Choroby płuc Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
66-letnia salowa z wywiadem 40 paczkolat oraz POChP w stopniu C miała wykonane TK-klatki piersiowej, w którym uwidoczniono obecność pojedynczego guzka w polu górnym płuca prawego o średnicy 7 mm. Przestraszona rozpoznaniem zgłosiła się pilnie na wizytę kontrolną ponieważ jej ojciec zmarł na raka płuca w 70 rż. Optymalną metodą postępowania, którą można zaproponować chorej to:
  1. pilne skierowanie na oddział torakochirurgiczny w celu wykonania resekcji klinowej zmiany.
  2. skierowanie PET-CT, oraz wykonanie badań (IGRA i BK) w kierunku gruźlicy.
  3. wykonanie bronchofiberoskopii a w przypadku ujemnego wyniku badania BCI pod kontrolą TK.
  4. ...
  5. ...
65-letnia pacjentka z wieloletnim wywiadem nikotynowym, bez istotnych objawów klinicznych, u której rozpoznano niedrobnokomórkowego raka płuca prawego o średnicy ok 5 cm, który w badaniu bronchoskopowym w ocenie makroskopowej znajduje się w oskrzelu pośrednim w odległości ok 4 cm od ostrogi głównej i nie nacieka innych struktur niż oskrzele i tkanka płucna, u której w badaniu PET-CT uwidoczniono węzły chłonne w prawej wnęce z SUV-5,6 powinna przy braku innych przeciwwskazań zostać zakwalifikowana do:
  1. leczenia torakochirurgicznego.
  2. chemioterapii.
  3. paliatywnej RTG terapii.
  4. ...
  5. ...
Jak należy leczyć ciężkie zaostrzenie astmy u kobiety w ciąży?
  1. wszystkimi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oprócz ogólnoustrojowych steroidów.
  2. powinno się stosować β2-mimetyki w nebulizacji, tlenoterapię aby utrzymać saturację powyżej 90% oraz steroidy ogólnoustrojowo.
  3. powinno się stosować β2-mimetyki w nebulizacji, tlenoterapię aby utrzymać saturację powyżej 95% oraz steroidy ogólnoustrojowo.
  4. ...
  5. ...
Które z badań jest pomocne w dostosowaniu i monitorowaniu leczenia w astmie?
  1. badanie poziomu steroidów w surowicy krwi.
  2. wziewny test prowokacyjny z metacholiną.
  3. poziom IgE całkowitego w surowicy krwi.
  4. ...
  5. ...
Podstawę leczenia astmy ciężkiej stanowią steroidy wziewne w dużych dawkach, zaleca się:
  1. stosowanie steroidów wziewnych w dużych dawkach tj. > 2000 µg beklometazonu bez ograniczeń czasowych.
  2. stosowanie steroidów wziewnych w dużych dawkach tj. > 2000 µg beklometazonu jednak nie dłużej niż 12 miesięcy.
  3. stosowanie steroidów wziewnych w dużych dawkach tj. > 2000 µg beklometazonu jednak nie dłużej niż 9 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W mechanizmie skurczu oskrzeli indukowanego aspiryną i(lub) innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w astmie aspirynowej:
  1. zasadniczą rolę odgrywają krążące kompleksy immunologiczne w surowicy z którymi łączy się aspiryna i(lub) inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  2. podstawową rolę odgrywa hamowanie cyklooksygenazy 1 (COX) przez aspirynę.
  3. zasadnicze znaczenie ma IgE zależna reakcja typu I.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznania zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego postępowaniem z wyboru jest:
  1. dożywotnia antykoagulacja, ponieważ alternatywne metody leczenia obarczone są zbyt wysokim ryzykiem zgonu.
  2. konsultacja kardiochirurgiczna w celu rozważenia trombendarterektomii.
  3. skierowanie do ośrodka transplantacyjnego, ponieważ metodą leczenia z wyboru jest przeszczep sekwencyjny obu płuc.
