Dermatologia i wenerologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół Ramseya-Hunta to: |
|
|
W przebiegu mononukleozy zakaźnej obserwuje się:
1) u około 3-15% pacjentów uogólnioną, swędzącą osutkę plamisto-grudkową; 2) objawy anginy z obrzękiem migdałków podniebiennych; 3) obecność nalotów rzekomobłoniastych, czasami martwiczych, na powierzchni migdałków; 4) powiększenie tylnych węzłów chłonnych szyjnych; 5) wątroba i śledziona zawsze pozostają nie zmienione; 6) bardzo dobrą reakcję (szybkie ustępowanie ogólnych i skórnych objawów chorobowych), po włączeniu do leczenia ampicyliny lub amoksycyliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 23-letni góral, zgłosił się do dermatologa z powodu niegojących się, pojedynczych, niewielkich owrzodzeń zlokalizowanych na grzbietowej powierzchni prawej dłoni. Część zmian skórnych była pokryta twardym, nekrotycznym strupem. Zmiany chorobowe początkowo miały postać zapalnych, czerwonych guzków. Jak ustalono w wywiadzie, zmiany skórne pojawiły się 8 dni po strzyżeniu owiec oraz sprzątaniu ściółki w oborze. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów? |
|
| „Pęcherzyca histeryczna” to w przeszłości rozpoznanie, ze względu na świąd i rozwój dużych pęcherzy występujące szczególnie u dzieci i pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną, stawiane: |
|
| Objaw „szopa pracza”, „brudnej szyi” oraz „wypolerowanego paznokcia” są charakterystyczne dla: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku pieniążkowatego:
1) jest chorobą o nieznanej etiologii, występującą w 50-70 r.ż., głównie u mężczyzn, ale także obserwuje się go u dzieci; 2) ponieważ u większości chorych stwierdza się obecność we krwi antygenów bakteryjnych należy profilaktycznie wykonać cholecystektomię; 3) zmiany skórne to okrągłe, rumieniowo-obrzękowe plamy, wyraźnie odgraniczone od otoczenia, z obecnością na powierzchni pęcherzyków i strupów; 4) z powodu występowania na powierzchni wykwitów grubych strupów, w następstwie gojenia się zmian pozostają na skórze blizny; 5) jego ciężkie postacie opisywano u pacjentów leczonych interferonem alfa i rybawiryną z powodu wirusowego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób uzależnionych od środków odurzających:
1) stosowanie amfetaminy i kokainy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia urojeń pasożytniczych, trichotillomanii i artefaktowego zapalenia skóry; 2) opisywano suchość skóry oraz wystąpienie rumienia nekrolitycznego wędrującego bez stwierdzenia glucagonoma po stosowaniu heroiny; 3) kokaina oraz marihuana mogą wywołać uogólnioną osutkę krostkową (AGEP - acute generalized exanthematous pustulosis); 4) nadużywanie metamfetaminy jest przyczyną hipertrychozy, szarego koloru skóry oraz jej dziwnego zapachu; 5) wąchanie kulek kamfory może być przyczyną rybiej łuski nabytej oraz zwiększonego ryzyka wystąpienia raka kolczystokomórkowego w jamie ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów zespołu Churga-Strauss nie należy/nie należą: |
|
|
Wśród odmian rumienia guzowatego wyróżnia się:
1) rumień guzowaty przebiegający z bliznowaceniem tzw. erythema contusiforme - guzy ulegają rozpadowi, ustępując z blizną; 2) rumień guzowaty wędrujący - erythema nodosum migrans; 3) rumień guzowaty przewlekły - erythema nodosum chronicum - pojedynczy wykwit, utrzymujący się dłuższy czas; 4) rumień stwardniały - erythema induratum; 5) rumień brzeżny - erythema marginatum, związany z infekcją paciorkowcową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród przyczyn choroby wymienia się między innymi jazdę na motocyklu, jazdę na nartach oraz jazdę konną. Zmiany skórne to rozległe zasinienia, chłodne w dotyku, często zlokalizowane na udach bądź pośladkach („uda jeźdźca”). W badaniu palpacyjnym wyczuwa się podskórne guzki lub tarczki. Zmiany wygojone często są zapadnięte. Przedstawiony opis odpowiada: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków: |
