Patomorfologia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Zapaleniem ziarniniakowym nie jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Wskaż prawdziwe określenia opisujące surowicze nowotwory jajników: 1) rozwijają się zwykle między 30. a 40. rokiem życia; 2) surowicze guzy o granicznej złośliwości i surowicze nowotwory złośliwe są najczęstszymi nowotworami jajników; 3) większość łagodnych nowotworów surowiczych rozwija się jednostronnie; 4) rokowanie w torbielakogruczolakorakach surowiczych jest lepsze niż w rakach śluzowych; 5) mikroskopowo stwierdza się ciała piaszczakowate na brodawkowatych wyroślach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Małe ryzyko zakrzepicy naczyń występuje w:
1) kardiomiopatiach; 2) nowotworach złośliwych; 3) zespołach nerczycowych; 4) zawałach mięśnia sercowego; 5) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytokin: |
|
| Nieprawdą jest, że czynnik aktywujący trombocyty (PAF): |
|
| Marginalizacja - gromadzenie się leukocytów w pobliżu naczynia w przebiegu zapalenia zależne jest od: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania gojenia przez ziarninowanie do gojenia przez rychłozrost: |
|
| W której z niżej wymienionych lokalizacji rzadko stwierdza się występowanie wapnienia przerzutowego? |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących metaplazji są prawdziwe?
1) jest to odwracalna zmiana jednego typu niedojrzałych komórek w inny typ niedojrzałych komórek; 2) długotrwałe utrzymywanie się czynników, które spowodowały metaplazję, może być przyczyną zmian nowotworowych w nabłonku; 3) metaplazja może występować jedynie w komórkach nabłonkowych; 4) przykładem metaplazji jest powstanie tkanki kostnej w miejscu uszkodzenia tkanek miękkich; 5) jest to odwracalna zmiana jednego typu dojrzałych komórek w inny typ dojrzałych komórek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłową kolejność procesów komórkowych w przebiegu zapalenia: |
|
| Za zjawisko bólu w przebiegu zapalenia odpowiadają następujące mediatory: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii: |
|
| W czasie reakcji zapalnej obserwuje się zmiany ogólnoustrojowe w postaci: podwyższenia ciepłoty ciała, wzmożonej senności, spadku łaknienia. Obserwuje się także zmiany w układach komórkowych, takie jak: wzrost aktywności prokoagulacyjnej śródbłonków, wzrost wydzielania interleukiny 6 przez leukocyty oraz proliferacja fibroblastów i wzrost produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wszystkie te reakcje są związane ze wzrostem poziomu: |
|
|
Dla obrazu mikroskopowego zapalenia ostrego charakterystyczne są:
1) nacieki zapalne złożone przede wszystkim z limfocytów; 2) zmiany zwyrodnieniowe i ogniska martwicy w zajętym narządzie; 3) nacieki zapalne złożone głównie z neutrofilów; 4) obrzęk podścieliska i krwinkotoki; 5) rozplem ziarniny zapalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sarkoidozy:
1) charakteryzuje się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków zbudowanych z komórek nabłonkowatych, wielojądrzastych komórek olbrzymich oraz limfocytów; 2) u chorych z sarkoidozą stwierdza się nadmierną reakcję na pospolite antygeny w testach skórnych, takie jak Candida lub oczyszczone pochodne białka (PPD); 3) zajęcie szpiku kostnego stwierdzane u mniej niż 10% chorych na sarkoidozę często prowadzi do znacznych zaburzeń hematologicznych; 4) w cytoplazmie komórek olbrzymich występują ciałka asteroidalne; 5) w części przypadków w nacieku zapalnym stwierdza się ciałka Schaumanna (zwapniałe białkowe złogi). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób, w płucach u ludzi dorosłych mogą być obecne błony szkliste?
1) wirusowe zapalenie płuc; 2) zapalenie płuc wywołane Moraxella catarrhalis; 3) mocznica; 4) zapalenie płuc wywołane Mycobacterium tuberculosis; 5) zapalenie płuc wywołane Chlamydia pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych powikłań nie występuje w przebiegu duru brzusznego? |
|
| Szybki rozwój płucnych guzków reumatoidalnych jest charakterystyczny dla zespołu: |
|
| Najczęstszą przyczyną zapaleń naczyń w przebiegu zespołu Churga-Strauss jest: |
|
| Która z poniższych chorób jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny? |
|
| Clostridium difficile wywołuje: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących zmian zakrzepowo-zatorowych płuc jest fałszywe? |
|
| Pogrubienie zrębu płucnego, jego obrzęk i nacieczenie przez limfocyty i makrofagi, w świetle pęcherzyków świeże wylewy krwi to obraz mikroskopowy widywany w przebiegu: |
|
|
Dla pylicy berylowej (berylosis) charakterystyczne są następujące zmiany:
1) przewlekła beryloza związana jest z nadwrażliwością i tworzeniem ziarniniaków podobnych jak w sarkoidozie płuc i węzłach chłonnych; 2) przewlekła beryloza jest częstym na świecie rodzajem pylicy powodującej niewydolność oddechowo-krążeniową; 3) w przewlekłej berylozie ziarniniaki wtórnie ulegają włóknieniu; 4) przewlekła beryloza związana jest z większym ryzykiem rozwoju raka oskrzela; 5) w przewlekłej berylozie uszkodzone makrofagi uwalniają mediatory zapalne, co prowadzi do włóknienia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności prawokomorowej serca jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dusznicy niestabilnej (crescendo):
1) u większości pacjentów wywołana jest przez skurcz tętnic wieńcowych zlokalizowany blisko blaszki miażdżycowej lub w odcinku niezmienionym; 2) charakteryzuje się zwiększeniem częstotliwości napadów bólu dusznicowego, który pojawia się przy coraz mniejszym wysiłku i staje się coraz bardziej intensywnym i długotrwałym; 3) może prowadzić do potencjalnie nieodwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego, dlatego zwana jest często dusznicą przedzawałową; 4) u większości pacjentów wywołana jest przez nagłe zmiany w blaszce z nakładającą się częściową zakrzepicą, obwodowym zatorem i/lub skurczem naczyniowym; 5) często związana jest z utrwalonym krytycznym lub pośrednim zwężeniem miażdżycowym tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zamknięcie lewej przedniej zstępującej tętnicy wieńcowej odpowiada za lokalizację zmian zawałowych w: |
|
|
U osób z rodzin obciążonych genetycznie zespołem gruczolakowej rodzinnej polipowatości celem wykrycia ewentualnych nowotworów powinno się przebadać:
1) jelito grube; 2) tarczycę; 3) jelito cienkie; 4) trzustkę; 5) przełyk. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozmiękanie mózgu bywa związane z zawałem serca: |
|
| Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest: |
|
| Do rozwoju pierwotnego zespołu „serca płucnego” nie predysponuje: |
|
| Ostre reumatyczne zapalenie serca charakteryzuje się następującymi zmianami zapalnymi, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia wsierdzia Libman-Sacksa:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi; 2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym; 3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej; 4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami; 5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia stwierdza się następujące zmiany morfologiczne, z wyjątkiem: |
|
|
Do kardiomiopatii pierwotnych zalicza się kardiomiopatię:
1) niedokrwienną; 2) rozstrzeniową; 3) nadciśnieniową; 4) przerostową; 5) zaciskającą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych naczyń jest najbardziej prawdopodobnym miejscem powstania skrzepliny będącej materiałem zatorowym w tętnicach krążenia małego? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące rodzinnej hipercholesterolemii jest fałszywe? |
|
|
Wskaż prawidłową sekwencję wydarzeń w trakcie przebiegu zawału mięśnia sercowego:
1) odkładanie kolagenu, formowanie się blizny; 2) pojawienie się zmian w mitochondriach (obrzmienie, zanik grzebieni); 3) formowanie się ziarniny; 4) naciek z makrofagów z fragmentacją i dezintegracją martwych włókien mięśniowych; 5) naciek z neutrofilów z wczesną fragmentacją jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie komórki możemy zwykle spotkać wewnątrz blaszki miażdżycowej? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Klatskina: |
|
|
W przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby stwierdza się:
1) obrzmienie i martwicę hepatocytów; 2) hepatocyty o wyglądzie matowego szkła; 3) odczyn zapalny złożony z neutrofilów; 4) ciałka Mallory’ego; 5) zwyrodnienie pierzaste hepatocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazie morfologicznym biopsji wątroby stwierdza się niszczenie przewodzików międzyzrazikowych z reakcją ziarniniakową oraz obfite nacieki z limfocytów, makrofagów i komórek plazmatycznych w przestrzeniach bramnych. Obraz ten jest najbardziej typowy dla: |
|
| Silne przekrwienie oraz martwica środkowej części zrazików wątrobowych są typowe dla: |
|
|
Na korzyść rozpoznania gruczolaka wątrobowokomórkowego przemawiają następujące cechy:
1) brak przestrzeni wrotno-żółciowych w obrębie guza; 2) są małe (do 3 cm średnicy); 3) obecność centralnej blizny w obrazie makroskopowym; 4) zawierają liczne naczynia tętnicze i żylne; 5) gdy podtorebkowe, mogą pękać i powodować krwotok do otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:
1) jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie; 2) gen odpowiedzialny za chorobę Wilsona (ATP7b) jest zlokalizowany na chromosomie 13; 3) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie spadku stężenia ceruloplazminy w surowicy krwi, wzrost zawartości miedzi w wątrobie oraz wzmożone wydalanie miedzi z moczem; 4) podstawą rozpoznania jest obraz mikroskopowy biopsji wątroby; 5) jony miedzi poprzez promowanie tworzenia wolnych rodników wywołują reakcje ziarniniakowe w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wrodzonych zaburzeń wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zalicza się:
1) torbielakogruczolaka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych; 2) kompleksy von Meyenburga; 3) chorobę Caroli’ego; 4) zespół Reye’a; 5) zespół Alagille’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z wymienionych jednostek chorobowych nie występuje stłuszczenie wątroby? |
|
| U chorej na reumatoidalne zapalenie stawów stwierdzono wzrost aktywności aminotransferaz. Wykonano biopsję wątroby diagnozując przewlekłe aktywne zapalenie wątroby dużego stopnia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Która z wymienionych zmian histopatologicznych może mieć związek przyczynowy z długotrwałym stosowaniem leków antykoncepcyjnych? |
|
| Nowotworem pierwotnym wątroby nie jest: |
|
