Onkologia kliniczna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które zdanie dotyczące leczenia chirurgicznego chorych w starszym wieku z NDRP jest prawdziwe? |
|
| Postuluje się, aby u chorych w podeszłym wieku otrzymujących inhibitory aromatazy wykonywać: |
|
| U chorego l. 58 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca w stopniu cT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 1,8 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax=14,8 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest: |
|
| Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (Negative Predictive Value, NPV), dla poziomu D-dimerów < 500 mikrogramów/L do oceny zatorowości płucnej wynosi 90%. Oznacza to, że: |
|
| Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka płaskonabłonkowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IA: |
|
| U chorego lat 73 rozpoznano położonego obwodowo raka gruczołowego płuca o najdłuższym wymiarze 3,8 cm bez naciekania ściany klatki piersiowej ani śródpiersia, z potwierdzonym w wyniku torakoskopii złośliwym wysiękiem opłucnowym. Stopień zaawansowania nowotworu to: |
|
| Chory lat 53 na lewostronnego międzybłoniaka opłucnej w stopniu zaawansowania cT4N1M0 w dobrym stanie ogólnym, bez poważnych chorób współistniejących, powinien otrzymać następujące leczenie: |
|
| Postępowanie u chorego lat 56 po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym wyściółczaka komory bocznej w stopniu zróżnicowania G2 z ujemnym badaniem cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego polega na: |
|
| Do cytostatyków stosowanych w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w III stopniu zaawansowania należą: |
|
| Napromienianie całego mózgu (30Gy/10fr.) po resekcji zmian przerzutowych do mózgu stwierdzonych 2 lata po uprzednim doszczętnym leczeniu operacyjnym raka gruczołowego płuca: |
|
| Strategia leczenia czaszkogardlaka u chorego lat 46 po niedoszczętnym zabiegu operacyjnym obejmuje: |
|
| U 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi z silnie dodatnimi receptorami hormonalnymi w leczeniu indukcyjnym należy zastosować: |
|
| Z przedstawionych poniżej zdań dotyczących leczenia leuproreliną wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Spośród niżej przedstawionych zdań dotyczących raka piersi u kobiety ciężarnej wskaż fałszywe: |
|
| U 55-letniej chorej z nawrotem w piersi po pierwotnym leczeniu oszczędzającym doszło do wystąpienia wznowy miejscowej. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest: |
|
|
Które spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet posiadają istotne znaczenie?
1) wystąpienia pierwszej ciąży przed 30. r.ż.; 2) rodzinne występowanie raka piersi; 3) mutacje w genie BRCA1; 4) stosowanie HTZ w okresie pomenopauzalnym; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którą z przedstawionych poniżej metod leczenia należy rozważyć u chorego w dobrym stopniu sprawności ze zdiagnozowanym rakiem trzustki w stadium nieoperacyjnym, aby w przyszłości zwiększyć szansę przeprowadzenia zabiegu operacyjnego? |
|
|
Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących raka trzustki jest prawdziwe?
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest gruczolakorak; 2) leczenie chirurgiczne z intencją uzyskania wyleczenia jest możliwe zaledwie u 20-30% chorych; 3) według aktualnego stanu wiedzy chemioterapia wielolekowa według schematu FOLFIRINOX pozwala na uzyskanie najdłuższego czasu całkowitego przeżycia (około 11 miesięcy); 4) zastosowanie leczenia drugiej linii z wykorzystaniem oksaliplatyny i fluoropirymidyn nie prowadzi do wydłużenia przeżycia; 5) w grupie chorych z uszkodzeniem mechanizmów naprawy DNA chemioterapia z udziałem gemcytabiny i pochodnych platyny może się przyczynić do wydłużenia czasu całkowitego przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie, które znalazły zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka jelita grubego wskaż te, dla których nie wykazano żadnych czynników predykcyjnych: |
|
| Do onkologa zgłosił się 34-letni pacjent operowany w stadium niedrożności z powodu raka wstępnicy. W wykonanej przed zabiegiem operacyjnym kolonoskopii oprócz guza nowotworowego zamykającego niemal całe światło jelita stwierdzono obecność kilkunastu polipów. Ojciec pacjenta chorował w przeszłości na raka jelita cienkiego. Wydaje się, że najbardziej prawdopodobnym zespołem występującym w rodzinie jest: |
|
| Preferowanym leczeniem w III stopniu zaawansowania raka odbytnicy jest: |
|
| Jaką terapię uzupełniającą zaproponujesz dotychczas nieleczonemu 54-letniemu choremu radykalnie zoperowanemu z powodu raka żołądka (pT3N1M0, HER2 3(+), PS1)? |
|
| U 62-letniego mężczyzny rozpoznano zabrodawkową postać przewodowego raka piersi w st. cT2N1. Wykonano zmodyfikowaną amputację piersi, w badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 o średnicy 2,2 cm, ER 3(+) w 90% komórek, PgR w 75% komórek), HER2-1+, Ki67-23%. W usuniętych 14 węzłach chłonnych znaleziono 3 węzły przerzutowe. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować? |
|
| U 34-letniej chorej, będącej w 20. tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stopniu cT2N0 (ER-, PgR-, HER2+). Należy przeprowadzić: |
|
| U 46-letniej chorej silnie zmotywowanej do zaoszczędzenia piersi, z rozpoznanym inwazyjnym rakiem piersi (cT3N1) podjęto decyzję o neoadjuwantowej chemioterapii. Przed rozpoczęciem chemioterapii konieczne jest: |
|
| Wskaźnikiem predykcyjnym dla ewerolimusu stosowanego w skojarzeniu z eksemestanem u chorych na rozsianego raka piersi po leczeniu niesteroidowym inhibitorem aromatazy jest: |
|
| U chorej leczonej ewerolimusem z powodu rozsianego raka nerki wystąpiła gorączka, kaszel i duszność spoczynkowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia u podstawy płuc, w rentgenogramie klatki piersiowej - obraz mlecznej szyby. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń (liczba leukocytów 5500/mm3, neutrofili 2500/mm3). W spirometrii pojemność życiowa (VC) 60%, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)- 56%. W takiej sytuacji należy: |
|
|
Które z wymienionych nowotworów z komórek rozrodczych, rozpoznane w stopniu I, po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym nie wymagają uzupełniającej chemioterapii?
