Diabetologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż, czym charakteryzuje się nadciśnienie tętnicze u otyłych chorych na cukrzycę:
1) większą częstością występowania izolowanego nadciśnienia skurczowego; 2) zwiększoną sodowrażliwością; 3) zanikiem nocnych spadków ciśnienia tętniczego; 4) niedociśnieniem ortostatycznym; 5) zwiększoną częstością występowania białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Co jest przeciwwskazaniem do wykonania testu wysiłkowego na bieżni u chorych na cukrzycę:
1) zaawansowana niewydolność nerek; 2) istotne zwężenie zastawki aortalnej; 3) zdekompensowana niewydolność krążenia; 4) blok prawej odnogi pęczka Hisa; 5) blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania kwasu acetylosalicylowego u chorych z cukrzycą:
1) zawsze jest wskazane w profilaktyce wtórnej; 2) należy rozważyć w profilaktyce pierwotnej u chorych z cukrzycą typu 1 lub typu 2 w wieku powyżej 40 lat, u których ryzyko sercowo-naczyniowe ocenia się na co najmniej 5% w skali 10 lat; 3) zalecana dawka wynosi 75-150 mg/d; 4) jest przeciwskazane nawet w profilaktyce wtórnej, gdy u chorego rozpoznano ciężką astmę oskrzelową wywołaną salicylanami; 5) należy rozważyć korzyści i ewentualne ryzyko stosowania ASA w przypadku profilaktyki wtórnej i czynnej choroby wrzodowej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej posiew krwi zalecany jest: |
|
| U 56-letniej kobiety z cukrzycą typu 2, obciążonej dużym ryzykiem występowania choroby wieńcowej, PTD zaleca w pierwszej kolejności wykonanie: |
|
| Zmniejszone wydzielanie insuliny obserwuje się w niżej wymienionych endokrynopatiach, za wyjątkiem: |
|
| W trakcie leczenia ciężkiej hipoglikemii u chorego nieprzytomnego należy zastosować: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące hipoglikemii związanej z wysiłkiem fizycznym: |
|
| Nie należy stosować suplementacji preparatem KCl u pacjenta w kwasicy ketonowej przy stężeniu potasu w surowicy krwi wynoszącym: |
|
| Stosując w dniu zabiegu operacyjnego dożylny wlew glukozy, insuliny i potasu należy przyjąć, że do zrównoważenia 1 g egzogennej glukozy potrzeba przeciętnie: |
|
|
Zasady intensywnej insulinoterapii to:
1) codzienna samokontrola glikemii; 2) codzienne podejmowanie decyzji terapeutycznych na podstawie uzyskanych wyników i planowanego posiłku i wysiłku fizycznego; 3) pomiar glikemii na czczo i przed snem i raz w tygodniu skrócony profil glikemii; 4) kontakt z poradnią diabetologiczną 2 razy w roku w przypadku chorego dobrze wyrównanego; 5) częsty kontakt z poradnią diabetologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymiennik węglowodanowy (10 gramów węglowodanów przyswajalnych) to:
1) ok. 20-25g chleba razowego; 2) 1 bułka pszenna o wadze 100 g; 3) 1 ziemniak o wadze ok 60 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka napoju słodkiego lub soku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do refundacji oprzyrządowania do osobistej pompy insulinowej wg „Zaleceń…” PTD nie jest: |
|
| Wskazaniem do leczenia osobistymi pompami insulinowymi (OPI) nie jest wg PTD: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksowego przygotowania chorego z cukrzycą do podróży związanej ze zmianą stref czasowych:
1) konieczna jest większa częstotliwość pomiarów glikemii; 2) przy podróży na zachód konieczne jest dostrzykiwanie 1-2 dawek insuliny krótko działającej w zależności od liczby dodatkowych posiłków; 3) insulinę o przedłużonym działaniu (NPH), którą dotychczas stosowano 1 x dziennie, należy podawać zawsze 2 x dziennie; 4) chory powinien przewozić zapas insuliny w bagażu podręcznym; 5) przy podróży na wschód konieczne jest pominięcie dawki insuliny o przedłużonym działaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z „Zaleceniami…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego osoba starająca się o refundację zakupu osobistej pompy insulinowej przez Narodowy Fundusz Zdrowia powinna przedstawić dzienniczek samokontroli z trzech miesięcy z systematycznymi pomiarami glikemii co najmniej: |
|
|
U 27-letniego mężczyzny przyjętego w kwasicy ketonowej (pH 7,18, glikemia 468 mg/dl) stwierdzono hipokaliemię 2,8 mmol/l. Zgodnie z "Zaleceniami..." PTD należy:
1) podać wstępny bolus insuliny 0,1 j/kg masy ciała, a następnie 0,1 j/godz pod kontrolą glikemii; 2) podać w pierwszej godzinie 1000 ml 0,9% NaCl; 3) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 10-15 mmol/godz.; 4) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 15-20 mmol/godz.; 5) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 25 mmol/godz.; 6) założyć wkłucie centralne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które laboratoryjne kryterium diagnostyczne nie jest konieczne do rozpoznania kwasicy mleczanowej? |
|