|
| W obrazie histopatologicznym choroby Bowena: |
|
| Kiedy staje się w obliczu choroby pęcherzowej charakteryzującej się: nietypowymi cechami klinicznymi, nietypową histopatologią, nietypową konstelacją autoprzeciwciał, słabą odpowiedzią na konwencjonalną terapię należy pomyśleć o: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących zmian na narządach płciowych jest prawidłowe? |
|
| O rozpoznaniu mięsaka Kaposiego decydują swoiste barwienia. Są nimi: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS):
1) u dorosłych kobiet w przebiegu AZS często występuje lichenifikacja skóry sromu, która może doprowadzić do hipertrofii warg sromowych większych; 2) u wielu pacjentów, zwłaszcza kobiet, występuje nawracające zapalenie skóry górnych powiek; 3) u większości pacjentów występuje nadmierne bruzdowanie dłoni, objaw Hertoghe’a i charakterystyczny dla choroby czerwony dermografizm; 4) zmiany skórne u dorosłych zawsze zajmują doły pachowe; 5) u niektórych pacjentów w przebiegu AZS występuje trwała lichenifikacja skóry karku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzek siostry Mary Joseph to: |
|
|
Do objawów skrobiawicy plamistej należą:
1) niebieskoszare lub brunatne, owalne, nieregularne, słabo odgraniczone od otoczenia ognisko zlokalizowane w okolicy międzyłopatkowej; 2) obecność małych spoistych grudek w zmianach przewlekłych; 3) umiarkowany świąd; 4) drobne wylewy do fałdów skóry, okolic powiek i do tkanki oczodołów; 5) nacieczone ogniska w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rumienia obrączkowatego odśrodkowego (erythema annulare centrifugum): |
|
| Obraz „ołówka w filiżance” (pencil in a cup) w badaniu radiologicznym jest obecny w: |
|
| Guzki Koenena, skóra szagrynowa, plamy w kształcie liścia jesionu, naczyniakowłókniaki twarzy są charakterystyczne dla: |
|
|
W przebiegu atopowego zapalenia skóry u niemowląt:
1) pierwsze zmiany skórne pojawiają się około 3 miesiąca życia; 2) pierwsze wykwity na ogół występują na bocznych powierzchniach policzków oraz w obrębie skóry głowy owłosionej; 3) wykwity mają charakter plam rumieniowych, zmian pęcherzykowo-grudkowych, strupów; 4) w okresie gdy dziecko raczkuje skóra kolan jest szczególnie narażona na wystąpienie zmian chorobowych; 5) skóra zakryta przez pieluszkę jest zawsze zajęta przez proces chorobowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla jakiej jednostki chorobowej charakterystyczne są określenia: ogniska pokryte łuską (łupież), mogą być grudkowate (liszajowate) i rumieniowate, goją się z pozostawieniem blizny(ospopodobne) i pojawiają się nagle (ostro)? |
|
| Przyczyny leukocytoklastycznego zaplenienia naczyń to: |
|
| U 3-tygodniowego noworodka obserwowano drobne krosty z rumieniem na obwodzie zlokalizowane na czole i skórze owłosionej głowy. Należy: |
|
| Zmiany paznokciowe: paznokcie naparstkowate, plamy olejowe, onychodystrofia z wytworzeniem kruchego materiału grupującego się przy brzegu lunuli, są charakterystyczne dla: |
|
| Grzybica skóry owłosionej u dzieci: |
|
| U kobiety lat 60 wystąpiły zmiany rumieniowe, zlokalizowane wokół ust i w okolicy pachwinowej, następnie ulegały powierzchownej martwicy i pokryły się łuskami. Obserwowano obwodowe szerzenie się zmian i formowanie złuszczającej się krezy. Obserwowano przecinanie się obwodów rumieni. W badaniach dodatkowych stwierdzono cukrzycę i wysoki poziom glukagonu. U chorej należy podejrzewać: |
|
| U pacjenta lat 30 wystąpiła na tułowiu pojedyncza zmiana rumieniowa ze złuszczaniem w części centralnej, o średnicy ok. 3 cm. Po 7 dniach pojawiły się liczne podobne, lecz drobniejsze owalne ogniska na tułowiu i dosiebnych częściach kończyn. Dalsze postępowanie to: |
|