1) rozrodczak; 2) potworniak (G1); 3) guz pęcherzyka żółtkowego; 4) rak zarodkowy; 5) kosmówczak zarodkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według zaleceń konferencji Sant Gallen (2013) określenie podtypów biologicznych raka piersi, do których należą typ luminalny A, luminalny B, HER2-dodatni, bazalnopodobny i tzw. „typ normalnej piersi” wymaga:
1) oceny receptora HER2; 2) określenia stanu węzłów chłonnych; 3) oceny receptorów ER i PgR; 4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G; 5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień morfologicznego zawansowania nowotworu oznaczony według Breslowa odnosi się do następującego nowotworu: |
|
|
Leki onkologiczne o wysokiej emetogenności to:
1) cisplatyna; 2) fluorouracyl; 3) cetuksymab; 4) dakarbazyna; 5) prokarbazyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mięsakorak trzonu macicy jest nowotworem o agresywnym przebiegu. W leczeniu radykalnym stosuje się:
1) wycięcie macicy z przydatkami; 2) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy; 3) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych; 4) radioterapię; 5) chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radiochemioterapii w raku szyjki macicy są:
1) naciekanie nowotworowe w linii cięcia chirurgicznego; 2) stopień zaawansowania IB1/IIA1; 3) naciekanie przymacicz; 4) naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych; 5) młody wiek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do radyklanego leczenia z zastosowaniem zewnątrzopłucnowej pleuropnemonektomii kwalifikują się chorzy z rozpoznanym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej wyłącznie w stopniu zaawansowania klinicznego: |
|
| Najczęstszą nowotworową przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest/są: |
|
| Do leków zwiększających aktywność cytochromu P450, a tym samym zmniejszających stężenie gefitynibu w surowicy należą: |
|
| Podwyższone wartości AFP mogą występować w następujących nowotworach, z wyjątkiem: |
|
| U 87-letniej chorej z rozpoznaniem raka surowiczego jajnika na podstawie biopsji węzła nadobojczykowego i sprawnością wg skali WHO 3 należy zalecić: |
|
| Przerzuty do mózgu w przebiegu raka piersi występują najczęściej w podtypie biologicznym: |
|
| W niepowikłanych przerzutach raka piersi do kości, napromienianie jedną frakcją 8 Gy w stosunku do napromieniania kilkoma frakcjami: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy: |
|
| Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do modulacji efektu radioterapii przy pomocy hipertermii? |
|
| W przypadku raka jajnika leczenie uzupełniające za pomocą paklitakselu, karboplatyny i bewacyzumabu w dawce 7,5 mg kg.m.c w I linii leczenia wydłuża czas do progresji oraz całkowity czas przeżycia u chorych: |
|
| U pacjentki lat 55 rozpoznano raka błony śluzowej trzonu macicy. W materiale z wyskrobin histopatolog rozpoznał raka endometrioidalnego z cechą G3, co potwierdziło końcowe badanie histopatologiczne. Stopień zaawansowania określono jako IA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy z głębokością nacieku w mięśniówkę poniżej 50%, z cechą G1 i G2, przy wielkości zmiany nowotworowej mniejszej niż 2 cm: |
|
| Radykalna trachelektomia jest metodą leczenia operacyjnego u kobiet z rakiem szyjki macicy: |
|
| Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów gruczołów ślinowych jest nieprawdziwe? |
|
| Biopsja węzła chłonnego wartowniczego dla określenia stopnia zaawansowania wg TNM, nie jest wskazana w: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
