Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 16-letni chłopiec, leczony psychiatrycznie od roku z rozpoznaniem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, przyjęty do oddziału psychiatrycznego bezpośrednio po zagrażającej medycznie próbie samobójczej, przez zażycie tabletek, za zgodą własną i opiekuna prawnego. W godzinę po przyjęciu zażądał wypisu. W trakcie badania konsultujący lekarz ustalił, co następuje: chłopiec przeczył zamiarom samobójczym, w dokumentacji odnotowano informacje, iż planował próbę samobójczą od kilku tygodni, zostawił list pożegnalny, leki zażył w samotności, podczas dłuższej nieobecności rodziców w domu, podczas badania przy przyjęciu podtrzymywał zamiary samobójcze. |
|
|
W okresie poniemowlęcym u dziecka prawidłowo rozwiniętego można zaobserwować następujące zabawy:
1) zabawy funkcjonalne (manipulacyjne); 2) zabawy konstrukcyjne; 3) zabawy tematyczne (naśladowcze); 4) przypadkowe niewykazujące następstwa przyczynowo-skutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące prawidłowy rozwój dziecka w wieku przedszkolnym:
1) pod koniec tego okresu dziecko swobodnie posługuje się mową potoczną a jego wypowiedzi są zrozumiałe dla otoczenia; 2) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych; 3) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju, typowe są zabawy równoległe (obok siebie, w podobny sposób); 4) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne; 5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lęku separacyjnego:
1) lęk separacyjny jest najczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12. roku życia; 2) podstawą do rozpoznania jest nadmierny lęk zogniskowany przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane; 3) lęk separacyjny nie prowadzi do regresu w kontaktach społecznych; 4) lękowi separacyjnemu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne: bóle głowy, brzucha, nudności, wymioty, biegunki nasilające się w sytuacjach, w których dziecko przewiduje rozłąkę; 5) konsekwencją tego zaburzenia jest regres rozwoju dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 17 został skierowany do szpitala z powodu stanów lękowych, zaburzeń snu, trudności w nauce oraz stale utrzymującego się od kilku dni przeświadczenia o tym, że jest śledzony przez nieznaną mu grupę ludzi. W czasie badania zgłasza objawy świadczące o doznawanych halucynacjach słuchowych oraz niepokój związany z możliwością skrzywdzenia go przez nieznaną mu grupę osób. Stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi. Afektywnie blady. Z wywiadu wynika, że jest od pewnego czasu mało aktywny głównie przebywa w swoim pokoju leżąc w łóżku. Pali marihuanę od pewnego czasu również w domu. Zaniedbuje potrzeby higieniczne, przestał uczęszczać do szkoły. Z powodu stanów lękowych ostatnio nie wychodził z domu. We wcześniejszym okresie czasu zdarzało się, że gdy wracał do domu był pobudzony, agresywny miał rozszerzone źrenice. Następnego dnia przeważnie był nadmiernie zmęczony i senny. W procesie diagnostycznym należy przeprowadzić różnicowanie w kierunku:
1) schizofrenii; 2) psychozy intoksykacyjnej; 3) uzależnienia; 4) używania szkodliwego substancji psychoaktywnych; 5) zaburzenia adaptacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na obraz kliniczny schizofrenii o wczesnym początku składają się halucynacje, zaburzenia myślenia, stępienie uczuciowe, rzadziej urojenia i inne objawy, jednak rozpoznanie takich objawów, jak halucynacje czy formalne zaburzenia myślenia (rozkojarzenie, myślenie paralogiczne) może być trudne u dzieci i wymaga różnicowania z:
1) przejawami nadmiernej wyobraźni, fantazjowaniem, dysocjacją; 2) zaburzeniami rozwoju mowy; 3) zaburzeniami autystycznymi; 4) zaburzeniami organicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Sąd rodzinny w oparciu o art. 25 upn (ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich), by uzyskać opinię o stanie zdrowia psychicznego nieletniego zarządza badanie go przez: |
|
| W XVII-wiecznym zwyczajowym prawie (prawa miejskie) na terenach dzisiejszego państwa polskiego z środków wychowawczych zamiast karnych w stosunku do nieletnich stosowano: |
|
| Gdy nieletni odpowiada na podstawie ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich, biegli psychiatrzy wydają następujące oceny poza jedną - którą? |
|
| Wywiad środowiskowy, by określić stopień demoralizacji nieletniego w oparciu o ustawę o postępowaniu w sprawach nieletnich, przeprowadzają: |
|
| Osoba niepełnoletnia, która ukończyła 13. rok życia, ale nie ukończyła lat 18, jako mająca ograniczoną zdolność do czynności prawnych nie może dokonać szeregu czynności, jednak jedna z nich nadaje nieletniemu pełnoletniość, której nie traci w razie jej unieważnienia. Wskaż która to czynność: |
|
| Zespół Brown-Sequarda to: |
|
| Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest skutkiem uszkodzenia drogi wzrokowej. Wskaż lokalizację zmiany w OUN: |
|
| Mnogie okołokomorowe guzy podwyściółkowe są dość charakterystyczne (występują w 90-95% przypadków) dla jednej z chorób nerwowo-mięśniowych i mogą z czasem powiększać się i ulegać przemianie w podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe (SEGA - subependymal giant cell astrocytoma). W której z niżej wymienionych fakomatoz? |
|
|
Pląsawica jest objawem dysfunkcji układu pozapiramidowego i może wystąpić w:
1) zatruciu fenytoiną; 2) jako następstwo hiperbilirubinemii okresu noworodkowego; 3) w nadczynności tarczycy; 4) jako następstwo niedotlenienia okołoporodowego; 5) w zespole antyfosfolipidowym; 6) w toczniu rumieniowatym układowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziewczynki 6-letniej w badaniu neurologicznym stwierdzono obniżone napięcie mięśniowe oraz ruchy mimowolne wyzwalane przez ruch dowolny o stałym wzorcu skręcania prawej kończyny dolnej i górnej lewej, czas trwania ok. kilku sekund. Objawy są mniej wyrażone w godzinach rannych, narastają pod wieczór uniemożliwiając wejście po schodach na 1 piętro. Obserwowane objawy to najprawdopodobniej: |
|
|
W narkolepsji występują:
1) katapleksja; 2) paraliż przysenny; 3) epizody bulimii; 4) omamy hipnagogiczne; 5) napady senności; 6) nadmierne pobudzenie z autoagresją; 7) napady padaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 5-letnia dziewczynka z obciążonym wywiadem rodzinnym niepełnosprawnością umysłową u dwóch stryjecznych braci, obciążonym wywiadem płodowo-okołoporodowym: przedwczesnymi skurczami, poród siłami natury w 34. tygodniu ciąży, oceniona w 1’ na 7 punktów Apgar, z prawidłowym rozwojem psychoruchowym, zaczęła mieć trudności w rozumieniu poleceń, a następnie przestała nawiązywać kontakt słowny, wystąpiła nadruchliwość, zaburzenia uwagi i zachowania. W badaniu neurologicznym stwierdza się cechy niezgrabności ruchowej. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielką torbiel pajęczynówki w tylnym dole czaszkowym w okolicy robaka móżdżku. W zapisie EEG we śnie obustronne zmiany napadowe w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Przedstawiony opis - trudności z koncentrowaniem uwagi dowolnej, dominuje uwaga mimowolna, dziecko spostrzega cechy konkretne, nie odróżnia cech ważnych, potrafi zapamiętać proste piosenki i wiersze, bardzo wolne tempo uczenia się, ograniczony zasób słownictwa, brak pojęć abstrakcyjnych, pojęcia definiuje przez opis przedmiotu i materiału, z którego jest zrobiony lub przez użytek, myślenie ma charakter konkretnoobrazowy - odpowiada charakterystyce dziecka z: |
|
| Prawidłowy rozwój sprawności motorycznej dziecka pozwala mu na tworzenie budowli trójwymiarowych w wieku: |
|
| Zgodnie z modelem behawioralnym przyjmuje się, że mechanizm wzmacniania nieregularnego odgrywa ważną rolę w pojawianiu się i narastaniu: |
|
| W podejściu poznawczo-behawioralnym techniki ekspozycyjne stanowią podstawową metodę leczenia: |
|
| Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest: |
|
| U pacjentów z depresją i chorobą niedokrwienną serca lekiem pierwszego rzutu będzie: |
|
| Najmniejsze ryzyko hiperprolaktynemii występuje podczas leczenia: |
|
| Podostre stwardniające zapalenie mózgu występuje w związku z zakażeniem wirusem: |
|
| W melancholicznym zespole depresyjnym najczęściej pojawia się lęk o charakterze: |
|
| Lekiem rekomendowanym w leczeniu kanabinolowych zespołów abstynencyjnych jest: |
|
| Stosując leczenie profilaktyczne litem całkowite ustąpienie ekspresji choroby afektywnej dwubiegunowej uzyskuje się u około: |
|
| Większe trudności przy zamianie leków przeciwpsychotycznych związane są z: |
|
| Średni wiek menarche u dziewcząt (pochodzących z dużych miast) w Polsce wynosi: |
|
| Od jakiego okresu życia dziecka lub nastolatka, możemy mówić, że istnieje jego tożsamość? |
|
|
W leczeniu lęku separacyjnego występującego u dzieci mogą zostać wykorzystane następujące metody postępowania, z wyjątkiem:
1) techniki behawioralne oraz terapia poznawczo-behawioralna; 2) techniki behawioralne, terapia poznawczo-behawioralna i terapia Gestalt; 3) farmakoterapia, gdy psychoterapia nie przynosi efektów; 4) psychoedukacja rodziców; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki z grupy neuroleptyków oraz terapię Gestalt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postawa rodzicielska zawiera następujące zasadnicze komponenty: |
|
| Zgodnie z systemowym myśleniem dotyczącym typu przywiązania w kontekście systemu rodzinnego, typ przywiązania zdezorganizowany charakteryzuje się tym, że: |
|
|
Do specyficznych cech choroby afektywnej dwubiegunowej występującej w okresie rozwojowym należą:
1) rzadkie postaci psychotyczne epizodów; 2) częste postaci psychotyczne epizodów; 3) krótki czas trwania poszczególnych faz; 4) długi czas trwania poszczególnych faz; 5) częste epizody mieszane; 6) rzadkie epizody mieszane; 7) szybka zmiana faz; 8) w epizodzie manii często nastrój drażliwy; 9) w epizodzie manii rzadko nastrój drażliwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych czynników są predysponującymi do wystąpienia u dzieci zespołu stresu pourazowego?
1) etniczne; 2) wysoka samoocena w okresie dorastania; 3) genetyczne; 4) separacja lub rozwód rodziców przed 10. rokiem życia dziecka; 5) ubóstwo rodziców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mutyzmu wybiórczego jest/są prawidłowe? |
|
| Spośród wymienionych niżej zaburzeń psychicznych, do zaburzeń dysocjacyjnych (wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10) nie zalicza się: |
|
| Terapia elektrowstrząsowa zalecana jest w przypadku: |
|
|
Kategoria: zaburzenia występujące pod postacią somatyczną obejmuje:
1) zaburzenia somatyzacyjne; 2) zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, niezróżnicowane; 3) zaburzenia ruchu (niemożność poruszania kończyną, częściowe niedowłady z osłabieniem lub ograniczeniem ruchów); 4) zaburzenia hipochondryczne; 5) osobowość mnoga, zespół Gansera; 6) dysfunkcje autonomiczne; 7) uporczywe bóle psychogenne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tików przemijających:
1) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością 1-2 na 100000 dzieci; 2) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością do 1-2 na 10 dzieci; 3) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres do 3 miesięcy; 4) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres nie dłuższy niż 12 miesięcy; 5) mogą przebiegać z nawrotami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych przykładów pozwala na najlepsze rokowanie rozwoju emocjonalnego i społecznego dziecka? |
|
| Charakterystycznym objawem zespołu Angelmana są: |
|
| Który zespół przebiegający z upośledzeniem umysłowym nie należy do zaburzeń uwarunkowanych aberracją chromosomową z towarzyszącym fenotypem behawioralnym? |
|
| Która z poniżej wymienionych teorii psychologicznych nie ma odniesienia do autyzmu dziecięcego? |
|
|
O zaburzeniu lękowym w postaci fobii w dzieciństwie można myśleć, gdy:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była taka na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego; 2) rozpoczyna się przed 6. rokiem życia; 3) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80); 4) dochodzi do wyraźnego pogorszenia samopoczucia w sytuacji spodziewanego rozdzielenia od osoby darzonej dużym przywiązaniem; 5) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych; 6) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z reguły nie wymaga konsultacji psychiatrycznej chory z: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji:
1) charakteryzują się występowaniem zachowań dyssocjalnych lub agresywnych, spełniających ogólne kryteria diagnostyczne dla zaburzeń zachowania według ICD-10, a nie jedynie dla opozycyjno-buntowniczych zaburzeń zachowania, które dotyczą dzieci wystarczająco dobrze zintegrowanych z grupą rówieśniczą; 2) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, którym musi towarzyszyć obecność w grupie rówieśniczej innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą; 3) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, często, ale nie zawsze, grupa rówieśnicza może składać się z innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą, relacje między dziećmi i nastolatkami a dorosłymi stanowiącymi autorytet są zwykle złe; 4) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, zaburzone zachowanie ograniczone jest do środowiska rodzinnego; 5) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, gdyż dziecko może być członkiem nieprzestępczej grupy rówieśniczej, a jego zaburzone zachowanie może ujawniać się poza nią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stanu padaczkowego jest fałszywe? |
|