| U pacjenta, u którego stwierdza się: obumieranie tłuszczowate w obrębie podudzi, plamki Binkleya (drobne czerwono-brązowe plamki prowadzące do powstawania drobnych blizenek zlokalizowane na podudziach), sztywność i woskowatość skóry rąk (chory nie może złączyć dłoni pełnymi płaszczyznami); należy podejrzewać: |
|
| Do bliznowacenia w obrębie skóry owłosionej głowy prowadzą dermatozy: |
|
|
U pacjenta obserwowano zmiany rumieniowe, bąble i niewielkie pęcherzyki układające się obrączkowato zlokalizowane na łokciach, kolanach, pośladkach. Wykwitom towarzyszył nasilony świąd. Wykonano badania: w kierunku obecności p/ciał p/endomysium mieśni gładkich - wynik dodatni; poziomu całkowitego IgE - wynik w granicach normy, immunofluorescencji bezpośredniej ze skóry w otoczeniu zmian - obecność IgA w brodawkach skórnych. Następnie:
1) rozpoznano zapalenie opryszczkowate skóry; 2) rozpoznano atopowe zapalenie skóry bez podwyższonego poziomu IgE; 3) rozpoznano pemfigoid; 4) do leczenia włączono dapson i zalecono dietą bezglutenową; 5) do leczenia włączono leki przeciwhistaminowe i zalecono ekspozycję na słońce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lampy Wooda:
1) emituje UVA o długości fali 356 nm; 2) emituje UVB; 3) emituje UVC; 4) używana jest do diagnozowania łupieżu pstrego, infekcji Microsporum, zmian o zmniejszonej lub nadmiernej pigmentacji; 5) stosuje się w terapii łuszczycy i atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 10-letniego chłopca, po jednodniowej wycieczce w góry, w słoneczny wiosenny dzień, wieczorem zaobserwowano na małżowinach usznych (chłopiec miał krótkie włosy) rumień i drobne pęcherzyki. Rozpoznanie to: |
|
| Zespół objawów chorobowych: jedna kończyna pokryta jest plamami koloru czerwonego wina, obecne są poszerzenia żył, naczyniaki i inne guzy naczyniowe, kości i tkanki miękkie tej kończyny ulegają przerostowi, zajęta kończyna jest bolesna, nosi nazwę zespołu: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy liściastej:
1) głównym antygenem jest desmogleina 1; 2) głównym antygenem jest desmogleina 3; 3) zmiany zajmują skórę i błony śluzowe; 4) zmiany zajmują skórę i nie zajmują błon śluzowych; 5) obserwuje się dobrze napięte pęcherze; 6) wiotkie pęcherze szybko przekształcają się w nawarstwienia łusek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu pemfigoidu ciężarnych:
1) choroba wygasa w ciągu dwóch dni po porodzie; 2) aktywność choroby zwiększa się po porodzie i wygasa po ok. ½ roku; 3) leki antykoncepcyjne mogą indukować zaostrzenie; 4) w kolejnych ciążach mogą wystąpić nawroty; 5) choroba nigdy nie nawraca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z marskością wątroby mogą współistnieć kępki żółte: |
|
| Do chorób wywołanych przewlekłą ekspozycją skóry na światło słoneczne należą wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Dapson znajduje zastosowanie w leczeniu wymienionych poniżej chorób, z wyjątkiem: |
|
| Leki mogą indukować wymienione choroby, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące eozynofilowego zapalenia powięzi: |
|
| Pęcherze mogą powstawać w wymienionych poniżej chorobach, z wyjątkiem: |
|
| Teleangiektazje skóry wałów paznokciowych mogą występować w wymienionych chorobach, z wyjątkiem: |
|
| Zespół antyfosfolipidowy może towarzyszyć: |
|
| Wymienione stany chorobowe powstają w wyniku samouszkodzenia skóry, z wyjątkiem: |
|
| Kryteria rozpoznania PID (Pelvic inflammatory disease) obejmują poniższe, za wyjątkiem: |
|
| Średni okres wylęgania typowy dla wrzodu miękkiego wynosi: |
|
|
Wskaż prawdziwe zestawienie zmian skórnych i śluzówkowych oraz typ wirusa HPV odpowiedzialny za nie:
1) choroba Hecka - HPV 13 i 32; 2) kłykciny kończyste Buschkego-Löwensteina - HPV 6, 11, 54; 3) brodawki zwykłe - HPV 5, 8, 14, 17, 36; 4) choroba Bowena - HPV 16, 33; 5) epidermodysplasia verruciformis - HPV 6, 11, 42, 43, 44. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do znamion kiły wrodzonej wczesnej zalicza się poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
