Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Co nie jest wadą serca z przewodozależnym przepływem systemowym: HLHS, przerwanie łuku aorty, atrezja zast.trójdzielnej i coś jeszcze |
|
| Lek który daje przewlekły kaszel- nie pamiętam wszystkich,ale chodziło o ACE |
|
| wskazania do dializoterapii |
|
| różnicowanie ostrej niewydolności nerek przednerkowej i nerkowej |
|
| Co nie jest typowe w Kawasaki: gorączka, trombocytopenia, zap.stawów, zmiany skórne, i coś jeszcze... |
|
| Klasyczny opis pacjenta z Hirsprungiem |
|
| Klasyczny opis pacjenta z pylorostenozą ( objaw oliwki itp) |
|
| Pyt o wrodzoną Toxoplazmozę - do wskazania odp. błędna , błędem było że zakaźność maleje wraz z czasem ciaży |
|
| Pyt o NEC- co predysponuje ( albo co nie- nie pamietam) |
|
| Pyt o udar żylny aseptyczny ( do wyboru mnóstwo przyczyn) |
|
| Def nadciśnienienia I stopnia |
|
| Opis pacjentki z MIZS |
|
|
Zespół aortalno-żylny (ACS ‒ aortocaval compression syndrome):
-patogeneza, -konsekwencje kliniczne, -czynniki sprzyjające nasileniu objawów, -przeciwdziałanie. |
|
| Najczęstsze przyczyny nagłego zatrzymania krążenia u kobiet ciężarnych. |
|
| Zasady kwalifikacji pacjentów, do leczenia w Oddziale Intensywnej Terapii na podstawie wytycznych Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii. |
|
| Podstawowe założenia obowiązującego Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. |
|
|
Podstawowe założenia ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
Obowiązujące akty prawne: Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. Ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. |
|
|
Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF):
-mechanizm powstawania i krążenie, -dobowa produkcja CSF i jej procentowy udział w przestrzeniach płynowych organizmu, -skład i funkcja płynu mózgowo-rdzeniowego. |
|
| Procentowy udział poszczególnych linii komórkowych we krwi obwodowej (RBC, WBC, PLT). |
|
| Historia anestezjologii - w którym roku wykonano pierwsze znieczulenie regionalne? |
|
|
Oporność bakterii na antybiotyki:
-mechanizmy oporności na poszczególne grupy antybiotyków, -przyczyny powstawania oporności, -leczenie alternatywne w przypadku wykształcenia oporności przez określony szczep (np. MRSA). |
|
| Wskazania do stosowania antybiotyków z grupy glikopeptydów - spektrum działania. |
|
|
Efekt poantybiotykowy (postantibiotic effect, PAE):
- na czym polega, - jakie grupy antybiotyków wykazują PAE, - jakie czynniki wpływają na czas PAE. |
|
|
Surfaktant:
-produkcja i budowa, -wskazania do podania, -droga podania. |
|
| Jaki jest odsetek zgonów w NSTE-ACS w szpitalu. |
|
| Pytanie prawda - fałsz i jedno wynika z drugiego: ponieważ ryzyko bloku AV jest 0,6-19% na rok, dlatego w ch. węzła zatokowego wszczepia się stymulator DDDR a nie AAIR. Żywcem przepisane z wytycznych. |
|
| Pacjent ze stymulatorem DDD, stymulacja A ok, są piki stymulacji V, dóbr sterowanie ale nie ma stymulacji w komorze, poza tym stymuluje się mm. piersiowy - pytanie o zesp. bocznika (walnięta osłonka). |
|
| Stymulator wszczepiony 8 lat temu, AAIR, nie ma pików, brady zatokowa, rytm węzłowy. Pyt. o wyczerpaną baterię, jeszcze w odp. przemieszczenie elektrody, exit blok, i in. niepasujące. |
|
| Fałsz o oper. Fontana - że dotyczy połączenia pień płucny i t. podobojczykowa. Poza tym że w sercu jednokomorowym, że usuwa sinicę, i in. nie budzące wątpliwości odp. |
|
| VSD z RR 90/70 mmHg, niedomykalność trójdzielna 3m/s. Do policzenia gradient m/komorowy, czyli 90-4*3 do kwadratu, 54. |
|
| Pacjent z CoA (opis chorego mówiący o różnicy ciśnień góra - dół), NT 140/80, parametry zmiany ciśnienia podczas testu wysiłkowego i do czego kwalifikujemy. Wsk. do operacji, pozostałe odp. tak sformułowane, że i tak trzeba było wybrać chirurgię. |
|
| Seria pytań o wtórne NT: cechy lab., dgn. pierwotnego hiperaldpsteronizmu (liczne odp. o aktywności tenisowej osocza). Pytania o phelchromocytoma, jakie bad. jako pierwsze w dgn. Były metoksykatecholaminy, TK brzucha, USG brzucha, pytanie z serii co autor miał na myśli, bo kilka odp. było poprawnych. |
|
| Pacjent STEMI w karetce dostanie: asa + klopidogrel + UFH czy raczej ASA + klopidogrel + biwalirudyna |
|
| Kilka pytań o leki w zawałach przy niewydolności nerek, trzeba umieć tabelkę dokładnie, pyt. o dawki początkowe, które modyfikować (żadnej), i lecz. przy GFR <20, czy redukuje się ASA w niewydolności nerek. |
|
| Kilka pytań o leki preferowane w NT i przeroście komory, tętniaku aorty, cukrzycy, tabelka 15, str. 69 wytycznych. |
|
| Pytanie o NT w cukrzycy: trzeba było zazanczyć fałszywe twierdzenie, że DBP 90mmHg. |
|
| Pytanie o iwanradynę - blokuje kanał If w węźle zatokowym, zwalnia rytm zatokowy, plus błędne że zwalnia rytm komór w AF, zła frakcja bo > 35%. |
|
| VSD w ciąży z gradientem m/komorowym 100mmHg, czy może rodzić, czy terminacja ciąży, czy operacja, czy wystarczą kontrole ECHO. |
|
| Pytania z elektrofizjologii - obrazek z EPS i pytanie o typ arytmii, dwa pytania o WPW i drogę mapowaną z CS1-2, trzeba było znzaczyć że szlak lewostronny. Jedno pytanie nieprecyzyjne, pacjent z WPW, ma napad SVT, a wcześniej nie udawało się uchwycić arytmii - co robić: czy obserwować, czy EPS żeby oznaczyć refrakcję drogi i podjąć decyzję, czy dać ŁBA (był podany Sotalol). |
|
| Cechy EKG przebytego zawału ściany tylnej: R>S V1-3 z dodatnimi T. |
|
| Co to ujemna fala Parde'ego w zawale serca ś. tylnej (obniżenia ST nad przodem), podane różne odprowadzenia. |
|
| Ciąża 36 tydz., tętniak rozwarstwaiający aorty Stanford A, Marfan, co robić? Cesarka tam gdzie kardiochirurgia i potem operować matkę. Jeszcze odp. że najpierw tętniak, potem rodzi cięciem, że oper. tętniaka bez cięcia. |
|
| Stenoza niski-przepływ, niski gradient, podwyższone ciśn. w LK - podane parametry echo, napisane, że profil mitralnej pseudonormalny. Druga odp. była low-flow, low-gradient bez info o tym ciśnieniu. |
|
| Kobieta w ciąźy, sztuczna zastawka, zapotrzebowanie na warfarynę 7,5mg -jakie leczenie p/zakrzepowe. Mix odpowiedzi, DAK 6-12hbd, potem heparyna, heparyna całą ciążę, heparyna 6-12, potem DAK itp. |
|
| Profil lipidowy u zakażonego HIV (mały CHC, LDL, HDL, duże TG), że HAART dodatkowo nasila zab. lipidowe (podwyższa LDL), czy leczyć statyną, skoro są interakcje z lekami antyretro. |
|
| Mężczyzna z 40% zwężeniem t. szyjnej, po udarze, NT dobrze kontrolowane i zab. lipidowe. Czy leczyć ASA, warfaryna, NOAC. |
|
| Dwa pytania z rehabilitacji kardiologicznej. Pierwsze o p/wskazania (m.in. zap. mm. sercowego, dławiąca przy <3 METs). Drugie o ogólne info na temat rehabilitacji (po co, kiedy). |
|
| Jak leczyć chromanie przestankowe (rehabilitacja ruchowa, rowerek, operacje wew.naczyniowe, pentoksyfilina), mix odp. do wyboru. |
|
| Zalecana wartość ciśnienia tętniczego w cukrzycy |
|
| pacjent po udarze z in. chorobami towarzyszacymi- zalecana wartoć LDL |
|