  4. ...
  5. ...
Objawem patognomonicznym charakterystycznym dla zatorowości płucnej u pacjenta diagnozowanego w trybie nagłym jest:
  1. duszność.
  2. ból opłucnowy w klatce piersiowej.
  3. objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich.
  4. ...
  5. ...
Leczenie i diagnostyka zatorowości płucnej w kobiet ciąży różni się, ponieważ:
  1. raczej preferuje się scyntygrafię płuc niż angio-Tk tętnic płucnych ze względu na mniejsze narażenie płodu na promieniowanie jonizujące.
  2. nawet w przypadku rozpoznania zatorowości płucnej wysokiego ryzyka leczenie fibrynolityczne jest bezwzględnie przeciwwskazane.
  3. zastosowanie antagonisty witaminy K jest szczególnie wskazane w pierwszym trymestrze ciąży.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z podejrzeniem ostrej zatorowości płucnej z punktu widzenia dalszego postępowania i kwalifikacji chorego do grupy wysokiego lub niewysokiego ryzyka najbardziej istotne jest:
  1. oznaczenie stężenia D-dimeru.
  2. wykonanie angio-TK.
  3. wykonanie echokardiografii.
  4. ...
  5. ...
Testy IGRA wykonane z krwi obwodowej służą do:
  1. diagnostyki gruźlicy pozapłucnej.
  2. diagnostyki utajonego zakażenia prątkami gruźlicy.
  3. różnicowania utajonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis.
  4. ...
  5. ...
Które schorzenie nie prowadzi do rozwoju palców pałeczkowatych?
  1. pierwotny rak płuca.
  2. podostre zapalenie wsierdzia.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
Inhibitory fosfodiesterazy 4 powodują:
1) mniej działań niepożądanych niż leki wziewne stosowane w leczeniu POChP;
2) zmniejszenie rekrutacji i aktywacji komórek zapalnych;
3) ubytek masy ciała, średnio o około 2 kg;
4) zmniejszenie zapalenia neutrofilowego;
5) niekorzystny efekt synergistyczny z LABA i LAMA.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych gatunków prątków nie należy do grupy Mycobacterium tuberculosis complex?
  1. Mycobacterium africanum.
  2. Mycobacterium bovis.
  3. Mycobacterium avium.
  4. ...
  5. ...
W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce zarejestrowane w Centralnym Rejestrze Gruźlicy w 2014 r.?
  1. 5-15/100000 ludności.
  2. 15-25/100000 ludności.
  3. 25-35/100000 ludności.
  4. ...
  5. ...
Dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wynik badania genetycznego uzyskany z materiału od chorego świadczy o tym, że zidentyfikowano chorego:
  1. nowowykrytego.
  2. wcześniej leczonego.
  3. z lekoopornością pierwotną.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych wzorów oporności szczepu prątków gruźlicy charakteryzuje chorego z gruźlicą typu MDR?
1) oporność na INH;
2) oporność na INH i EMB;
3) oporność na SM, INH, RMP;
4) oporność na INH i RMP;
5) oporność na SM i EMB.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli materiał w kierunku diagnostyki gruźlicy i mykobakterioz pobrany od chorego nie może zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania to należy go przechowywać w:
  1. temperaturze pokojowej 25°C.
  2. zamrażarce -22°C.
  3. cieplarce 37°C.
  4. ...
  5. ...
Którym z niżej wymienionych testów można potwierdzić latentne zakażenie prątkami gruźlicy?
1) testami IGRA;
2) próbą tuberkulinową;
3) badaniem genetycznym w kierunku gruźlicy;
4) bakterioskopią i posiewem w kierunku Mycobacterium tuberculosis;
5) badaniem histopatologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych materiałów służą do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci?
  1. plwocina, mocz.
  2. plwocina, popłuczyny żołądkowe.
  3. krew, popłuczyny żołądkowe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij