Choroby wewnętrzne Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U chorych na astmę, w odróżnieniu od chorych na POChP, objawy podmiotowe typowo:
  1. zmieniają się w ciągu dnia i z dnia na dzień.
  2. mają charakter napadowy.
  3. nie budzą ze snu.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznaniu różnicowym astmy należy uwzględnić:
1) rozstrzenie oskrzeli;
2) alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną;
3) eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (zespół Churga i Strauss);
4) dysfunkcję fałdów głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U chorych na ciężką astmę zaleca się w celu zmniejszenia dawki glikokortykosteroidu doustnego zastosowanie:
  1. cyklosporyny A.
  2. azatiopryny.
  3. metotreksatu.
  4. ...
  5. ...
Do pozapłucnych powikłań mukowiscydozy nie należy:
  1. przeciążenie prawej komory serca.
  2. cukrzyca.
  3. stłuszczenie wątroby.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu Löfgrena jest prawdziwe?
  1. obejmuje gorączkę, ból stawów, rumień guzowaty i obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk.
  2. w większości przypadków ustępuje bez leczenia.
  3. wymaga niezwłocznego zastosowania kortykoterapii doustnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych:
  1. rozwija się w ciągu 2-9 h po ekspozycji na szkodzący antygen.
  2. we krwi stwierdza się leukocytozę z neutrofilią.
  3. zawsze wymaga zastosowania glikokortykosteroidu doustnego.
  4. ...
  5. ...
W pierwotnej gruźlicy płuc zmiany umiejscawiają się zwykle:
  1. równomiernie w całych płucach.
  2. w tylnych segmentach górnych płatów płuc i segmentach szczytowych płatów dolnych.
  3. w środkowych i dolnych częściach płuc.
  4. ...
  5. ...
Postać rozsianą raka drobnokomórkowego płuca rozpoznaje się, gdy:
  1. nowotwór zajmuje obie połowy klatki piersiowej.
  2. zajęte są węzły chłonne wnękowe po stronie zmiany.
  3. zajęte są węzły chłonne śródpiersiowe i nadobojczykowe po obu stronach.
  4. ...
  5. ...
Inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR, takie jak erlotynib i gefitynib, stosuje się w:
  1. postaci ograniczonej drobnokomórkowego raka płuca.
  2. postaci rozsianej drobnokomórkowego raka płuca.
  3. zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca z mutacją genu EGFR.
  4. ...
  5. ...
Metodą z wyboru w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego o umiarkowanym nasileniu jest:
  1. CPAP.
  2. regularne stosowanie wziewnego leku rozkurczającego oskrzela (np. beta2-mimetyku).
  3. stosowanie leku nasennego przed snem.
  4. ...
  5. ...
Wysięk w jamie opłucnej może być następstwem:
1) raka jajnika;
2) zawału płuca;
3) tocznia rumieniowatego układowego;
4) niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Do możliwych przyczyn bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha należy:
1) ropień podprzeponowy;
2) zapalenie wyrostka robaczkowego;
3) zapalenie dolnego płata płuca prawego;
4) zastoinowa niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Którą chorobę układu pokarmowego należy uwzględniać w diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej?
  1. refluks żołądkowo-przełykowy.
  2. chorobę wrzodową.
  3. zapalenie trzustki.
  4. ...
  5. ...
Zaparcie należy do typowych objawów:
1) nadczynności tarczycy;
2) niedoczynności tarczycy;
3) mocznicy;
4) cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji należy u chorego z dyspepsją wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego?
  1. występuje jawne lub utajone krwawienie z przewodu pokarmowego.
  2. występuje dysfagia lub zmniejszenie masy ciała bez intencji odchudzania się.
  3. wiek > 30 lat.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przełomem nerkowym w przebiegu twardziny układowej wskazane jest niezwłoczne zastosowanie:
  1. glikokortykosteroidu.
  2. cyklofosfamidu.
  3. metotreksatu.
  4. ...
  5. ...
Następstwem zakażenia H. pylori może być:
  1. pierwotna małopłytkowość immunologiczna.
