej istotne znaczenie kliniczne w przypadku zastosowania kąpieli kwasowęglowych u pacjenta z cukrzycą: | 
    
  | 
| Temperatura subiektywnie obojętna dla kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż dla kąpieli w wodzie gospodarczej, dlatego że dwutlenek węgla m.in.: | 
    
  | 
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wskaż program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: | 
    
  | 
| U pacjentki lat 65 z dolegliwościami bólowymi w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym w II okresie WHO oraz czynnym owrzodzeniem podudzia w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych: | 
    
  | 
| Jedną z cech opisujących właściwości fizyczne wód mineralnych jest ich wyporność, która bywa istotnie większa niż wody gospodarczej, co umożliwia wykonywanie ćwiczeń w odciążeniu. Dlatego solanki oraz wody radoczynne są wykorzystywane do kąpieli kinezyterapeutycznych w basenach. | 
    
  | 
| Na rozpuszczalność CO2 w wodzie ma wpływ wiele czynników, takich jak: temperatura wody, ciśnienie atmosferyczne, stopień mineralizacji wody. Relatywnie najwyższe stężenie CO2 będzie w wodzie: | 
    
  | 
| Do zabiegów balneologicznych wykorzystuje się zarówno naturalny dwutlenek węgla, jak i techniczny dwutlenek węgla. Do kąpieli gazowej zbiorowej w dwutlenku węgla wykorzystywany jest najczęściej: | 
    
  | 
| Kąpiele mineralne są stosowane w różnorodnych formach wymienionych poniżej, z wyjątkiem kąpieli: | 
    
  | 
| W przypadku przewlekłego zanikowego nieżytu błony śluzowej gardła, najlepsze efekty lecznicze można osiągnąć dzięki zastosowaniu: | 
    
  | 
| Inhalacje z wód mineralnych wywierają różnorodne działanie na drogi oddechowe, które uzależnione jest między innymi od stężenia zastosowanej wody mineralnej, przy czym: | 
    
  | 
| W leczeniu chorób dróg moczowych, w celu uzyskania efektu moczopędnego, najlepiej zastosować: | 
    
  | 
| Spośród niżej wymienionych programów zabiegowych zleconych pacjentce z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, wskaż program ułożony najbardziej prawidłowo: | 
    
  | 