  2. niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  3. chłoniak żołądka typu MALT.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego bez alergii na penicyliny zaleca się stosowanie:
  1. kotrimoksazolu.
  2. doksycykliny.
  3. penicyliny fenoksymetylowej lub cefalosporyny I generacji.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych testów nie jest przydatny do potwierdzania aktualnego zakażenia lub eradykacji H. pylori?
  1. test serologiczny.
  2. test oddechowy.
  3. badanie antygenów H. pylori w stolcu.
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji u chorego z chorobą wrzodową w wywiadzie wymagającego długoterminowego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się przewlekłe stosowanie inhibitora pompy protonowej w celu zapobieżenia powikłaniom wrzodowym?
  1. wiek ≥ 60 lat.
  2. równoczesne stosowanie glikokortykosteroidu doustnego.
  3. równoczesne stosowanie leku przeciwkrzepliwego.
  4. ...
  5. ...
W boreliozie z Lyme należy stosować antybiotykoterapię przez co najmniej:
  1. 5 dni.
  2. 14 dni.
  3. 28 dni.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu duszności u chorych w stanie terminalnym znajdują zastosowanie:
  1. morfina.
  2. benzodiazepiny.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Który odcinek przewodu pokarmowego nigdy nie jest zajęty przez chorobę Leśniowskiego i Cohna?
  1. jama ustna.
  2. przełyk.
  3. żołądek i dwunastnica.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków przeciwdrobnoustrojowych zaleca się do stosowania w empirycznym leczeniu biegunki podróżnych?
  1. metronidazol.
  2. amoksycylinę.
  3. cyprofloksacynę.
  4. ...
  5. ...
Zespół hemolityczno-mocznicowy jest najczęściej powikłaniem zakażenia przewodu pokarmowego przez:
  1. Vibrio cholerae.
  2. E. coli (serotyp O157:H7).
  3. Salmonella.
  4. ...
  5. ...
Największe ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit wiąże się ze stosowaniem:
  1. makrolidów.
  2. aminoglikozydów.
  3. klindamycyny.
  4. ...
  5. ...
Terapia substytucyjna enzymami trzustkowymi w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki:
  1. jest wskazana w razie postępującej utraty masy ciała lub biegunki tłuszczowej.
  2. zmniejsza dolegliwości bólowe i ułatwia kontrolę cukrzycy.
  3. jest mniej skuteczna w razie jednoczesnego stosowania leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego jest prawdziwe?
  1. pierwszą kontrolę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po 1 miesiącu od jego rozpoczęcia.
  2. po stwierdzeniu rozpuszczenia kamieni należy lek niezwłocznie odstawić.
  3. nawroty kamicy po leczeniu występują u < 5% chorych.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie którym wirusem zapalenia wątroby nie przenosi się drogą seksualną (stosunku płciowego)?
  1. HAV.
  2. HBV.
  3. HCV.
  4. ...
  5. ...
W zapobieganiu krwawieniu z żylaków przełyku u chorych z marskością wątroby stosuje się przewlekle:
  1. terlipresynę.
  2. oktreotyd.
  3. somatostatynę.
  4. ...
  5. ...
Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej u chorych z marskością wątroby:
  1. występuje u chorych z wodobrzuszem.
  2. może się objawić encefalopatią.
  3. wymaga niezwłocznego zastosowania antybiotykoterapii empirycznej.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia długotrwałej hiponatremii jest prawdziwe?
  1. im dłużej rozwijała się hiponatremia, tym dłuższy powinien być czas jej wyrównywania.
  2. zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii przewlekłej może wywołać osmotyczny zespół demielinizacyjny.
  3. należy przetaczać dożylnie hipertoniczny roztwór sodu, aż stężenie sodu w surowicy osiągnie 140 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta bez objawów hiperglikemii oznaczono glikemię na czczo i uzyskano wynik 6,5 mmol/l (117 mg/dl). W takiej sytuacji należy:
  1. rozpoznać cukrzycę.
  2. rozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo.
  3. powtórzyć oznaczenie glikemii na czczo.
  4. ...
  5. ...
W cukrzycy MODY, w odróżnieniu od cukrzycy LADA:
  1. obraz kliniczny przypomina cukrzycę typu 1.
  2. występują przeciwciała przeciwwyspowe.
  3. lekiem pierwszego wyboru jest insulina.
  4. ...
  5. ...
U chorego na cukrzycę bez jawnego białkomoczu w badaniu ogólnym moczu najważniejszym badaniem przesiewowym w kierunku nefropatii cukrzycowej jest oznaczenie:
  1. stężenia kreatyniny w surowicy.
  2. stężenia mocznika w surowicy.
  3. stężenia albuminy w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn hirsutyzmu nie należy:
  1. zespół policystycznych jajników.
  2. niedoczynność tarczycy.
  3. zespół Cushinga.
  4. ...
  5. ...
Hiperprolaktynemia objawia się:
  1. rzadkim miesiączkowaniem lub brakiem miesiączki.
  2. mlekotokiem.
  3. zmniejszeniem libido.
  4. ...
  5. ...
U chorego z pierwotną niedoczynnością tarczycy zmieniono dawkowanie lewotyroksyny. Kontrolne oznaczenie stężenia TSH należy wykonać nie wcześniej niż po upływie:
  1. 3 dni.
  2. 1 tygodnia.
  3. 3 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Aktywacja receptora TSH jest przyczyną nadmiernej produkcji hormonów przez tarczycę w:
1) chorobie Gravesa i Basedowa;
2) ostrej fazie choroby Hashimoto;
3) wolu guzkowym toksycznym;
4) tyreotoksykozie ciążowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W wolu guzkowym toksycznym, w przeciwieństwie do choroby Gravesa i Basedowa:
  1. nie występuje obrzęk przedgoleniowy.
  2. nie występują przeciwciała anty-TSHR.
  3. w USG stwierdza się zmiany ogniskowe, a nie rozlane.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone wydzielanie PTH prowadzi do:
  1. wzmożonej osteolizy i uwalniania wapnia do krwi.
  2. zwiększonego wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego.
  3. zmniejszonego wydalania wapnia i fosforanów z moczem.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną wtórnej niedoczynności kory nadnerczy może być:
  1. duży guz przysadki.
  2. udar przysadki.
  3. przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami doustnymi.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Cushinga stwierdza się:
  1. małe stężenie ACTH w surowicy.
  2. brak odpowiedzi w teście z CRH.
  3. brak w hamowania w teście z 8 mg deksametazonu.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych krwi występuje w hiperaldosteronizmie pierwotnym?
  1. hiperkaliemia.
  2. hiponatremia.
  3. zasadowica metaboliczna.
  4. ...
  5. ...
Przewlekłą chorobę nerek definiuje się jako istotne dla zdrowia nieprawidłowości budowy lub czynności nerek utrzymujące się co najmniej:
  1. 12 miesięcy.
  2. 6 miesięcy.
  3. 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Zespół MIA u chorych na przewlekłą chorobę nerek cechuje się:
  1. niedożywieniem białkowo-kalorycznym.
  2. nasiloną reakcją zapalną.
  3. przyśpieszonym rozwojem miażdżycy.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych stanów stanowi wskazanie do leczenia nerkozastępczego u chorego na zaawansowaną przewlekłą chorobę nerek?
  1. kliniczne objawy mocznicy.
  2. przewodnienie niepoddające się kontroli.
  3. oporne nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek jest fałszywe?
  1. występuje najczęściej w przebiegu układowego zapalenia małych naczyń.
  2. objawia się zespołem nerczycowym z dużym białkomoczem.
  3. charakteryzuje się szybkim pogorszeniem czynności nerek.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka martwicy brodawek nerkowych należy:
1) zakażenie układu moczowego;
2) przeszkoda w odpływie moczu;
3) przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
U kobiety z objawami dysurycznymi utrzymującymi się od tygodnia, częstomoczem oraz bólem w okolicy nadłonowej lekiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym jest:
  1. amoksycylina.
  2. amoksycylina z klawulanianem.
  3. cyprofloksacyna.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij